CORAÇÃO SISTEMA CIRCULATÓRIO NP1 UNIP PSICOLOGIA

M1 \u2013 S is t ema C irc ula t ó r io 1. F UNÇÃO : b o m bear o s angue p ar a t od o o o r g an i s m o , p a r a q ue t od as cé lula s r eceb a m a s s u bs t â n ci a s n u tr i t i v a s e o xi g ên i o . 2. LO C AL I ZA Ç Ã O: n o m ed i as tino ( es p aç o ent r e o s d oi s pu lm õ es , a t r ás do o s s o e s ter n o) m éd i o , n a c ai x a t or áci ca . 3. 1 I N TRODU ÇÃO: - d u a s m etad es , d ir ei t o e e s q uer d o , divididas p o r u m s ep to l o ngi t u dinal e o b l íq uo . - 90 % par a a e s q uer d a. - câ m a r as s u per ior es : á t r ios (r ecebe s angue d a s vei a s); c âm ar a s infer ior es : ven tr ículos (i m pu ls i o na s angue p ara a r tér ia s ). - ÁTRIO DI REITO r ecebe s a n gue VE N O S O p ela s VEIAS C AVA S SU PERIO R e IN FER IOR . ÁT RI O E SQUERDO r ecebe s a n g u e A R TER IA L p el a s VE IA S P ULM O N ARE S ( d u as d o p u l m ã o d ireito e d u a s do es q uer d o ). As s i m s end o , o átr io d i r eito r ec eb e s a n g u e ven o s o (com pouco o xi gênio) do cor p o , e o es qu er d o r ecebe s a n g u e ar ter ia l (r ic o em o xi gênio ) d os pu lm ões . - V EN TRÍC U LO D IREITO en via s a n g u e VE N O S O p el o T RO N C O PU L M O N AR e ARTÉ RIAS PU LM O N ARE S p ar a os PU L M ÕES. V EN TRÍC U LO E SQUERDO env i a o s angue ARTE RIAL p el a ART É R IA AO R TA (m ai o r d o cor p o ) p a r a o CO R P O . - Veia s C A VAS e veia s d o cor aç ão : c o n du z e m o s a n g u e d o o r g anis m o p ar a AD. - A r tér ia s PU L M ONA R ES D e E: lev am s angue aos pu lm õ es - Veia s P ULM O N ARES: r et o r n a m o s angue par a o AE 3. 2 ES TRU TU RA - Tr ês c a m a d a s : ep i c á r d io, m iocá r di o e en d ocárd i o. a) EPIC Á R DI O : (VIS C ER A L ) d uas cam a d as qu e fo r m a m u m s a co fi b r o s er os o \u2013 p er ic ár dio fi b r o s o (c o lá geno , fibr a s el á s tic a s ) e p er i cár dio s er os o . b ) M IO C Á R DIO: fibr as m u s cula r es c ar d í ac a s . A es pe s s ur a de s sa c am a d a é pr o p o r ci o nal a o t r a b a lh o q u e el a execut a (ven tr ículos e s q uer d os tr abal h am m a is , s en do os m a i s g r o s s o s ). c) ENDO C Á R DIO: int er i o r l is o e b r i lh a n te. 3.3 AN ATO M IA Exter n amen t e : ÁPICE , B A SE E T R ÊS F ACE S . a) ÁP IC E: po n ta d o co r a çã o , par a bai xo e par a a e s qu er da; b ) BASE: átr ios (qu e fo r m a m a p ênd ic es c h am a d o s aur ícula s D e E ) e va s o s ; c) TR ÊS FA C ES: Exter n oco s tal (VD) , Pu lm on a r /Es qu er d a (VE) In ternam e nt e: - AD: m ú s c u los p ec t íneo s , vá l vu la d o s ei o c o r o nár io, ó s tio átr iov en tr i cula r D (abai xo da va lva t r i ). - EN T RE D e E: s ep t o i n t er a t r i al. - A E: ó s t i o a t r i o ven t r ic u la r E (a b a ixo da m i t r a l). - V: ir r eg u l ar , t r abéculas cár nea s , m ú s c u los papil ares , apar el h o v a lvar ; - EN T RE D e E: s ep t o i n t er ven t r i cu l ar . - VD: valva at r i o ven t r ic u la r D / tr i; VE: val v a a t r i o v ent r i c ula r E/ m it; 4. C IRC U LA Ç ÃO : o co r a ção r ea li z a d uas ci r cu l ações fu n dam en tai s , a PU L M O N AR (pequen a ), em azu l , e a S ISTÊM IC A ( g r a n d e), em verm el h o . A P U LMO NA