EXERCÍCIOS resumidos DE REVISÃO DE PSICOPATOLOGIA PARA AV1 2014.2

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EXERCÍCIOS DE REVISÃO DE PSICOPATOLOGIA PARA AV1 – Profa. Inês Carneiro
1 – Os sentidos que podemos dar ao termo “pathos” são diversos, assim como os campos interessados no estudo da psicopatologia, psicologia, psiquiatra, filosofia, artes, etc. Alguns autores e meios de divulgação têm uma visão reduzida da psicopatologia, como instrumento de trabalho do médico psiquiatra. O sentido do radical “pathos” que melhor traduz essa visão reducionista é:
a) paixão b) afetação c) psiquismo d) estudo e) doença
2 - Partindo dos radicais que compõe a palavra “Psicopatologia” assinale a opção FALSA
a) Psicopatologia estuda diversas formas de pathos, inclusive aqueles onde não há experiência subjetiva consciente de dor ou sofrimento.
b)“Psique” é uma figura da mitologia grega e carrega o sentido de alma, entre outros.
c) O “pathos” pode ser traduzido por sofrimento, afetação, paixão, doença, entre outros termos.
d) A definição correta de psicopatologia, segundo Dalgalarrondo, é: “o estudo das afetações psíquicas”.
3 – A semiologia é a ciência dos signos, defina brevemente o conceito de signo.
4 – Para a semiologia, todo signo é composto por dois componentes ou extratos, o do significante e do significado. A dimensão material do signo (sons, traços, forma, etc.) corresponde ao: 
a) significado b ) sinal c) significante d) índice e) símbolo
5 - Assinale a opção verdadeira:
a) Signos psiquiátricos comunicam a presença de psicopatologias.
b) Signos psiquiátricos são sempre nomeados de “sintomas”.
c) Alterações do funcionamento mental sempre devem ser tomadas como signos de transtornos mentais.
d) Uma manifestação subjetiva não é considerada um signo psiquiátrico porque não é diretamente observável.
6 - A partir do estudo dos diferentes critérios de normalidade presentes no campo da psicopatologia, assinale a opção falsa: 
a) Para determinar se um comportamento ou vivência subjetiva é normal ou patológico, é preciso estabelecer um critério de normalidade.
b) Um critério de normalidade importante é o funcional (normal é o funcional), ou seja, se a pessoa consegue manter-se funcionando bem no trabalho, no ambiente familiar, etc.
c ) Normalidade como bem-estar é a definição mais precisa dentre aquelas adotadas pela psicopatologia, tanto que a O.M.S. define a saúde como o completo bem-estar bio-pisco-social.
d) A psicopatologia pode se valer do conceito de normalidade estatística (normal = mais freqüente), ainda que nem todos os comportamentos raros sejam patológicos. 
e ) A percepção do próprio indivíduo sobre seu estado (normalidade subjetivamente definida) pode servir à psicopatologia, ainda que muitas vezes entre em contradição com outras concepções de normalidade.
7 – Às vezes, os ditos populares carregam idéias importantes. Por exemplo, quando dizemos que “de perto, ninguém é normal” é porque estamos considerando uma concepção de normalidade utópica, simplificada, muito exigente, na qual as pessoas “de carne e osso” não se encaixam. A essa concepção de normalidade, damos o nome de:
estatística b) espacial c) subjetiva d) ideal e) objetiva 
8 - A entrevista psicopatológica é um modelo de entrevista que pode ser utilizado por profissionais de psiquiatria, psicologia e outros da área de saúde mental. Assinale o item que contém as diversas partes que compõe essa entrevista:
Dados de identificação, queixa principal, história da doença e história pessoal.
Diagnóstico e indicações de Tratamento.
Histórico Psiquiátrico, Exame do Estado Mental, Outros Exames e Registro Final.
Exame da consciência, da atenção, orientação, pensamento, percepção, afetividade, memória, etc.
