Lesoes MMSS e MMII

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FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – Curso de Fisioterapia 
Lesões dos MMSS e MMII 
AULA IX 
Radiografia do ombro: incidência 
AP (frontal). 
1, Clavícula. 
2, Acrômio. 
3, Tuberosidade maior do úmero. 
4, Tuberosidade menor do úmero. 
5, Colo do úmero 
6, úmero. 
7, Processo coracóide. 
8, Escápula. 
9, Costela, 
Seta, Espaço articular glenoumeral. 
1 Processo coracóide. 
2 Clavícula. 
3 Acrômio. 
4 Cabeça do úmero. 
5 úmero. 
6 Escápula (fronteira axilar) 
 
 
 
Radiografia do ombro: incidência perfil 
As fraturas do úmero proximal correspondem a 10 % de todas as fraturas, cerca de 70 % das 
fraturas do úmero, mais comum no sexo feminino na proporção de 1/2 e acometem 
principalmente pessoas idosas. Entre os pacientes acima de 65 anos, correspondem à 
terceira fratura mais comum, atrás das fraturas do quadril e do rádio distal. Quanto ao 
mecanismo do trauma, o mais comum é com o ombro acometido em “posição de defesa”, 
em adução ou abdução 
 
Fratura em aspiral 
fraturas em duas partes, três partes e quatro partes 
Luxação ombro E AP 
Luxação clavícula D AP 
Fratura de ombro E terço 
proximal - AP 
Fratura por avulsão ombro 
D e fratura de acrômio D 
_AP 
RM coronal do ombro em T1 
1, Músculo trapézio. 2, Clavícula. 3, Tendão 
supra-espinhal. 4, Músculo deltóide. 5, Cabeça 
do úmero. 6, Glène. 7, Músculo supra-
espinhal. 8, Tendão da cabeça longa do 
músculo bíceps braquial. 9, Músculo bíceps e 
coracobraquial. 
RM coronal do ombro em T2 
1, Músculo trapézio. 2, Articulação 
acromioclavicular. 3, Acrômio. 4, Músculo 
deltóide. 5, Cabeça do úmero. 6, Músculo 
supra-espinha. 7, Espinha da escápula. 8, 
Músculo infra-espinhal. 9, Scapula. 10, 
Músculo subescapular. 11, Músculo redondo 
maior. 
RNM ombro esquerdo 
Cortes transversais sequência T1 
com Gd (a, b) 
 Pequena depressão semi-circular no 
contorno póstero-lateral da cabeça 
umeral (seta). 
 
RNM ombro esquerdo 
Cortes coronais sequência T2 
 Alargamento do espaço articular 
acromioclavicular (seta), com acentuado 
derrame articular e indefinição dos 
ligamentos acromioclaviculares 
Radiografia do 
cotovelo - AP 
1, Úmero. 2, Epicôndilo medial do 
úmero. 3, Epicôndilo lateral do úmero. 
4, Fossa do olécrano. 5, Capitellum do 
úmero. 6, Rádio. 7, Cabeça radial. 8, 
Ulna. 9, Olécrano. 10, Processo 
coronóide da ulna. 11, Panícula de 
gordura anterior 
 
Radiografia do cotovelo - perfil 
RM do cotovelo, corte sagital, T1 
1, Cabeça radial. 2, Músculo supinador. 3, 
Músculo ancôneo. 4, Capitellum. 5, Músculo 
tríceps braquial. 6, Músculo extensor longo 
radial do carpo. 7, Músculo bíceps braquial. 8, 
Veia cefálica. 9, Músculo braquioradial. 
Radiografia do antebraço: incidência AP 
1, Úmero. 2, Rádio. 3, Ulna (cúbito). 4, Escafóide 5, Osso 
semilunar (osso lunato). 6, osso piramidal. 7, Osso capitato. 8, 
Metacarpiano.9, Articulação metacarpofalangeana. 10, 
Articulação interfalangeana proximal. 11, Falange proximal. 
12, Falange distal. Seta, Fratura. Cartilagem epifisário. 
Radiografia do antebraço: incidência perfil. 
Lesão de Monteggia 
Uma fratura em galho verde é uma 
fratura em um osso jovem e suave 
que dobra e parcialmente quebra. O 
nome é uma analogia com um galho 
verde de madeira que similarmente 
quebra quando a parte de fora é 
dobrada. 
Fratura por alvusão 
Fratura em aspiral 
Fratura em cominutiva 
Radiografia da bacia 
1, Ramo superior do púbis. 
2, Sínfise púbica. 
3, Ramo inferior do púbis. 
4, Forâmen obturador (esquerdo). 
5, Trocanter menor (esquerdo). 
6, Grande trocanter (esquerdo). 
7, Asa do ilíaco (esquerdo). 
8, Crista ilíaca. 
9, Pedículo (coluna lombar). 
10, Articulação sacroilíaca direito. 
11, Cabeça femoral direita. 
Radiografia frontal do quadril 
1, Acetábulo. 
2, Cabeça do fêmur. 
3, Grande trocanter. 
4, Trocanter menor. 
5, Fêmur. 
6, Forâmen obturador. 
7, Ramo inferior púbico. 
8, Ramo superior púbico. 
9, Sacro. 
10, Asa do ilíaco 
1, Sínfise púbica. 
2, Forâmen obturador. 
3, Ischion. 
4, Trocanter menor. 
5, Fémur. 
6, Cabeça do fêmur. 
7, Espinha Ilíaca ântero-
Inferior. 
8, fossa acetabular. 
9, Espinha Ilíaca ântero-
Superior. 
Radiografia axial do quadril 
Fratura por avulsão da 
espinha ilíaca anterior inferior 
 