R /P EQUEN A c o m eç a ao q ue o s a n g u e VENOSO e p ou co o xi genado vind o do o r ga n i s m o > vei as ca v a s s u p. e i n f. > á t r i o dir eit o > vá lvu la tr icús p i d e > ven t r íc u lo d i r ei t o > v á lvu l a p ulm o na r > t r on c o p u l mo na r > a r tér ia p ulm o n ar dir . e es q. > p ulmões . N os pu lm ões , a s a r t ér i as s e r a m i fi cam em o u t r a s m en o r es , a s ART E R ÍOL A S, qu e s e u n em c o m as VÊNU L A S (veia s p eq uen as ) . A un iã o d e s s e s d oi s va s os s e cham a CAPILARES. C A PILARES enco nt r a m o s ALVÉO LO S (e s tr u t u r a s pu lm o n a r es q u e r ecebe m O 2 d u r a nte a ins p i r açã o ), e en tão o c o rr e a r es pir a ção exter n a , a HEM ATO S E (t r o c a d e g as es). Os ALVÉO L OS fi cam r ic o s de C O2, e l im inad o na exp i r açã o , e os C AP ILARE S fic a m r ic o s em O 2 . O s CAPILARES en tão con d u ze m o s a n g u e(rico em O2), ag o r a ART ER IA L, p a r a a s v ei a s PU L M O NA R ES . Pu lm õ es v i r am a r t er í o la s > a r t er íola s + vênu la s = c a p i la r e s > ca p i l a r es + al v éolo s > hem a t o s e > al véo los r i co s em C O 2 , ca p i la r es r ic o s em O 2 > c ap i l ar es m and am s ang u e a r t er i al par a a s ve i a s p ulmon a r es . Veia s p ulm o na res > átr io es qu er d o > F i n al iza \u2014 s e a ci r c u la ç ão p ulm o na r e inici a - s e a s i s têm i ca . A S I S T Ê MI C A s e i n i ci a qu and o o s a n g u e AR TER IAL r ic o em O 2 vind o do s pu lm ões p a ss a p el a s veia s p u l m o nar es > vál vu la b ic ú s pid e/m itr al > v ent r í cu l o es q uerdo > a r tér ia a o r ta. N o o r g anis m o , o c o rre h em at os e ent r e c ap i la r e s e cé lula s > s angue VENOSO com C O2 > ve i a s ca v a s > átr io dir ei t o > term ina a s i s t êm ic a, ini c ia - se a p u l m on ar . PS : Per c eb a qu e o SA N GUE VE N O S O ci r culo u p o r ART ÉRIA e o SA NG U E ART ERIAL, p o r vei a. Is s o s ó a c o n tece n o co r a ção. No r es t o d o corpo , ven o s o por veia , a r t er ia l p or art ér ia . PPS : Não im p orta qu e o s a n g u e s eja veno s o ou a r t er i al , o tipo qu e ent r a e s ai , m a s si m qu e S E M PRE E N TR A P O R VEIA , S E M PRE SA I P O R ARTÉ RIA. 5. C IRC U LA Ç ÃO CORON ÁRIA: O cor aç ão tam b ém n ec es s ita d e s u bs t â n ci as n ut r itivas p ara fu n c io na r , as q uai s s ã o leva d a s à s e s tr u turas ca r d ía ca s e ao m iocár dio ( m ú s c u lo c ar d í ac o ). As ART ÉR IA S C OR O N ÁRIAS d i r eita e es q uer d a leva m o san g u e ART ER IA L (qu e, com o já vim o s , é r ic o em O 2 ) a o cor açã o , i r r ig a n d o o m ús culo ca r d ía co. E l a s n a s cem n a r ai z d a ar tér ia aor t a (ós t io). O s ang u e a r t er i al chega ao m iocár dio p o r m eio d e ram o s das cor o n á r ia s qu e for m a m art er íola s , d epo is c api l ar es qu e a lca n ç am a s fibr as m u s c u la r es . O cor r e a hem a t o s e, o s ang u e ven o s o vai pr as vên u l as , e en tão vo lta p a r a a ca vid a d e card ía ca , ent r and o pelo ós t io das veia s cor onár i as , n o á t r io dir ei t o . Ar t é ria a o r t a > ar té r i as co r on árias > s a n g u e ar t er i al > r am o s > ar t er í o l as > c ap i la r e s > hem a t os e > s an g u e veno s o > vên ula s > vei a s cor on á r ia s ( átr io dir ei t o ) > c o r aç ão. ACD : ir r ig a VD e p a r ede in ferio r d o VE; ACE : ir r i ga par edes a n ter i o r e l ater al do VE . OBS : C o r o n a r iop atia - d o ença a r t er i al co r on ár i a. In fa r t o d o M io c : o b s truçã o d e u m o u m a is r am os das co r o nár ia s , c o m u m ent e ca u s ada p el a a r ter ioes cl er o s e (en du r eci m ent o d a s par ed es d a s a r t ér i as ). 