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SISTEMA ESQUELÉTICO
O esqueleto é um conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar o arcabouço do corpo. Os ossos são órgãos formados por tecido conjuntivo ósseo de altíssimo metabolismo (remodelação e reabsorção), peças rígidas, de número, cor e forma variáveis que, em conjunto, formam o esqueleto.
	O sistema esquelético engloba os sistemas ósseo e articular. Tem as funções:
Proteção de órgãos vitais (coração, pulmão, SNC)
Sustentação e conformação
Armazenamento de íons como cálcio e fósforo
Movimentação quando em associação com os músculos
Hematopoiese (produção de células sanguíneas pela medula óssea)
Divisão do esqueleto
Axial: parte mediana que forma o eixo do corpo. Composto pelos ossos da cabeça, pescoço e tronco.
Apendicular: parte suspensa. Composto pelos membros superiores e inferiores.
A união dos esqueletos axial e apendicular é feita pelas cinturas ou cíngulo dos membros superiores (cintura escapular) e cíngulo dos membros inferiores (cintura pélvica).
Existem aproximadamente 206 ossos em um indivíduo adulto. Porém esse número pode variar de acordo com:
A idade: em recém-nascidos, muitos ossos são soldados. E na velhice, também ocorre a soldadura de dois ou mais ossos, especialmente do crânio.
Fatores individuais
Critérios de contagem
Classificação dos Ossos
- quanto à posição: 
Axial
Apendicular
- quanto à forma:
Ossos longos: comprimento > largura e espessura. Ex: tíbia, fíbula, rádio, úmero, ulna. Os ossos longos apresentam duas extremidades denominadas epífises e o corpo chamado de diáfise. Dentro da diáfise, se encontra uma cavidade (canal medular) onde está alojada a medula óssea. Nos ossos longos com ossificação incompleta, é possível ver entre a epífise e a diáfise, um disco da cartilagem epifisal. Os ossos longos têm função de alavanca.
Ossos curtos: equivalência das três dimensões. Ex: ossos do carpo e tarso. Os ossos curtos têm função de transferir as forças do movimento. 
Ossos planos: espessura < comprimento = largura. Ex: ossos do crânio, escápula, ossos do quadril. Os ossos chatos têm função de proteção e de inserção de músculos.
Ossos irregulares: não possuem forma definida. Ex: ossos temporais, vértebras. Os ossos irregulares têm função de inserir músculos e ligamentos.
- ossos pneumáticos: apresentam cavidades (seios) revestidas de mucosa, contendo ar. Presentes nos ossos do crânio para conferir leveza e também participam como caiza acústica da voz. Ex: esfenoide, etmoide, frontal e maxila.
- ossos sesamóides: se desenvolvem dentro de articulações ou tendões. Ex: patela (intratendíneo).
Estrutura óssea
Osso compacto: lamínulas de tecido ósseo fortemente unidas (tecido denso), sem lacunas. Encontrado na diáfise de ossos longos.
Osso esponjoso: lamínulas de tecido ósseo mais irregulares (tecido menos denso), com lacunas. Encontrado na epífise de ossos longos, em ossos curtos, camada central de ossos planos como amortecimento.
Elementos descritivos da superfície óssea
Saliências: articulam os ossos entre si ou fixam músculos, ligamentos e cartilagens.
Depressões: fossas e impressões.
Aberturas: forames e óstios.
Fóvea: área lisa e plana recoberta por cartilagem, onde um osso se articula ao outro.
Revestimentos
Periósteo: delicada membrana conjuntiva que vasculariza e nutre o osso. Mão está presente nas superfícies articulares.
Cartilagem hialina: presente no encontro de ossos que promove o deslizamento e reduz o atrito.
Raquitismo: deficiência de vitamina D na infância, o que impede a absorção de cálcio. É irreversível.
Osteomalácia: deficiência de vitamina D na vida adulta. Como o corpo não está em formação, é reversível.
ESQUELETO AXIAL
Coluna vertebral
As vértebras são unidas por um disco intervertebral cartilaginoso.