Entrevista com o paciente e com o acompanhante.
9 – A partir de seu conhecimento da entrevista psiquiátrica, diferencie em linhas gerais o “exame psíquico” do “histórico psiquiátrico”, apontando seus objetivos e com quem podem ser realizados.
10 - Os itens abaixo são tarefas de uma entrevista onde o acompanhante do paciente pode contribuir com informações adicionais e sua perspectiva do caso. Assinale a opção falsa:
O recolhimento dos dados de identificação do paciente. 
A realização do exame psíquico.
A definição da queixa principal.
O recolhimento da história de doenças psiquiátricas do paciente e da família.
A descrição da história pessoal ou anamnese.
11 – Um aluno de psicologia, em seu primeiro estágio numa clínica psiquiátrica, recebe do supervisor a seguinte solicitação: trazer-lhe um histórico pessoal pregresso (ou anamnese) detalhado do caso X. O aluno consulta o prontuário do paciente e lá descobre: seus dados de identificação, a queixa principal, um breve histórico da doença, o diagnóstico e tratamento medicamentoso. Porém, há poucos dados de sua história pessoal. O aluno dirige-se então ao paciente, com a finalidade de se apresentar e realizar uma entrevista para obtenção dos dados necessários à anamnese. Para sua decepção, descobre que X praticamente não fala, o que a enfermagem confirma: “ele é assim mesmo, ninguém consegue lhe arrancar uma palavra”. Perdido, o aluno se pergunta: “como posso fazer uma anamnese de alguém que não fala?” 
Você acredita que há alguma saída para essa situação? Qual? Justifique sua resposta a partir de nosso estudo dos objetivos e formas de se conduzir uma entrevista psiquiátrica.
12 - A partir de nossos estudos do “diagnóstico pluridimensional”, assinale as afirmações falsas:
1) O diagnóstico pluridimensional avalia a existência de transtornos físicos e mentais, entre outras dimensões.
2) A avaliação de deficiências cognitivas é objeto de avaliações psicopedagógicas e não de diagnóstico psicopatológico. 
3) Quanto mais graves forem os agentes estressores psicossociais, presentes durante o surgimento do transtorno mental, mais grave é considerado esse transtorno. 
4) Um diagnóstico pluridimensional bem feito prepara o terreno para a indicação de um tratamento mais adequado às condições de cada paciente.
a) 1, 2 , 3 e 4 b) 1, e 2 c) 2 e 3 1 e 4 
13 – a) Diferencie, em linhas gerais, diagnóstico de prognóstico. 
 b) “Quanto mais preciso for o diagnóstico mais favorável será o prognóstico e as condições de recuperação do paciente”. Você concorda com essa afirmação? Justifique. 
14 – Assinale a opção mais correta. Para que uma entrevista possa ser concluída, é importante:
Determinar qual o transtorno mental que porta o entrevistado.
Indicar um medicamento que possa dar conta dos sintomas diagnosticados.
Traçar uma hipótese diagnóstica, um prognóstico e uma indicação de tratamento.
Conhecer as condições sociais do paciente e os recursos que ele tem para se tratar.
Fazer uma previsão do desenvolvimento futuro da doença.
15 - Escolha um dos dois termos entre parênteses para preencher cada espaço em branco:
a) Obnubilação e sopor são alterações ______________________ (normais / patológicas) da consciência, cujas causas costumam ser de origem ________________________ (orgânica / psíquica). Ambas referem-se a modificações de ordem _________________________ (qualitativa / quantitativa) da consciência vigil. 
16 – Descreva brevemente três condições orgânicas que podem rebaixar a consciência de uma pessoa, levando-a a presentar delirium ou confusão mental.
17 – Existe algum exame confiável para medir o nível de consciência ou lucidez de uma pessoa? Qual?