6. S I S TEM A D E C ON DU ÇÃO EL ÉTRI CA /DES PO LARI Z AÇÃO ATRIAL E VENTRIC ULAR: o b o m b ea m e nt o de s a n g u e p ara o c o r p o n eces s i t a d e es t í m ulo, p a r a q u e s e c o m ec e o batim e nt o ca r d í aco. Ess e e s t í m ulo é u m I MPULSO E LÉT RIC O or i g inado no n ó / nó d o s i n u s a l ou s i n o a t r ia l (fi ca na jun çã o Vei a C S + Á tr io D), o m ar c a -pass o n a t u r a l d o cor açã o , o u s ej a, u m GER ADO R DE ENERGIA E LÉT RI C A qu e faz o cor aç ão b a t er en t r e 60 e 100 vezes po r m i n u t o. As p a r t es do cor açã o t r a b a lh a m na s equ ência SÍS TO LE ATRIAL > SÍS T OL E VEN T RIC U L A R > DIÁS TOLE (r ela xa m en t o). Par a a m a n u ten çã o do r it mo c ar díac o , os e s tím u l o s s eg u em u m s i s tem a or d en a d o qu e co m eça n os á t r i o s e d epo is n os v ent r íc u l o s . O N Ó SIN US AL es tá l ig a d o a o NÓ Á T RIO -VENTR I C ULAR (par te p os t er io r d o s ep to i n t e r a t r i al) . Es tím u l o s el ét r i co s q ue com eç am do NS per co r r e m o AD par a o AE e par a o N Ó AV. Quand o chega n o N Ó A V, ele p er c o rr e o fei xe d e H i s , s eu s r a m o s d ir ei t o e es qu er d o (u m pra cada ven t r íc u lo), as fi b r a s do S i s t em a d e Pu r k i n je e, ent ã o , a lc ançam o m i o cá r d io. Es tím u l o > NS > AD, AE e N AV > NA V > p er co r r e fei xe de His > r a m os d i r eito e es qu er d o > r ed e/fi b r a s d o S P > m i o cá r d i o . RE S UM INDO : co n fo r m e o es tím u l o el ét r ic o p e r c orr e a s es tr u t u r a s do s is tem a de c o n d u ç ão , vão s end o a t i v a d as a s c âm aras c ar díac a s , c o m eç and o p el o s A (s í s to le a t r i al) e ter m i n a n d o n o s V (s í s to le ven t r i cu l ar ). 7. CI C LO CARDÍAC O - SÍS TO LE E DIÁS TO LE : o pr o ces s o ac im a p r o v oca c o n t r a çõ es qu e s e p r o p a g am s ob r e o m iocá rdio , ca u s a n d o a sís t ole ( c o n tr a çã o ) e diá s t o l e ( r el a xam ent o ). DI Á ST OLE GER AL: o s ang u e en tr a nas aur í cula s /átr io s . Os d ois e s t ã o em d i á s t o l e, m a s a s vál v ulas A V es t ã o fe chadas . S Í S TOLE ATRIAL: - O s a n g u e pa ss a par a o s ven tr í culo s , (pela s VP e VA) m a s dep o i s d i m i n u i de int ens id a d e po r con t a da co nt r açã o d o m i o cá r d i o a t r i al ; - Diá s to le ven tr i cula r ; - Vá lvu l as átr io-ven t r i cu l ar es (bi e tr icús p i d e) a b er t a s p a r a q u e o s a n g u e po s s a fl u i r d e u m a câ m a r a p a r a o utra; - Vál v ula s s em i lun ares / sig m o ides ( p u l m on ar e aór t ic a) fec h adas par a qu e o sangue per m a n eç a n os ven tr ículos . S Í S TOLE V EN TRI CU LA R: - válvula s á t r i o -vent r i cula r es (b i e tr i ) fe c h adas , e as vá lvu la s s em