Regiões da coluna
Cervical: 7 vértebras (c1 – c7). A coluna cervical possui duas vértebras atípicas, que conectam o crânio à coluna. São elas a Atlas (c1) e a Áxis (c2), que se encaixam e permitem a rotação do pescoço. O corpo é quadrangular, o forame triangular, o processo espinhoso é curto e bífido. 
Torácica: 12 vértebras (t1 – t12). Estão articuladas às costelas. O corpo é em forma de coração, o forame é circular, o processo espinhoso é longo e as fóveas se ligam às costelas.
Lombar: 5 vértebras (l1 – l5). O forame é circular, o processo espinhoso aponta para baixo.
Sacral: 5 vértebras (s1 – s5). Estão fundidas.
Coccígea: 4 vértebras que formam o cóccix. Não apresentam canal para a medula.
Funções da coluna: proteger a medula espinhal, servir de eixo para suportar o movimento do crânio, permitir os movimentos do tronco, fixar músculos, suportar o peso do corpo, transferindo-o para os membros inferiores. 
Curvaturas da coluna
Curvatura primária: torácica e sacrococcígea. São côncavas e permanecem como na vida fetal.
Curvatura secundária: cervical e lombar. São convexas e invertem a concavidade da vida fetal para sustentar o pescoço e o corpo quando o indivíduo aprende a andar.
Hipercifose: corcunda
Hiperlordose: glúteo arrebitado
Escoliose: curvatura anormal para os lados, fora do eixo
Vértebras
Corpo vertebral: região maciça
Arco vertebral: sustenta os processos
Processos: espinhoso (frente), transverso (lados) e articulares superior e inferior (cima e baixo)
Forame vertebral: por ele passa a medula espinhal
Caixa torácica
O diafragma separa as cavidades torácica e abdominal. São 12 pares de costelas ligadas à coluna torácica. 
Costelas 1 – 7: verdadeiras, porque cada uma tem sua cartilagem que chega ao esterno.
Costelas 8 – 10: falsas, porque a cartilagem que chega ao esterno é compartilhada.
Costelas 11 e 12: flutuantes, porque não chegam ao esterno.
O esterno é um osso plano, que está ligado às costelas verdadeiras e falsas por cartilagem. A parte superior do esterno é o manúbrio, há o corpo, a porção final chamada de tifoide e ele faz uma leve curvatura. 
Crânio 
	Conjunto de ossos imóveis, com exceção da mandíbula. Dividido em neurocrânio, que acomoda o encéfalo, e viscerocrânio, que acomoda as vísceras da face.
SISTEMA ARTICULAR
	Formado pelas junturas e articulações. Faz parte do aparelho locomotor. Tem a função de conectar partes rígidas do esqueleto, mantendo-as unidas e permitindo a movimentação.
Classificação
- sinartrose: junturas imóveis
- anfiartrose: junturas pouco móveis
- diartrose: junturas altamente móveis
- quanto à estrutura:
Junturas fibrosas: tecido conjuntivo fibroso, mobilidade extremamente reduzida. 
- suturas: entre os ossos do crânio. Podem ser planas (linha reta), escamosa (zigue- zague) ou serreada. Obs: em bebês, os ossos doc rãnio ainda não se uniram e há muito tecido conjuntivo fibroso, formando as fontanelas.
- sindesmose: forma-se uma espécie de membrana interóssea entre a tíbia e a fíbula, e entre o rádio e a ulna.
- gonfose: entre o dente e o alvéolo, prendendo-o no osso.
Junturas cartilaginosas: tecido cartilaginoso, apresenta mobilidade limitada.
- sincondrose: cartilagem hialina. Encontrada entre os ossos esfenoide e occipital.
- sínfises: cartilagem fibrosa. Encontrada na sínfise púbica e nos discos intervertebrais.
Junturas sinoviais (articulações): os ossos não estão colados. Entre eles há uma cavidade articular contendo líquido sinovial, que permite grande mobilidade. A articulação é envolvida por uma cápsula articular, que circunda a cavidade, une os ossos e limita o movimento. A cápsula possui uma membrana mais externa (fibrosa) e outra mais interna (sinovial). Na superfície articular há uma cartilagem hialina que reduz o atrito e permite o maior deslizamento dos ossos. Algumas articulações como o joelho e o cotovelo, necessitam de reforços, que são os ligamentos intra e extracapsulares.
