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Enfermagem no Cuidado à Saúde mental da Pessoa Idosa Jane Guimarães de Souza Francisca Lucélia Ribeiro de Farias Simone Cardoso passos UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL – ULBRA CURSO BACHAREL EM ENFERMAGEM 8° SEMESTRE DISCIPLINA: SAÚDE DO IDOSO DOCENTE: DILMA MACHADO DISCENTES: ANA PAULA DAMASCENO FLÁVIA BARRETO CACHOEIRA DO SUL 2017 INTRODUÇÃO A saúde mental implica muito mais que a ausência de doenças mentais. A saúde mental de uma pessoa está relacionada à forma como ela reage às exigências da vida e ao modo como harmoniza seus desejos, capacidades, Ambições, ideias e Emoções. A Saúde mental e o Envelhecimento A velhice é reconhecida como um período de mudanças e ajustes na vida do indivíduo. No campo da saúde mental é possível observar as alterações de cognição e aparecimento de doenças como as demências. Essas alterações podem estar relacionadas com vários fatores, sejam biológicos, psicológicos ou sociais. A atenção a saúde do idoso deve contribuir para um estado de equilíbrio mental. Como guia devem observar as diretrizes da Politica nacional de saúde da pessoa idosa (PNSPI). A educação como forma de promover a saúde mental do idoso deve ser criteriosa e direcionada para o conhecimento de suas limitações e reconstrução de sua disposição para atividades cotidianas e envolvimento social. O objetivo é um envelhecimento com qualidade de vida. Fatores associados ao sofrimento psíquico em pessoas idosas Considerando os fatores biopsicossociais presentes no processo de envelhecimento, é possível observar que a morbidade mental no idoso pode decorrer de diferentes eventos. Fatores biológicos: Hereditariedade, alterações no sistema nervoso comum com o envelhecimento, doenças infecciosas, grandes cirurgias, intoxicação medicamentosa, abstinência a sedativos, álcool e outras drogas, assim como fatores genéticos, eventualmente levam a um quadro psiquiátrico na pessoa idosa. Fatores psíquicos: as características de personalidade, as novas percepções sobre o mundo, as comorbidades psiquiátricas e alterações cognitivas e rigidez psíquica. Fatores sociais: Abandono familiar, isolamento devido a internação hospitalar prolongada, precária condição socioeconômica, perda do papel social, aposentadoria, redução dos contatos sociais, violência, viuvez, dentre outros. A Enfermagem e o Cuidado à saúde mental de pessoas idosas A assistência prestada à pessoa idosa deve estar diretamente ligada as suas necessidades de saúde, cuidados e bem-estar. Na Atenção Básica, a (o) enfermeira (o) deve conhecer a realidade das famílias, tanto nos aspectos físicos, mentais, sociais e demográficos, devendo realizar assistência integral e contínua a todos os membros incluindo a assistência domiciliar como local de atenção, sempre respeitando os diversos níveis de complexidade. O papel da (o) enfermeira (o) à saúde mental da pessoa idosa é o de agente terapêutico: relacionamento interpessoal, a comunicação, a escuta terapêutica e a compreensão do seu comportamento. Além do diagnóstico clínico ou administração medicamentosa, o compromisso maior é com a qualidade de vida. Muito importante é desmistificar as concepções errôneas sobre “saúde mental”, “doença mental”, “paciente psiquiátrico”. Ter saúde Mental é: Estar bem consigo mesmo e com os outros; Aceitar as exigências da vida Saber lidar com as boas emoções e também com aquelas desagradáveis. Reconhecer seus limites e buscar ajuda quando necessário. Cada idoso percebe sua condição Diferentemente e que a maneira de reagir do paciente está diretamente relacionada à sua história de vida. Principais transtornos mentais em idosos Ansiedade: Sentimento de apreensão, opressão no peito, palpitações, aflição e inquietação. A Enfermagem e a pessoa idosa ansiosa Diferenciar entre uma ansiedade normal e a ansiedade patológica; Avaliar o estado psíquico e cognitivo da pessoa idosa; História de vida; O uso de medicamentos; Uso e abuso de álcool e outras drogas; Manter-se em casa. Planejamento da assistência de enfermagem Ensinar a lidar com a culpa Identificar junto ao idoso soluções para os obstáculos cotidianos; Fortalecer os aspectos saudáveis e positivos da vida do idoso; Incentivar e encaminhar o idoso para a participação em grupos terapêuticos. Encaminhamento para profissionais da Psicologia e Psiquiatria. A conversa atenta e sensível pode mobilizar no idoso os recursos de que dispões para lidar com a situação que está causando a ansiedade. 11 Depressão: transtorno do humor Sintomas comuns como irritabilidade, tristeza, desânimo, retraimento social, choro fácil e agitação psicomotora. A Enfermagem e a pessoa idosa depressivo Considerar a repercussões das mudanças advindas com o envelhecimento; Observar a história de vida; Acontecimentos trágicos; e o pensamento de suicídio; Atenção aos idosos que apresentam doenças físicas; Fazem uso de múltiplos medicamentos; Precárias condições sociais. Planejamento da assistência de enfermagem Estar atento às condutas típicas presentes em estado depressivos ; Apoio emocional através da escuta ativa; Reforço aos aspectos positivos da personalidade e dos comportamentos do idoso; Levantamento dos recursos disponíveis para o enfrentamento da doença; Incentivo para participação em atividades multidisciplinares em grupo; Orientação ao tratamento medicamentoso. Doença de Parkinson: Doença degenerativa do sistema nervoso central. Caracteriza-se por disfunções posturais e motoras; Tremor e rigidez unilateral; Declínio de memória; Dificuldade na escrita e complicações na fala. Planejamento da assistência de enfermagem Focar suas ações nos sentimentos e percepções que levam a depressão e a ansiedade. Sugerir alterações no ambiente ao redor da pessoa idosa para favorecer ao máximo sua independência; Esclarecer as dúvidas sobre a doença e tratamentos; Objetivar uma melhor qualidade de vida. Alzheimer: síndrome com comprometimento da memória Alteração da capacidade de aprender informações novas; Alteração da capacidade de recordar informações antigas; Prejuízo das funções cognitivas; Apatia. Planejamento da assistência de enfermagem Otimizar a qualidade de vida à pessoa idosa; Traçar metas reais compartilhadas com a pessoa idosa e seus familiares; Orientação aos cuidadores e familiares para promover um ambiente seguro, evitando possíveis quedas. Apoio psicológico e de apoio aos cuidadores e familiares. O enfermeiro que planeja a assistência a pessoa idosa com doença de Parkinson e Alzheimer precisa considerar em sua programação as necessidade do idoso e do cuidador. Equipamentos e serviços de saúde mental oferecidos ao idoso Políticas e programas de assistência social; Lei nº 10.2016/2001- Redireciona a assistência em saúde mental; Centros de Atenção Psicossocial (CAPS); Centros de Referência de Assistência Social (CRAS); Terapia comunitária; Grupo de Convivência. Considerações Finais As mudanças no perfil populacional e, consequentemente, com a transição epidemiológica faz-se necessário o exercício diário de conscientização por parte da equipe de enfermagem, do seu papel junto a pessoa idosa. Valorizando e qualificando a à pessoa idosa.
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