i lun ar es / s ig m o ides (p u l e aór ) aber t a s , ex p u l s and o o s angue pelo s v ent r íc u los po r co n ta d a con t r aç ão do m i ocá r d io. - Diá s to le a t r ia l; - c o m eç a c o m a s vá lvu l as A V fe chad a s , po u co en cur t a m en to d o m us culo v ent r ic u la r , m a s p r es s ão i n t r a v ent r i cula r a lta ( p er íod o is o vo l um ét r i co da con t r aç ão ven t r ic u la r ). A p r es s ã o d o ven t r íc u lo en tão u l t r apas s a a p r ess ão d i a s t ó l ic a d a aor t a e d a ar tér ia p ulm o n ar , abr ind o a s vál v ulas d e s sa s du a s , i n i ci an do a F A SE DE EJEÇ Ã O VEN T RIC U L A R , qu e é i n ic ia l m ent e r á p i d a e v a i fi cand o m ai s lent a a o l o n g o d a s í s t ole (p r ess ã o i n t r a v en t r i cu l ar eleva -s e par a dim inu ir a n t es do fi m d a s í s to le). DI Á ST OLE: - P r a t ic am en te s i m ultânea n a s qu atr o câm aras ca r día ca s (A s e Vs ); - In i ci a-s e q uand o o m i o cá r d i o V es tá con t r a ído , m as a P i n t r a v . d ec linand o ai n da m a i s (fa s e da PRO TOD IÁ STO L E) , a t é a iné r c ia do s ang u e ej etad o s er s up er ada e a s v á lvu l a s P e A s e fec h a r em . A pr es s ã o c o n tinu a a ca ir d u r a n t e o r ela xam en t o i s o vo lu m ét r ic o do s v ent r ículos . A f as e t er m ina q uando a P ven t r i cu l ar é m e no r q u e a P a t r ia l, e a s v á lvu l a s AV s e abr em , deixa n d o q ue o s ve nt r ículos s e en c h am r apid a m en te no in í cio, l en ta m en t e co nfor m e ve m ou t r a contr aç ão . A p ós a sí s t o l e v ent r ic u l ar , a P a t r ia l aum ent a até as vál v ula s A V s e abr ir em d e n ov o , d i m i n u i, aum en ta d e n o vo até a pr ó xi m a s í s to le atr ia l. 8. C ON TROL E NE RV OS O DO CORAÇÃO : o Si s tem a N er vo s o é d i v i d id o a n ato m i cam ent e e m S N C en t r a l e S N Per ifér i co , d en tro d os q uai s t em o s es tr ut u r as (n er vo s e n úcl eo s ) q u e fo r m am d i v i s õ es FU N C IO N AIS , r es po n s á v ei s pelo s m ú s c u los , ví s cer a s e o ut ros sis tem a s . O SN Viscer a l t em a p a r t e q u e com a n da o fun ci o nam en t o d a m o t r i cidade i n vo lun t á r ia das ví s cer a s (incluind o cor açã o ): o SIS TE M A N ER VOSO A UTÔ N O M O. O SN A é d i v i d ido em S i mp á t ic o e Par a s s i m pático, a n t a g ô n ic o s . S IM P ÁTIC O: n eu r o t r a n s m is s or é a nor a d r e nali n a e a a d r en a li n a (l iber ada em lut a, fuga e a ler ta); aum en ta a t r a n s m is s ã o d e im p u l s o s e a freq u ência c ar día ca (taq uica r d i a). E s tim u l a o s m ús culo s invo luntário s . PA R A SS IP ÁTICO : qu and o es t i mulado , li b er a a cet i lc o li n a, dim inu ind o a f r eq u ência ( b r ad i card ia ). In i b e fibr a s m us cu l ar es . O n ó s i n u s a l e nó AV r ecebe m fi b r a s n er vo s a s sim p á t ic as e par a s sim p á t ic as . E s s e s n ós con t r o l am os batim en t o s e o fun ci o nam en t o b a s al do c o r aç ão , m as qu a n d o é p r eci s o m ud a r o r itmo (em o ç ão , exer cí ci o s ), o SN m a n d a e s t í m ulo par a um a da s divis õ e s , qu e leva à t a q uica r d ia o u br a d i ca r d ia O u s ej a, o cor açã o p os s u i um m a r ca -pas s o nat ur al (des p olarizaçã o ), p or é m as i n fo r m aç õ es d o S N po d e m i n ter fe r i r no rit m o d o cor aç ão , leva n d o em c o n ta as m o difi ca çõ es c r i ada s pelo m eio exter n o e i n t er n o . 