Discos e meniscos
	Estruturas fibro-cartilaginosas que melhoram a adaptação de superfícies articulares e atuam como amortecedores de impacto.
Principais movimentos das junturas sinoviais
Flexão e extensão: diminuição e aumento do ângulo entre os ossos articulados.Adução e abdução: aproxima e afasta do plano mediano.
Rotação: giro em torno de um eixo vertical.
Circundução: a extremidade distal descreve um círculo.
Supinação e pronação: somente no antebraço. Palmas para cima e palmas para baixo.
Dorso flexão e flexão plantar: pé de palhaço e pé de bailarina.
Eversão e inversão: planta do pé para fora e para dentro.
Classificação morfológica das junturas sinoviais
Plana: faces das articulações planas, sofrem deslizamento. Ex: ossos do carpo e tarso. Não axial.
Gíglimo: dobradiças, sobre flexão e extensão. Ex: joelho e cotovelo. Monoaxial.
Trocóide: encontro de um encaixe e um eixo, sofrem rotação. Ex: rádio e ulna, atlas e áxis. Monoaxial.
Condilar: face plana que se encaixa em uma convexa, movimentos de flexão, extensão, adução e abdução. Ex: carpo e rádio. Biaxial.
Em sela: sela e dorso, movimentos de flexão, extensão, adução e abdução. Ex: carpo e metacarpo polegar. Biaxial.
Esferóide: osso em esfera dentro de um cálice. Realiza todos os movimentos. Ex: ombros e quadril. Triaxial. 
Aplicações clínicas
Entorse: movimento mais acentuado do que o permitido pelo ligamento, que se estira ou rompe.
Artrite reumatoide: doença degenerativa em que os anticorpos atacam as articulações.
Artrite gotosa: acúmulo de proteínas e ácido úrico no líquido sinovial.
 
SISTEMA MUSCULAR
	Os músculos são estruturas compostas por feixes de fibras musculares contendo células especializadas na contração e relaxamento (miócitos), que se movem através do encurtamento e alargamento de suas extremidades fixadas.
	As junturas e músculos são elementos ativos do movimento, enquanto os ossos são elementos passivos.
	Os músculos têm a função de promover o movimento, sustentar e manter ossos unidos, determinando a posição e a postura.
	Cada músculo possui um nervo motor que se ramifica e termina em uma placa motora. Quando o impulso passa pelo nervo, ele manda mediadores químicos para a placa motora que transmite às células musculares, determinando sua contração. 
Classificação dos músculos:
- quanto ao controle do Sistema Nervoso
Voluntário: o impulso para a contração depende da vontade.
Involuntário: o impulso para a contração é inconsciente.
- quanto ao aspecto histológico
Liso (viscerais): não apresenta estrias, involuntário, contração fraca e lenta, expulsa ou impulsiona conteúdo.
Estriado cardíaco: apresenta estrias, involuntário, contração forte, rápida, automática e rítmica, expulsa ou impulsiona sangue.
Estriado esquelético: apresenta estrias, voluntário, fixado pelo menos em uma extremidade no esqueleto, contração forte, rápida e descontínua
Componentes anatômicos dos músculos estriados esqueléticos
Ventre: porção média, parte carnosa, predominam as fibras musculares, parte contrátil do músculo. 
Tendões (forma de fita) e aponeuroses (forma de lâmina): extremidades, predomina o tecido conjuntivo denso, rico em colágeno e prendem o músculo ao esqueleto.
- origem: extremidade do músculo presa à peça óssea que não se desloca.
- inserção: extremidade do músculo presa à peça óssea móvel.
* geralmente nos membros, a origem é proximal e a inserção distal.
Fáscia muscular
	Lâmina de tecido conjuntivo que envolve cada músculo. Funciona como uma bainha de contenção para que o músculo realiza a tração com eficiência, além de permitir o deslizamento dos músculos entre si. Pode apresentar prolongamentos que se fixam ao osso e são chamados de septos intermusculares.