18 -Sobre a síndrome de abstinência alcoólica, responda: 
a) Qual o nome da alteração de consciência característica desse quadro? 
b) A alteração de consciência (alteração de base) dos pacientes em abstinência alcoólica afeta sua capacidade de orientação ? Em caso positivo, dê o nome da alteração de orientação em questão.
c) O quadro é reversível? 
d) Seu tratamento requer internação psiquiátrica, ou consultas ambulatoriais e medicação são suficientes? Justifique.
19 - Muitas mães se comportam demodo estranho nos momentos que sucedem um trabalho de parto muito longo. Entram em estado de desorientação, agitação, medo, podendo até rejeitar seus bebês por algum tempo. Tudo isso passa após algumas horas de sono. Esse estado é fruto da fadiga, que produz uma “alteração da consciência” conhecida como: 
a) Desorientação pessoal b) Depressão pós-parto c) Ilusões perceptivas d) Hiperestesia e) Confusão Mental
20 – A partir de nosso estudo sobre as alterações da atenção, diferencie brevemente os conceitos de distração e distraibilidade.
21 – A restrição imposta pela nossa legislação para a condução de veículos sob efeito do álcool pode ser justificada em termos psicopatológicos. O estado de embriagues afeta a atenção do motorista, produzindo uma alteração conhecida como:
a) hiperprosexia b) alucinações c) hipoprosexia d) delirium e)anestesia
22 - Qual o padrão de alteração da atenção dos portadores de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade?
a) Hipervigilância e hipertenacidade.
b ) Agitação psicomotora e distraibilidade.
c ) Hipovigilância, hipertenacidade e agitação psicomotora.
d) Hipotenacidade e Hipervigilância.
e ) Distração e agitação psicomotora.
23 - Melifenidato (Ritalina, Concerta, etc.) é uma substância indicada para o tratamento do TDAH. Há aqueles que criticam o uso exagerado dessa droga entre crianças. Outros, entretanto, pedem a liberação de seu uso entre pessoas normais, devido a seu efeito potencializador da cognição. Você tem alguma idéia formada a respeito do uso dessa droga? Cite um argumento que fortalece sua opinião. 
24 – Qual dos três aspectos da orientação é mais fácil de ser perdido, pessoal, espacial ou temporal? Dê um exemplo que justifique sua resposta.
25 - Qual o nome da alteração da orientação comum em pessoas deprimidas? Explique brevemente porque ela acontece, exemplificando seu raciocínio com um exemplo.
26- Que relação existe entre as desorientações alo-psíquicas (no tempo e espaço) e o quadro de confusão mental? Qual é alteração de base?
27 - A partir da leitura do caso “O marinheiro perdido”, de Oliver Sacks, explique brevemente a alteração psicopatológica da memória apresentada pelo paciente e dê exemplos de como a perda da memória afetou sua orientação temporal, espacial e pessoal. 
28 - Na clínica onde ainda se encontra internado o paciente de Oliver Sacks, conhecido como “Marinheiro Perdido”, reproduziu-se com detalhes um quarto igual ao que ele dormia em sua casa aos dezoito anos para ajudá-lo em seu tratamento. Assinale a única explicação possível para isso: 
a ) Esse esforço é bastante útil pois o ajudará a ir relembrando os fatos de seu passado que havia esquecido.
b) A amnésia apagou todas as informações espaciais sobre outros lugares diferentes desse quarto.
c) A idéia de reproduzir o quarto antigo irá ajudá-lo a manter-se orientado ao menos quando estiver lá dentro, pois as informações relativas ao tempo em que vivia nesse quarto estão acessíveis para ele.
d ) O paciente não pode fixar informações novas na memória, assim, apesar da boa vontade da clínica, essa tentativa não será de qualquer valia para ele.
e) A síndrome de Korsakov é uma doença que surge sempre na adolescência tardia, por isso os pacientes ficam fixados às memórias dessa época.