9. P U LS O ARTE RI A L - Di s t ens ão palpável das p ar edes a r t er i ai s , cau s a d a s pela o n da d e p r es s ã o qu e a exp u l s ã o d o s a n g u e ( s í s t ole V, par a a a o r ta) ca u s a . - Com o aum en to da idade, a s ar tér ia s fi c am m ai s r íg i d a s e a on d a do pu l s o c am inh a m ai s r ápido . - In t ens idade det er m i n ada p el a p r es s ã o diferen ci a l ( d if er en ça ent r e m a x. e m in .) . Pu ls o fraco \u2013 h em o rrag ia gr a v e o u es tado de c h o qu e; p u l s o f o r t e \u2013 exer cí ci o f í s i co , q ue a u m en t a o vo l u m e s i s t óli co . 10. RU Í DOS C ARDÍAC O S - TUM (pr i m ei r a b u l h a) , g r ave, p r o l o n g ado . Fec ham en t o d a val v a s m itr al e t r i , na s í s to le V. - TA ( s eg u n da), cu r to e a gud o . F echam en t o das v a lvas aó r tica e pu l m o n a r . - Ter cei r a b ulh a , po u c o i n ten s a e gr a v e. In í cio da d i á s t ole (jo ven s ) / ench i m ent o d o s v ent r í culo s . 11. SO PRO S - Ruíd os a n o r m ai s . - O f l u xo s a n g u íneo é s i lenci o s o q u a n d o l en t o e la m i n ar. Se o fl u xo é tu r b u l en t o , en co nt r and o u m a o bs t r u çã o o u p as s a n do po r or i fí cio es tr eito em al t a velocidade, a p arecem r edemo i n h o s q ue g er am s o p r o s . - M a is caus a : le s ã o da s va lva s . Na e s ten os e (e s t r ei t a m ent o dela s ), o s angue pa s s a em d i r eç ão n orm al , m a s o fl u xo é t u r bu len to . N o fec h am ent o i n co m p l et o d a s val v a s , a d ireção é a n o r m a l (r eg u r g itaç ão /ins u fi ci ên ci a ). - S o pros s i s tó li co s fr acos s ã o n o r m ai s em ind ivídu o s (m ai s c r ia n ça ) s em les õe s e pa c ient es anêm icos ( v i s cos idade baix a) . 12. PRE SS Ã O ARTE RI A L - N um ind ivíd uo j o ve m , P m á xim a (s i s t ó l i ca, a qu e é dada co n ven c io nal m ent e) 120 mm Hg d ur an t e ca d a ci c l o , P m í n i m a (dia s t ó l ic a) 90m m Hg . - P é pr o d u to ent r e qu a ntia de s a n g u e e xp u l s o pelo V e r esis tên ci a d os va s o s . - P A m á x. s er i a a pr ess ã o d o s a n gue a o s a ir p el a aor t a d o VE, n a s í s t o l e. Par a saber ex at a m ent e a p r es sã o , c r ia r a m -s e m ét o do s d e m edi r s em r ec u r s o s ci r ú r g icos , c o m o a u s c u ltató r io, c o locado ao r edo r do b r a ço e i n fl ado a t é u m a pr es s ã o a c im a d a s i s tó l ica p r o vável n a a r t ér i a, q u e s o fr e o c lu s ã o e não fa z ru ído . C o nfo r m e o m a n g u i to va i afr o uxand o e a pr es s ã o s i s t ó l ic a fic a m ai o r q ue a dele, u m j ato pas sa p el o va s o com pr i m ido d ur an t e as s í s t oles e u m ru ído de batida é o uv i d o . C o nfo r m e a p r es s ã o d o m a n g u ito d i m i n u i , o s r u í d o s fic am m a is i n t ens o s , m a i s ab a f a d o s e d aí des a p a r ec em , d eterm i n an do a pr es s ã o . - N o r m al : 1 20x80, po d e ndo varia r , p o r exem plo, c om a em oção.

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