Mecânica muscular
	As extremidades do músculo se prendem ao esqueleto, o músculo cruza a articulação, a contração do ventre muscular provoca o deslocamento de um segmento do corpo.
Classificação dos músculos estriados esqueléticos
- quanto à forma e disposição das fibras:
Músculos longos: predomina o comprimento. São fusiformes (fibras paralelas à tração)
Músculos largos: comprimento e largura são semelhantes, rombóides. São em leque (fibras paralelas à tração).
Músculos curtos: pequenas dimensões.
Músculos circulares: ao redor de orifícios.
Músculos unipenados: feixes se prendem em uma só borda do tendão (fibras oblíquas à tração).
Músculos bipenados: feixes se prendem nas duas bordas do tendão (fibras oblíquas à tração).
- quanto ao número de origens (pontos fixos):
Bíceps
Tríceps 
Quadríceps
- quanto ao número de inserções (pontos móveis):
Bicaudados
Policaudades
- quanto ao ventre muscular:
Ventre dividido por tendõesDigástrico
Poligástrico
- quanto à ação: 
Flexor e extensor
Adutor e abdutor
Rotador
Pronador e supinador
Classificação funcional dos músculos estriados esqueléticos
Agonista: agente principal da execução do movimento.
Antagonista: se opõe ao agonista, regulando sua rapidez e potência.
Sinergistas: elimina movimento indesejado do agonista.
Fixadores ou posturais: estabilizam o corpo para tornar possível a execução do movimento do agonista.
SISTEMA NERVOSO
	Tem como função controlar e coordenar a funções orgânicas do corpo, receber e interpretar estímulos, desencadear respostas a esses estímulos, além de ser responsável por fenômenos psíquicos, de memória, aprendizado e comportamento instintivo.
	Está dividido em Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico (SNP). 
	SISTEMA NERVOSO CENTRAL
	SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
	Responsável pela recepção de estímulos e desencadeamento de respostas.
Protegido por ossos: crânio e coluna.
Contém os neurônios eferentes (levam para a periferia informações que saem do SNC).
Substância branca: fibras nervosas mielínicas, conjunto de axônios. No cérebro é mais interna e na medula é mais externa.
Substância cinzenta: conjunto de corpos de neurônios. No cérebro é mais externa (exceto nos núcleos da base – cérebro e núcleos centrais – cerebelo) e na medula é mais interna (forma de borboleta).
Meninges: membranas de tecido conjuntivo que envolvem o SNC (dura-máter, aracnoide e pia-máter).
Encéfalo
Cérebro:
- telencéfalo: porção mais externa. Tem funções sensoriais e motoras superiores, responsável por consciência, memória, pensamento e raciocínio.
- diencéfalo: porção mais interna. Possui o tálamo (interpretação de impulsos sensitivos) e o hipotálamo (temperatura, sede, fome, saciedade, sono, vigília, emoções e abrigo da glândula hipófise).
Cerebelo: mantém o equilíbrio e a postura, coordena os movimentos dos músculos estriados esqueléticos.
Tronco encefálico: formado por mesencéfalo, ponte e bulbo. Dele entram e saem os nervos cranianos que controlam os sentidos, movimentos, respiração, batimentos cardíacos, equilíbrio e pressão arterial.
Medula espinhal
Está no canal vertebral da coluna. Conduz impulsos e integra os reflexos.
	Responsável por conduzir os estímulos ao SNC e de levar a ordem do SNC para os órgãos efetores. 
Contém os neurônios aferentes (captam e transmitem informações do ambiente para o SNC).
Nervos
Há 12 pares de nervos cranianos e 31 pares de nervos espinhais (mistos).
São acúmulos de prolongamentos de neurônios que possuem estruturas funcionais (fibras motoras – eferentes –, sensitivas – aferentes –, e mistas).
Gânglios 
São acúmulos de corpos de neurônios fora do SNC.