29 – Sobre o caso clínico de Oliver Sacks denominado, “A dama sem corpo”, responda:
29.1- Ele diz respeito a uma paciente que perdeu completamente a sensação do corpo próprio. Essa alteração pode ser nomeada como:
a) delírio corporal b) ilusão proprioceptiva c) alucinação corporal d) anestesia proprioceptiva e) coma.
29.2– Dentre as conseqüências que a alteração de base (abolição da propriocepção) produziu estão:
alteração de sua identidade pessoal, passando a sentir-se como um fantasma ou alma penada.
ausência de controle da expressão facial
dificuldades de controle motor
descontrole dos esfíncteres
todas as opções abaixo
30 – A partir da leitura do caso clínico “Na pele de um cão”, de Oliver Sacks, responda:
30.1- Assinale à afirmação que corresponde à alteração senso-perceptiva apresentada pelo estudante de medicina:
a ) delírio de grandeza b) alucinações olfativas c) hiperestesia olfativa d) hipoestesia olfativa
30.2 - Por que o aumento de uma função perceptiva é considerado uma patologia? Não é bom ter a percepção aguçada? Exemplifique sua resposta com elementos da história desse paciente.
31 - a) Enumere as alterações quantitativas e qualitativas da senso-percepção estudadas em sala de aula..
 b) Dentre essas alterações enumeradas quais você já experimentou? Isso é sinal de alguma doença mental? Por quê? 
32 - Assinale as 2 alternativas abaixo que correspondem à alteração conhecida como ilusão senso-perceptiva:
a) É uma alteração de baixo valor semiológico, uma vez que, diferentemente das alucinações, está presente apenas em casos de neurose.
b) É uma alteração de baixo valor semiológico por não indicar com clareza o tipo ou gravidade do quadro na qual está presente.
c) É a deformação perceptiva de um objeto presente na realidade, ou seja, não se trata de uma alteração presente em patologias graves como as esquizofrenias.
d) É a percepção deformada de um objeto presente na realidade, podendo estar presente tanto em quadros de neurose, como de psicose e de alterações orgânicas provocadas por drogas e algumas doenças.
33 - Assinale as afirmativas coerentes com o que aprendemos sobre as alucinações:
a) Referem-se ao aumento de uma capacidade perceptiva.
b) Constituem uma alteração do pensamento esquizofrênico
c) São a percepção deformada de um objeto real e presente
d) Na esquizofrenia, elas possuem significação sempre negativa, perturbadora.
e) São vividas pelo paciente como uma percepção clara e definida de um objeto, mas sem a presença do objeto estimulante real.
34 – Enumere as características da alucinação auditiva na esquizofrenia.
35 - Qual das afirmações abaixo melhor se encaixaria no padrão de uma alucinação auditiva esquizofrênica?
a) “Será que vou poder assistir a novela das oito hoje?”.
b) “Estou ferrado”.
c) “Senta a bunda aí e fica quietinho!”
d) “Um raio de sol entrou pela janela”
e) Todas as opções acima.
36 – O que são alucinações cenestésicas? Em que transtorno mental é mais comum?
37 – O uso de drogas alucinógenas, como o LSD, pode produzir alterações da senso-percepção. Assinale a opção que corresponde a essas alterações:
a) alucinações 
b) alucinações, ilusões e delírios
c) alucinações, delírios e desorientações
d) ilusões, alucinações e alucinoses
e) alucinações e alucinoses
38 - Relacione as colunas abaixo, fazendo corresponder os nomes das alterações senso-perceptivas às descrições dos quadros onde são possíveis e comuns:
	1 – Alucinação auditiva verbal
	( )Quadros de esquizofrenia (tipo desorganizado e outros)
	2 –Alucinações visuais, tais como ver fadas e duendes.
	( )Quadros de esquizofrenia (tipo paranóide)
	3 – Ilusões visuais ou auditivas, tais como confundir pessoas ou palavras.
	( )Quadros de abuso de alucinógenos. 
	4 - Alucinações cenestésicas.
	( )Quadros de ansiedade neurótica.