Farmacologia - Tabela de Antibióticos

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SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIN
	
ABSORÇÃO
	
DISTRIBUIÇÃO
	
ELIMINAÇÃO
	
MEC. DE AÇÃO
	
ESPECTRO
	EFEITOS ADVERSOS
	
OBSERVAÇÕES
	
Boa absorção VO e parenteral
	
Boa concentração no líquor, pulmões, peritônio e articulações
Atravessa BHE e placenta
	
MHP + FG
	
Inibe a síntese de ácido fólico em etapas sequenciais (metabolismo intermediário)
Sulfa: Pteroato sintetase (compete com PABA)
Tri: Diidrofolato redutase (↓ a resistência pelo PABA) 
	
Amplo: G+ Strepto e Stafilo sensível a PeG (ITU e respiratórias)
G- (enterobactérias: cólera, salmonela, erisipela, pseudomonas, Acynetobacter, Enterobacter) 
Haemophilus: otite, sinusite, pneumonias
	
Efeitos teratogênicos
Cristalúria
Efeitos GI: glossite, estomatite, queilose
Hipercalemia
Reações alérgicas, anemia megaloblástica, hepatite colestática
Alterações sanguíneas (queda de hemácias e plaquetopenia) 
Superinfecção
	
Contraindicado para gestantes
Mecanismo de resistência: ↑ PABA
Diarreia por bactéria ou protozoário
Bactrim no Brasil
Usadas para infecções mais graves
Pneumonia e infecção intestinal
Pneumocystes genovesi comum em paciente com AIDS: causa pneumonia, sepse, meningite
Profilaxia para pacientes com AIDS
IMIPENEN / MEROPENEN
	
ABSORÇÃO
	
DISTRIBUIÇÃO
	
ELIMINAÇÃO
	
MEC. DE AÇÃO
	
ESPECTRO
	EFEITOS ADVERSOS
	
OBSERVAÇÕES
	
Via endovenosa
	
Boa concentração no líquor, pulmões, peritônio e articulações
Atravessa BHE e placenta
	
MHP + FG
	
Inibe a síntese da parece celular.
	
Ampliado: G+ enterococo, Strepto e Stafilo sensível a Oxa
G- resistentes aos demais
Não pega bem atípicas.
	
Alterações sanguíneas são mais raras (plaquetopenia, leucopenia)
Reação cruzada com a penicilina.
Imipenen: diminui o limiar convulsivo.
	
“Última” alternativa contra bactérias G- resistentes: Krebsiella, Acynetobacter, Pseudomonas, Enterobacter 
Imipenem + Celastina: inibe a enzima renal que degrada o Imipenem (↑ níveis sanguíneos e ↓ a toxicidade).
METRONIDAZOL
	
ABSORÇÃO
	
DISTRIBUIÇÃO
	
ELIMINAÇÃO
	
MEC. DE AÇÃO
	
ESPECTRO
	EFEITOS ADVERSOS
	
OBSERVAÇÕES
	
VO boa
Tópico → comprimido vaginal
Parenteral
	
Uniforme
Boa no líquor e em abscessos
Atravessa a BHE e a placenta + LM
	
MHP + FG
	
Inibe a síntese de ácidos nucleicos: perda da estrutura helicoidal do DNA, quebra ligamentos e compromete funções
Anaerobicida restrito
	
Pequeno: Bacilos G- Anaeróbios
Protozoários (amebíase, giardíase, tricomoníase)
É menos ativo que a Clindamicina sob anaeróbios
Bactericida para anaeróbios
	
Gerais: GI, gosto metálico, boca seca, estomatite, glossite
SN: cefaleia, neuropatia periférica (formigamento), convulsão
Efeito Dissulfiram: mal estar quando associado com álcool
Mutagênicos, carcinogênicos.
	