Terminações nervosas
Estruturas especializadas em receber estímulos físicos e químicos na superfície ou no interior do corpo
SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
		Somático: relaciona o corpo com o ambiente
Aferente: recebe estímulos e leva ao SNC
Eferente: dá ordem ao músculo esquelético
Sistema
Nervoso
		Visceral: inervação das vísceras
Aferente: leva impulsos das vísceras para o SNC
Eferente (Autônomo): ordem involuntária para os músculos liso, cardíaco e esquelético.
O sistema nervoso autônomo (visceral eferente) manda ordens do SNC para atividades vitais. Não possui fibras nervosas sensitivas, apenas motoras.
	SNA SIMPÁTICO
	SNA PARASSIMPÁTICO
	Reações de alarme
Ordem mais abrangente e difusa
Neurônios pré-ganglionares mais curtos, saindo da medula torácica elombar.
Neurônios pós-ganglionares mais longos, longe da víscera e próximo à coluna.
	Reações em repouso
Ordem mais específica
Neurônios pré-ganglionares mais longos, saindo do tronco encefálico e medula sacral.
Neurônios pós-ganglionares mais curtos, próximos da víscera e longe da coluna.
Plexos viscerais
	Emaranhado de filetes nervosos e gânglios.
SISTEMA CIRCULATÓRIO
	Engloba os sistemas cardiovascular e linfático.
- SISTEMA CARDIOVASCULAR
	Formado pelo coração, vasos sanguíneos, sangue e órgãos hematopoiéticos (medula óssea). Tem como função transportar oxigênio, material nutritivo e hormônios para as células, assim como remover resíduos para excreção e transportar células de defesa orgânica. 
	O sistema circulatório é fechado, sem comunicação com o exterior, constituído por tubos que carregam humores (sangue e linfa).
	O sangue é 55% composto por plasma (líquido) e 45% composto por eritrócitos (sólidos). Desses eritrócitos, 1% é de plaquetas e 99% de hemácias.
Coração
	É uma bomba contrátil e propulsora, formada por tecido estriado cardíaco, que impulsiona o sangue, permitindo a circulação. Internamente possui uma membrana de tecido epitelial, denominada endocárdio. Após o endocárdio, se encontra a camada muscular, denominada miocárdio. E acima do miocárdio está o pericárdio. Possui uma parte serosa (mais interna), contendo as lâminas visceral (epicárdio) e parietal, e uma parte fibrosa (mais externa). Entre as lâminas do pericárdio seroso, há uma cavidade pericárdica.
	Possui a forma de um cone, contém uma base (posterior), um ápice (anterior) e faces (pulmonares, esterno-costal e diafragmática). Está situado no mediastino (entre os pulmões), com o ápice voltado para a esquerda e para frente.
	Na parte superior esquerda e direita, possui aurículas esquerda e direita.
	Internamente, possui dois átrios (direito e esquerdo) e dois ventrículos (direito e esquerdo). Possui um septo átrio-ventricular, um septo interatrial e outro interventricular.
	Há dois óstios átrio-ventriculares (direito e esquerdo) que contém as valvas tricúspide (lado direito) e mitral (lado esquerdo).
- Átrios: contém músculos pectíneos.
Direito: contém os óstios das veias cavas superior e inferior e da valva tricúspide.
Esquerdo: contém os óstios das veias pulmonares e da valva mitral.
- Ventrículos: contém tabérculas cárneas com músculos papilares projetados e ligados às cordas tendíneas (permitindo a contração na sístole).
Direito: contém os óstios do tronco pulmonar e da valva tricúspide.
Esquerdo: contém os óstios da artéria aorta e da valva mitral.
- Vasos da base:
Veias cavas: superior e inferior, desembocam no átrio direito, trazendo sangue venoso dos tecidos.
Tronco pulmonar: se ramifica em artérias pulmonares direita e esquera, saem do ventrículo direito levando sangue venoso para os pulmões para que ocorra hematose. Contém válvulas semilunares.
Veias pulmonares: são quatro, desembocam no átrio esquerdo, trazendo sangue arterial dos pulmões.
