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1. Metástasis óseas diseminadas.
2. Mieloma de células plasmáticas.
3. Leucemia.
(c) Aumento de la absorción intestinal:
1. Hipervitaminosis D.
2. Síndrome leche-alcalinos.
3. Infesta excesiva / administración IV de sales de calcio.
4. Inmovilización prolongada.
5. Sarcoidosis.
(d) Hipercalcemia idiopática
Calcificación Distrófica.
= En presencia de niveles plasmáticos de Ca + P normales, secundaria a alteraciones 
loca-les electrolíticas / enzimáticas, en áreas de lesión tisular.
(a) Alteración metabólica sin hipercalcemia:
1. Osteodistrofia renal con HPT 2º.
2. Hipoparatiroidismo.
3. Pseudohipoparatiroidismo.
4. Pseudopseudohipoparatiroidismo.
5. Gota.
6. Pseudogota = Condrocalcinosis.
7. Ocronosis = Alcaptonuria.
8. Diabetes mellitus.
(b) Enfermedades de tejido conectivo:
1. Esclerodermia.
2. Dermatomiositis.
3. Lupus eritematoso sistémico.
(c) Traumatismo:
1. Calcificaciones neuropáticas.
2. Congelación.
3. Miositis osificante progresiva.
4. Tendinitis calcificada / bursitis.
(d) Infestación.
1. Cisticercosis.
2. Dracunculosis (gusano de Guinea).
3. Loiasis
4. Filariasis.
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5. Enfermedad hidatídica.
6. Lepra.
(e) Enfermedad vascular
1. Aterosclerosis.
2. Esclerosis de la media (Mönckeberg).
3. Calcificaciones venosas.
4. Infarto tisular (por ejemplo infarto de miocardio).
(f) Varios:
1. Síndrome de Ehlers-Danlos.
2. Pseudoxantoma elástico.
3. Síndrome de Werner = Progeria.
4. Calcinosis (circunscrita, universal, tumoral).
5. Tumor necrótico.
Calcinosis Generalizada.
(a) Enfermedades vasculares del colágeno:
1. Esclerodermia.
2. Dermatomiositis.
(b) Calcinosis tumoral idiopática.
(c) Calcionosis idiopática universal.
Calcinosis Intersticial.
Calcinosis Circunscrita:
1. Acrosclerosis: Depósitos granulares alrededor de las articulaciones de dedos de la 
mano y pie, puntas de los dedos.
2. Esclerodermia: Acrosclerosis + absorción de los extremos de las falanges distales.
3. Dermatomiositis: Extensos depósitos subcutáneos.
4. Varices: Especialmente en la pantorrilla.
5. Hiperparatiroidismo primario: Infrecuentemente, calcificaciones periarticulares.
6. Osteodistrofia renal con hiperparatiroidismo secundario: Extensos depósitos 
vasculares, incluso en individuos jóvenes.
7. Hipoparatiroidismo: Ocasionalmente alrededor de las articulaciones; ganglios basales.
8. Intoxicación con vitamina D: Periarticular en la artitis reumatoide (en forma de 
masilla); depósitos de calcio en los tofos.
Calcinosis Universal
Enfermedad progresiva de origen desconocido.
Edad: Niños y adultos jóvenes.
√ Depósitos cálcicos en forma de placa en la piel + tejidos subcutáneos; a veces en 
tendones + músculos.
√ Ausencia de verdadera formación ósea.
Osificación de Tejidos Blandos.
= Formación de hueso trabecular.
1. Miositis osificante progresiva / circunscrita.
2. Paraplejía.
3. Osteosarcoma de partes blandas.
4. Osterosarcoma parostal.
5. Cicatriz quirúrgica.
6. Paciente severamente quemado.
Enfermedad del Tejido Conectivo.
= ETC = Grupo de transtornos que comparten numerosas características clínicas + 
laboratorio.
• Caracteristicas:
(a) Relativamente específicas: Artritis, miositis, fenómeno de Raynaud con ulceración 
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digital, piel trabada en extremidades + tronco, rash nasal que respeta los pliegues 
nasolabiales, rigidez matinal.
(b) Relativamente inespecíficos: Poliartralgias (el síntoma inicial más frecuente), 
mialgias, jaspedo en extremidades, debilidad + sensibilidad muscular.
• Hallazgos de laboratorio:
(a) Relativamente específicos: Anticuerpos antinucleares (ANA) con patrón en borde 
periférico / nucleolar, anti DNA, elevación de las enzimas musculares.
(b) Relativamente inespecíficos: ANA con patrón homogéneo, factor reumatoide positivo.
