Introdução à Epidemiologia

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P R O F E S S O R A : T Â N I A M A R I A
Universidade Salgado de Oliveira
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CONCEITOS BÁSICOS EM EPIDEMIOLOGIA:
Etimologicamente o termo significa:
Epidemiologia é o estudo de alguma coisa que aflige (afeta) a população.
 Epidemiologia Clássica  fatores de risco  prevenir e retardar a
mortalidade.
 Epidemiologia Clínica  melhoria do diagnóstico e tratamento  bem
como o prognóstico de pacientes doentes.
EPI = SOBRE 
DEMOS = POPULAÇÃO
LOGOS = TRATADO/ESTUDO
MANEIRAS COMO OS ESTUDOS CIENTÍFICOS DE
DOENÇAS PODEM SER ABORDADOS:
1) Nível submolecular ou molecular  Biologia Celular,
Bioquímica e Imunologia.
2) Nível dos tecidos e órgãos Anatomia Patológica.
3) Nível individual dos pacientes Clínica.
4) Nível de populações Epidemiologia.
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DEFINIÇÕES DE EPIDEMIOLOGIA:
“A epidemiologia é o campo da ciência médica preocupada com o inter-
relacionamento de vários fatores e condições que determinam a freqüência
e a distribuição de um processo infeccioso, uma doença ou um estado
fisiológico em uma comunidade humana” (1951).
“Ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a ocorrência, a
distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a
saúde” (1978).
“Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas,
analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades,
danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas
específicas de prevenção, controle, ou erradicação de doenças, e
fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento,
administração e avaliação das ações de saúde” (ROUQUAYROL, 1999).
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APLICAÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA
 Descrever as condições de saúde da população.
 Investigar os fatores determinantes da situação de saúde.
 Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de
saúde.
 A Epidemiologia se estrutura no conceito de RISCO.
 RISCO  é o grau de probabilidade dos membros de uma
população  desenvolverem uma determinada doença ou
evento relacionado à saúde em um período de tempo.
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COMPARAR: UMA OBSESSÃO FUNDAMENTAL DA EPIDEMIOLOGIA
 Indicadores que medem o risco de adoecer  incidência e
prevalência.
 Indicadores que medem o risco de morrer  coeficientes e taxas
de mortalidade.
 População de risco  pessoas que correm o risco de desenvolver
uma doença ou agravo à saúde.
CÁLCULO DO RISCO: 
Risco Absoluto (ou taxa de incidência)  mostra quantos
casos novos da doença aparecem no grupo  em um dado
período.
Exemplos:
 15 óbitos anuais por coronariopatias por mil adultos com
colesterol elevado.
 5 casos de coronariopatias por mil adultos com colesterol
baixo.
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CÁLCULO DE RISCO RELATIVO
 Risco Relativo  informa quantas vezes o risco é maior em um
grupo quando comparado a outro.
É a razão entre duas taxas de incidências.
Exemplo: RR=15/5 = 3.
 Interpretação  risco: 3 vezes maior de mortalidade por
coronariopatia entre os que têm colesterol elevado  quando
comparado aos que tem colesterol baixo.
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CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DA EPIDEMIOLOGIA
1. Todos os achados devem se referir à população.
2. As doenças ou problemas de saúde não ocorrem ao acaso  a
distribuição destes problemas é produto dos fatores causais
 ou determinantes que se distribuem desigualmente na
população  a comparação de subgrupos populacionais é
essencial para a identificação de determinantes das doenças.
3. Fatores causais estão associados  ao nível populacional 
com a ocorrência de doenças:
Fator de risco: é qualquer fator associado à ocorrência de uma doença ou
problema, isto é, mais freqüente entre os doentes do que não doentes.
4. O conhecimento epidemiológico  é essencial para a
prevenção de doenças.
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PRINCIPAIS USOS DA EPIDEMIOLOGIA
1. Diagnóstico de saúde comunitária.
2. Monitoramento das condições de saúde.
3. Identificação dos determinantes de doenças ou
agravos.
4. Validação de métodos diagnósticos.
5. Estudo da história natural das doenças.
6. Avaliação epidemiológica de serviços de saúde.
Os princípios metodológicos da Epidemiologia
têm aplicação direta no manejo clínico dos
doentes e no planejamento, gerenciamento
e avaliação dos serviços de saúde.
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EPIDEMIOLOGIA E OS SERVIÇOS DE 
SAÚDE:
Epidemiologia
Estuda a distribuição dos problemas em
saúde em populações.
Aponta quem é mais 
propenso a adquirir e
morrer destes problemas.
Investiga as
causas destes
problemas.
Avalia: vacinas,
testes diagnósticos,
tratamentos,
serviços de saúde,
mudanças de
comportamento.
Por que esta pessoa/população ficou vulnerável a este 
problema/evento neste momento?
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AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DE SERVIÇOS DE SAÚDE
 Leva em conta o acesso da população  aos serviços e a
cobertura oferecida.
Exemplos:
 % de crianças vacinadas.
 proporção de indivíduos que são atingidos por determinada
doença  que são tratados e acompanhados.
 proporção de gestantes inscritas e acompanhadas pelo programa,
etc.
 proporção da população coberta por diferentes programas 
diretamente relacionada ao acesso...
PASSOS PARA AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DE
SERVIÇOS DE SAÚDE:
 Selecionar os indicadores mais apropriados  levando em
conta os que se deseja avaliar.
 Quantificar metas a serem atingidas  com referência aos
indicadores selecionados.
 Coletar as informações epidemiológicas necessárias.
 Comparar os resultados alcançados  em relação às metas
estabelecidas.
 Revisar as estratégias  reformulando o plano quando
necessário.