Ativação intracelular (pró-fármaco)
Efeito teratogênico não confirmado → não recomendado no 1º trimestre de gravidez
Gosto amargo
Indicado para infecções pélvicas, intestinais que há suspeita de perfuração, respiratórias e no SNC por anaeróbio
Pode ser associada a qualquer droga
Profilaxia para apendicite aguda
NITROFURANTOÍNA
	
ABSORÇÃO
	
DISTRIBUIÇÃO
	
ELIMINAÇÃO
	
MEC. DE AÇÃO
	
ESPECTRO
	EFEITOS ADVERSOS
	
OBSERVAÇÕES
	
Via Oral
Absorção rápida e completa pelo TGI
	
Cerca de 60% liga-se a proteínas plasmáticas
Atravessa BHE
Atravessa placenta
	
MHP + FG
	
Causa danos ao DNA bacteriano
	
Ampliado:
Gram+ e Gram-
Klebsiella sp., Escherichia coli,enterococos, Staphylococcus aureus, Enterobacter sp. e Proteus SP
	
Distúrbios gastrointestinais, reações de hipersensibilidade que afetam a pele e a medula óssea, hepatotoxidade, neuropatia periférica, pneumonite aguda, dispneia ou tosse.
	
Contra-indicado para gestantes e pacientes com insuficiência renal.
Podem ocorrer efeitos adversos como náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia, o que pode ser diminuído com a administração do medicamento acompanhado de alimentos sólidos ou leite.
Indicado para tratamento de infecções urinárias.
MUPIROCINA
	
ABSORÇÃO
	
DISTRIBUIÇÃO
	
ELIMINAÇÃO
	
MEC. DE AÇÃO
	
ESPECTRO
	EFEITOS ADVERSOS
	
OBSERVAÇÕES
	
Via tópica
	
É bem ligada às proteínas plasmáticas.
	
MHP + FG
	
Mecanismo bactericida: impede a síntese bacteriana por inibir a isoleucil 
t-RNA sintetase.
	
Ampliado
Gram +: Staphylococcus sp., Streptococcus sp.
Gram - : Eschericia coli, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea, Pasteurella multocida.
	
Queimaduras no local da aplicação, coceira, vermelhidão, sensação de picada, ressecamento.
Reações alérgicas e reações de sensibilidade cutânea são mais raras.
	
Não é indicado para gestantes.
	
DROGAS
	
VIA DE ADMINISTRAÇÃO
	
ESPECTRO/INDICAÇÃO
	
POLIMIXINA B e E
	
Uso venoso.
	
Ação predominante sobre Gram – resistentes aos demais antibióticos: Pseudomonas e Acinetobacter baumanii.
	
DAPTOMOCINA
	
Uso exclusivamente venoso.
	Indicação clínica: conjunto das infecções causadas por estafilococos resistentes à oxacilina e os enterococos. Mostra-se potente, também, contra bactérias resistentes à vancomicina e linezolida
	
TELITROMICINA
	
Uso oral.
	
Age sobre estafilococus sensíveis, pneumococo, hemophilus, Moraxella catarrhalis, micoplasma, clamídia, legionela.
	
LINEZONIDA
	
Uso endovenoso e oral.
	Atividade exclusiva sobre Gram +. Deve ser utilizada em infecções graves por patógenos Gram + multirresistentes (enterococos, stafilo, pneumococo, resistentes à vancomicina e penicilina).
	STREPTOGRAMINAS: QUINUPRISTINA E DALFOPRISTINA
	
Uso endovenoso (adm lenta).
	Ação sobre germes gram positivos ( bactericida para streptococos e estafilococos e bacteriostática para o enterococo) e bactérias atípicas: clamídia, legionela e micoplasma, Moraxella catarrhalis e neissérias.
	
TIGECICLINA
	
Uso exclusivo parenteral.
	Tem amplo espectro (gram positivos e negativos, aeróbios e anaeróbios, micoplasma, clamídias). Aprovada para tratamento de infecções cutâneas e intra-abdominais complicadas. No Brasil, usada para tratamento de infecções respiratórias por germes MR (acinetobacter).