Tipos y hallazgos más característicos:
1. Artritis reumatoide: Factor reumatoide positivo, llamativa rigidez matutina, artritis erosiva 
simétrica.
2. Lupus eritematoso sistémico: Rash malar, fotosensibilidad, serositis, trastornos renales 
con anemia hemolítica, leucopenia, linfopenia, trombocitopenia, anticuerpos antinucleares 
(ANA) positivos.
3. Síndrome de Sjögren. Sequedad de ojos + boca, test de Schirmer anormal.
4. Esclerodermia: Fenómeno de Raynaud, engrosamiento cutáneo de las extemidades 
distales con tendencia a incluir las extremidades proximales + tórax + adbomen, ANA 
positivos con patrón nucleolar.
5. Polimiositis, dermatomiositis. Rash en heliotropo sobre los ojos, debilidad muscular, 
elevación de las enzimas musculares, inflamación en la biopsia muscular.
ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO.
= Trastorno que agrupa, en el mismo paciente, hallazgos característicos de ≥ 2 
enfermedades del tejido conectivo distintas (por ejemplo solapamiento de las 
características de LES, PSS, polimiositis).
• Hipertensión pulmonar (debida a fibrosis pulmonar intersticial / proliferación intimaria en 
las arteriolas pulmonares).
DISPOSITIVOS DE FIJACIÓN.
Dispositivos de Fijación Internos.
A. Tornillos:
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1. Tornillo Cortical = Con rosca en toda su longitud, rosca poco profunda, proximamente 
espaciada, punta roma.
2. Tornillo de esponjosa = Amplio diámetro de la rosca con una cantidad variable de tallo 
liso entre la cabeza + rosca.
3. Tornillo maleolar = Parcialmente roscado.
4. Tornillo de interferencia: Corto, rosca completa, patrón de rosca esponjoso, punta 
autoafilada, cabeza rebajada.
5. Tornillo canulado = Tornillo hueco que se inserta sobre una aguja guía.
6. Tornillo de Herbert = Tornillo canulado con rosca en ambos extremos con diferentes 
pasos, sin cabeza.
B. Arandelas:
1. Arandela plana = Aumenta la superficie del área sobre la que se distribuye la fuerza.
2. Arandela aserrada = Bordes puntiagudos utilizados para fijar ligamentos avulsionados.
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C. Placas:
- Placa de Compresión = Utilizada para la compresión de frascturas estables.
- Placa de neutralización = Proteje la fractura de las fuerzas de encurvamiento, rotación 
+ carga axial.
- Placa de contrafuerte = Apoyo de las fracturas inestables ante la compresión / carga 
axial.
1. Placas rectas:
(a) Placa recta con agujeros redondos.
(b) Placa de compresión dinámica = Agujeros ovalados.
(c) Placa tubular = Delgada placa flexible con superficie interna cóncava.
(d) Placa de reconstrucción. Delgada placa flexible que permite su curvamiento, giro.
2. Placas especiales: Con forma de T, L, Y, trebol, cuchara, cobra, placa plana condílea, 
sistema de compresión dinámica con tornillo.
D. Grapas:
Fijación = hueso = epifisaria = grapas de fractura con superficie lisa / con púas.
- Coventry = Grapa escalonada de osteotomía.
- Stone = Grapa cuadrada.
E. Alambres:
1. Alambre K = Segmentos no enroscados de alambre extruido de grosor variable.
2. Cerclaje alambrado = Alambre colocado alrededor de un hueso.
3. Banda de alambre a tensión = Alambre con forma de 8 colocado en el lado del hueso 
a tensión
Dispositivos de Fijación Externos.
= Agujas lisas / con rosca / alambres fijados a una estructura externa.
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(a) Aguja unilateral = Penetra en el hueso solo por un lado:
1. Aguja de Steinman = Alambre de gran calibre con punta afilada.
2. Aguja de Rush = Aguja intramedular lisa.
3. Tornillo de Schanz = Aguja con rosca en un extremo para acople cortical, el otro 
extremo es liso para conectar con el dispositivo externo de fijación. 
4. Aguja Knowles (para fractura del cuello femoral).
(b) Aguja trasfixiva = Pasa a través de la extremidad, apoyada en ambos extremos en un 
dispositivo externo de fijación.
Dispositivos de Fijación Intramedulares.
(a) Clavo = Colocado en el hueso sin fresar.
(b) Varilla = Dispositivo sólido / hueco con punta toma qie se coloca en el hueso fresado.
(c) Clavo engranado = Agujas accesorias / tornillos / aletas desplegadas para prevenir la 
rotación.
1. Aguja de Rush = Extremo biselado + extremo en garfio.
2. Clavo de Ender