 
Radiografias da Bacia 
RNM do quadril esquerdo axial T2 FS 
Fragmento ósseo 
avulsionado da 
espinha ilíaca 
anterior inferior 
(seta), com líquido 
interposto. 
Significativo edema 
ósseo medular no 
fragmento e no ilíaco 
Corte axial, T2 
Áreas de edema 
intra-muscular 
no terço distal 
do ílio-psoas 
(setas). 
Radiografias iniciais da bacia (AP) 
 
Radiografia quadril direito 
Radiografia do quadril esquerdo 
Radiografia fratura de acetabulo 
Luxação congênita de quadril 
1, Côndilo femoral 
lateral. 
2, Fêmur. 
3, Patela. 
4, côndilo femoral 
medial. 
5, Espinha tibial. 
6, Tíbia. 
7, fíbula, (ou perônio 
Radiografia AP do joelho Radiografia Perfil(lateral) do joelho 
1, Patela. 
2, Tuberosidade da tíbia. 
3, Tiíbia. 
4, Fêmur. 
5, côndilo femoral medial. 
6, fíbula, (ou perônio). 
 
RM coronal do joelho em T1. 
1, Músculo vasto medial. 2, 
Músculo vasto lateral. 3, 
Músculo bíceps femoral. 4, 
Cabeça lateral do músculo 
gastrocnêmio 5, Cabeça 
medial do músculo 
gastrocnêmio. 6, Fêmur. 7, 
Menisco medial. 8, Menisco 
lateral. 9, Ligamento cruzado 
posterior. 10, Tibia. 11, 
Fibula 
RM sagital do joelho em T2 
1, Vasto intermédio. 2, Tendão do 
quadríceps. 3, Patela. 4, Tendão patelar. 
5, Ligamento cruzado anterior. 6, Tibia. 7, 
Cabeça medial do músculo gastrocnêmio. 
8,Ligamento cruzado posterior. 
RNM do joelho esquerdo, corte 
coronal: 
(A) Focos de edema ósseo 
medular nos côndilos femurais 
e tibiais. Discreto 
espessamento heterogêneo da 
porção proximal do ligamento 
colateral medial (seta), com 
líquido adjacente 
Cortes sagitais (medial para 
lateral): (B) Espessamento 
heterogêneo da porção proximal 
do ligamento cruzado posterior 
(seta). 
 
 
(C)Indefinição da fibras do ligamento cruzado anterior, com heterogeneidade difusa de sinal na região. Pequeno derrame articular. 
 
 
A 
B 
C D E 
(d) Irregularidade dos contornos do corno posterior do menisco lateral (seta). 
 (e) Irregularidade dos contornos da transição entre o corno anterior e o corpo do menisco lateral. 
 
RNM do joelho esquerdo, 
Corte coronal,T1 
 
(a) Linha de hipo-sinal 
irregular na região meta-
epifisária proximal da tíbia 
(seta preta). Menisco 
lateral discóide (seta 
branca), com sinal 
preservado. 
 
 
Radiografia inicial do tornozelo esquerdo, 
incidência oblíqua 
Tênue linha radiodensa na 
metáfise distal da fíbula (seta). 
RNM do tornozelo esquerdo ,Corte coronal, 
sequência T1 
(c) Linha de hipo-sinal transversa na metáfise 
distal da fíbula. 
Espessamento cortical (seta). 
Corte sagital, T2 
Ruptura completa do terço distal do músculo 
reto femural, com retração proximal; 
hematoma inter-muscular 
RNM do joelho direito. Cortes 
sagitais (medial para lateral), T2 
 Significativo edema ósseo 
medular na região anterior da 
tíbia proximal (epífise) e na 
apófise (setas brancas). Edema 
dos planos gordurosos da região 
anterior do joelho (seta cinza), 
com pequeno aumento do 
volume. 
Moderada quantidade de líquido 
distendendo a bursa infra-patelar 
profunda (seta preta). Ligamento 
da patela de espessura, contornos 
e sinal normais. 
é uma apofisite por tração do ligamento da patela na inserção 
na tuberosidade anterior da tíbia. Ocorre por micro-trauma 
repetitivo em adolescentes que praticam atividades físicas e 
causa dor na região anterior do joelho. 
 
 
Doença de Osgood-SchlatterRotura parcial da fáscia 
plantar, com alterações 
inflamatórias pós-
traumáticas