Artéria aorta: se ramifica em tronco braquiocefálico (artéria subclávia direita e artéria carótida direita), artéria carótida esquerda e artéria subclávia esquerda; sai do ventrículo esquerdo levando sangue arterial para os tecidos. Contém válvulas semilunares.
- Irrigação e drenagem do coração:
Artéria coronária direita: se ramifica em ramo marginal direito e ramo interventricular posterior.
Artéria coronária esquerda: se ramifica em ramo circunflexo e ramo interventricular anterior.
Veia interventricular anterior (magna)
Veia interventricular posterior.
Seio coronário: conjunto de veias que recolhem o sangue desoxigenado e desemboca no átrio direito.
- Circulação: quando o coração se contrai (sístole), as valvas tricúspide e mitral se fecham e as válvulas semilunares pulmonar e aórtica se abrem. Quando o coração relaxa, as valvas tricúspide e mitral se abrem e as válvulas semilunares pulmonar e aórtica se fecham.
Circulação sistêmica:
VE – aorta – tecidos – veias cavas – AD (coração-tecido-coração)
Circulação pulmonar:
VD – tronco pulmonar – pulmões – veias pulmonares – AE (coração-pulmão-coração)
Circulação portal: antes de a veia voltar para o coração, ela tem uma rede de capilares (rede de capilares entre duas veias). Forma de economizar energia. Ex: artéria – intestino – veia – fígado – veia – coração
Circulação colateral: anastomoses (comunicações) entre artérias ou veias, entre si. É uma rota alternativa de circulação, em caso de obstrução na rota principal. Necessita de um período de adaptação.
- Vasos sanguíneos:
Artérias: vasos cilindróides de parede espessa, muito elásticos, com menor luz quando comparadas a veias de mesmo calibre, realizam circulação centrífuga (que sai) do coração. Possuem ramos colaterais (ramificação com continuidade da artéria), terminais (ramificação ao final da artéria) e recorrentes (mudam o sentido do fluxo).
Veias: tubos de parede mais fina, menos elásticas, com maior luz quando comparadas a artérias de mesmo calibre, realizam circulação centrípeta (que entra) no coração. Possuem válvulas que fazem com que o sangue não desça por ação da gravidade. Podem ser superficiais ou profundas (solitárias ou satélites das artérias).
- SISTEMA LINFÁTICO
	É um sistema auxiliar de drenagem, sem órgão bombeador, formado por órgãos linfoides e vasos linfáticos, por onde circula a linfa (líquido extracelular excedente). Tem como função remover, filtrar a linfa e devolvê-la aos vasos sanguíneos, realizar hematopoiese, produzir linfócitos, respostas imunes e filtrar o sangue. 
Órgãos linfoides
- Primários: produzem linfócitos a partir de células tronco da medula óssea vermelha.
Medula óssea: está nas epífises de ossos longos e nos ossos planos. Tem como função produzir células sanguíneas (vermelha). A medula amarela é reserva de gordura e não produz células sanguíneas.
Timo: órgão achatado, bipolar, vestigial em adultos, com função de amadurecer linfócitos T e promover resposta imune.
- Secundários:
Baço: está do lado esquerdo da cavidade abdominal, logo abaixo do diafragma, é semelhante a uma esponja. Tem função de fagocitar (limpando o sangue), proliferar linfócitos e resposta imune.
Linfonodos: estão interpostos no trajeto dos vasos linfáticos e agem como barreiras contra a entrada de microorganismos, toxinas e corpos estranhos no organismo, filtrando a linfa, proliferando linfócitos, resposta imune e produzem glóbulos brancos. Os principais linfonodos se encontram próximo ao pescoço (cervicais), nas axilas (axilares) e na região pélvica (inguinais).
MALT: tecido linfoide associado a mucosas
	São as tonsilas palatinas (amígdalas), faríngeas (adenoide) e linguais.
Vasos linfáticos
	Também possuem válvulas, são muito permeáveis. Formam troncos, que formam ductos torácico (lado esquerdo) e linfático (lado direito – devolve a linfa para o sangue). 
Linfa
	Composição semelhante à do sangue, exceto pelas hemácias. É um líquido de transição de líquido intersticial e sangue, contendo impurezas.