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CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM - IFESC TURMA - PARACURU SEMIOTÉCNICA, SEMIÓTICA E INSTRUMENTOS BÁSICOS DA ENFERMAGEM PROFA. ENFA. PAULA RENATA BORGES PARACURU MAIO/2018 SEMIOLOGIA Definição: investigação e estudo dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente avaliada clinicamente pela Enfermagem (POSSO, 1999). SEMIOTÉCNICA Definição: é o estudo e a metodização das ações que sucedem ao exame físico – a semiologia (POSSO, 1999). Envolve o conhecimento dos fundamentos da prática de Enfermagem, com o domínio de conceitos e habilidades; além do trabalho em equipe. Tudo isso é essencial à prática de Enfermagem. SEMIOTÉCNICA IMPORTANTE: as habilidades são necessárias para o cuidado de uma grande variedade de pacientes, em bom estado de saúde e daqueles com doenças brandas e crônicas; buscando satisfazer as necessidades básicas do indivíduo. SEMIOTÉCNICA Processo de enfermagem: Teoria de Wanda Horta. * PASSOS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM: 1-HISTÓRICO DE ENFERMAGEM E EXAME FÍSICO: levantamento de dados do cliente. 2-DIAGNOSTICO DE ENFERMAGEM: análise e conclusão dos problemas e situações apresentadas pelo cliente. SEMIOTÉCNICA 3-PLANEJAMENTO : é a determinação global da assistência de enfermagem que o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido. Inicia-se com a admissão e termina com a alta ou óbito do cliente. 4-EVOLUÇAO DE ENFERMAGEM OU REGISTRO DE ENFERMAGEM: é o registro das atividades de enfermagem planejadas e desenvolvidas, observações sobre o estado físico, emocional e mental da clientela, assim como as respostas quanto às intervenções realizadas. SEMIOTÉCNICA SEMIOTÉCNICA 5 - Avaliação do processo: é a estimativa da capacidade do ser humano em atender suas necessidades básicas alteradas após a implementação do plano assistencial. Uma boa evolução é aquela que leva ao autocuidado ou menor dependência de cuidados profissionais. Um prognóstico sombrio é aquele que leva a dependência total da assistência da equipe de enfermagem. SEMIOTÉCNICA FASES DO EXAME FÍSICO: - INSPEÇÃO: VISUAL - AUSCULTA: USO DE ESTETOSCÓPIO: PULMONAR, CARDÍACA E ABDOMINAL(SEMPRE ANTES DA PERCUSSÃO E DA PALPAÇÃO) - PERCUSSÃO: MANUAL - PALPAÇÃO: MANUAL OBS: VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS!! SEMIOTÉCNICA INSPEÇÃO: SEMIOTÉCNICA AUSCULTA CARDÍACA: SEMIOTÉCNICA AUSCULTA PULMONAR: SEMIOTÉCNICA PERCUSSÃO: SEMIOTÉCNICA PALPAÇÃO: MANUAL E BIMANUAL SEMIOTÉCNICA INSTRUMENTOS A SEREM UTILIZADOS: -TERMÔMETRO - ESTETOSCÓPIO - ESFIGMOMANÔMETRO - RELÓGIO SEMIOTÉCNICA SINAIS VITAIS E SUA VERIFICAÇÃO: 1. TEMPERATURA: USO DO TERMÔMETRO 2. PRESSÃO ARTERIAL : USO DE ESTETOSCÓPIO E ESFIGMOMANÔMETRO OU TENSIÔMETRO 3. FREQUÊNCIA CARDÍACA: USO DE RELÓGIO E ESTETOSCÓPIO 4. PULSO: USO DE RELOGIO 5. FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA: USO DE RELÓGIO SEMIOTÉCNICA VERIFICAÇÃO DA TEMPERATURA: - LOCAIS: axilar, oral , retal e auricular - INSTRUMENTO NECESSÁRIO: termômetro(digital ou de mercúrio) - TEMPO: 3 – 5 minutos - Valores normais: 36 – 37,5 (EM GRAUS CELSIUS) SEMIOTÉCNICA VERIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL: 1. Identificação do pulso braquial e radial 2 . Estimativa da insuflação do manguito Identificação do pulso braquial e instalação do diafragma do estetoscópio Verificação propriamente dita do valor da pressão arterial(mmHg) Valores normais: 90x 60 mmHg --- 140x90 mmHg SEMIOTÉCNICA VERIFICAÇÃO DO PULSO: - TIPOS DE PULSO: BRAQUIAL, RADIAL, PEDIAL, FEMORAL, POPLÍTEO, CAROTÍDEO E TIBIAL POSTERIOR - INSTRUMENTO: MÃOS - TEMPO: MINUTOS(bpm) - Valores normais: 40 – 60 bpm SEMIOTÉCNICA VERIFICAÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA: - INSTRUMENTO: ESTETOSCÓPIO - LOCAIS: FOCO MITRAL - TEMPO: MINUTO( bpm) - VALORES NORMAIS: 60 – 80 bpm SEMIOTÉCNICA VERIFICAÇÃO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA: - INSTRUMENTO: RELOGIO E OBSERVAÇÃO DA ELEVAÇÃO DA CAIXA TORÁCICA(ADULTOS) E ABDOME( CRIANCAS) COM O CLIENTE EM REPOUSO. - TEMPO: MINUTO - VALORES NORMAIS:16 – 20 irpm(incursões respiratórias por minuto) SEMIOTÉCNICA PRÁTICA DE VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS. TEMPO PARA A PRÁTICA EM SALA: 30 MINUTOS! SEMIOTÉCNICA PRÁTICA DE PROCESSO DE ENFERMAGEM!!!! - FORMARÃO GRUPOS E DEFINIRÃO UM ALUNO COMO PACIENTE E REALIZAR TODAS AS ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM E ENTREGAR POR ESCRITO!!!!!!! *TEMPO DESTINADO PARA A ATIVIDADE: 30 MINUTOS. OBRIGADAAAA!!!!!!!!!
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