Higiene e conforto

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Higiene e conforto: 
Banho no leito 
Mobilização e transferência do paciente
Advi Moraes
Junho/2018
Objetivos da aula
1. Reconhecer a prática do exame físico acurado para assistência de
enfermagem ao paciente com risco de evolução para Lesão por Pressão.
2. Reconhecer as práticas de higiene como estratégias fundamentais na
promoção da saúde do indivíduo hospitalizado ou acamado em domicilio.
3. Discutir os aspectos éticos e posturais da técnica de realizar um banho no
leito e higiene corporal.
4. Avaliar e utilizar estratégias de cuidados para prevenir as lesões por
pressão.
5. Realizar a movimentação do paciente de forma adequada em diferentes
situações de cuidado.
6. Discutir o impacto da técnica correta de movimentação do paciente para a
equipe de enfermagem.
Para refletir...
• Por que devemos oferecer higiene e conforto ao paciente?
• Quais os tipos de banho e como o enfermeiro define o melhor tipo de 
banho ao paciente?
• Qual a relação entre o momento do banho no leito e o exame físico do 
paciente?
• Como a enfermagem pode causar danos ao paciente nesse momento?
• Como garantir que a hora da higiene seja um momento seguro para o 
paciente?
• Como garantir a atuação ética e científica do profissional enfermeiro?
• Quais os principais achados clínicos devemos nos atentar antes, durante e 
após do banho do paciente?
Por que devemos oferecer higiene e conforto 
ao paciente?
• A higiene pessoal proporciona uma oportunidade para que o 
enfermeiro e o paciente interajam a respeito de interesses imediatos 
e futuros de ordem emocional, social e de saúde.
• Mantém a integridade da pele pela promoção de circulação e 
hidratação adequadas.
Por que devemos oferecer higiene e conforto 
ao paciente?
Defesa contra 
infecções
Percepção de 
tato
Dor, calor, frio
Pressão 
Controle da 
temperatura 
corporal
Incontinência urinária/intestinal
Drenagem de feridas
Sudorese
Deambulação
Boas condições de pele
Quais os tipos de banho e 
como o enfermeiro define o 
melhor tipo de banho ao 
paciente?
• O tipo, a duração e os métodos
para banho dependem da
capacidade do paciente em
participar, das condições da pele
do paciente e, em algumas
instituições, do momento do dia.
• A opção de utilizar uma bacia
para banho ou outro dispositivo
depende da disponibilidade do
material.
Massagem de conforto
• Após o Banho realizar massagem de conforto
• Usando a loção, começar na região sacral e massagear em 
movimentos circulares, movimentando para cima, das nádegas ate os 
ombros e braços e por sobre as escapulas, com movimentos suaves e 
firmes.
• A massagem estimula a circulação e o relaxamento.
Qual a relação entre o momento do banho no 
leito e o exame físico do paciente?
Visualização 
de genitálias
Exposição 
de dorso
Mobilização 
de 
secreções
Visualização 
de áreas com 
aquecimento
Como a enfermagem pode causar danos ao 
paciente nesse momento?
Como garantir que a hora da higiene seja um 
momento seguro para o paciente?
Queda
Descanulação (oral, veia, dreno)
Sangramento
Paciente desorientado
Feridas
Queimadura
Orientar familiares
Atentar a dispositivos 
invasivos
Manter grades opostas 
elevadas
Solicitar ajuda
Testar temperatura da água
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Como garantir a atuação ética e científica do 
profissional enfermeiro?
• Máxima privacidade possível 
• Transmita sensibilidade e respeito por crenças pessoais e costumes 
culturais
• Antes de realizar qualquer cuidado higiênico, informe ao paciente 
sobre o procedimento e certifique-se de suas preferencias.
• Promova a independência encorajando o paciente a participar de 
atividades de autocuidado.
O paciente pode se sentir envergonhado ou ate mesmo frustrado, caso dependa de alguém para 
satisfazer suas necessidades intimas!
Quais os principais achados clínicos devemos nos 
atentar antes, durante e após do banho do paciente?
Condições de Pele
Condições de mobilização
Condição de ventilação
Condições de reação
Feridas, Parasitas
Técnica de Banho no Leito
Check-list da Estação 1 de Aprendizagem:
1)Confirmar o cliente e o procedimento a ser realizado;
2)Apresentar-se e explicar o procedimento ao cliente e 
confirmar a aceitação (se cliente consciente);
4)Reunir o material e levar ao quarto do cliente;
5)Promover privacidade ao cliente colocando biombo e/ 
ou fechando a porta do quarto, janelas e cortinas;
6)Higienizar as mãos;
7)Verificar a temperatura da água (teste na região medial 
do antebraço);
8)Colocar os EPIs;
9)Abaixar a grade da cama;
10)Higienizar o cabelo e couro cabeludo (com xampu e 
condicionador), enxaguar com água, secar com uma 
toalha e pentear o cabelo;
11)Realizar/auxiliar na higiene oral;
13)Realizar higiene ocular com gaze umedecida com 
SF0,9%;
14)Lavar o rosto, orelhas e pescoço com água e sabonete, 
enxaguar e secar com a toalha.
15)Caso o paciente esteja com SNE, tubo endotraqueal ou 
traqueostomia, trocar as fixações;
16)Trocar as luvas de procedimento;
17)Desamarrar o lençol da cama;
18)Retirar as roupas e fralda do paciente
19)A higiene corporal do paciente deve ser feita sempre 
da mesma forma, em cada parte do corpo. Utilizar 
compressa com água morna e sabonete, em seguida 
enxaguar e secar com uma toalha/lençol;
20)Higienizar o tórax e abdome e na sequência os 
membros superiores: axila, braço, antebraço e mão;
21)Higienizar os membros inferiores na seguinte 
sequência: coxa, perna e pé;
22)Ao lateralizar o paciente higienize o dorso e as 
nádegas;
23)Higienizar a região supra púbica e inguinal e proceder a 
higiene íntima, realizada sempre por último;
24)Cobrir o cliente com um lençol ao término de cada 
região higienizada, para evitar exposição;
25)Trocar as luvas de procedimento;
26)Virar o cliente em decúbito lateral;
27)Retirar a metade do lençol sujo, enrolando-o de modo 
a passar por baixo do cliente;
28)Realizar a limpeza do colchão com álcool 70% e papel 
toalha.
29)Colocar um lençol limpo conforme técnica (o lençol 
deve ser estendido no sentido do paciente com um forro 
na região do quadril, estando enrolado e sendo esticado 
conforme for retirando o lençol sujo);
30)Alternar o decúbito do cliente;
31)Retirar a outra metade do lençol e desprezar no 
hamper;
32)Realizar limpeza do colchão com álcool 70% e papel 
toalha;
33)Finalizar a troca do lençol, esticando as bordas de 
modo que não fiquem dobras sob o paciente e amarre 
suas pontas para não sair do lugar;
34)Trocar as luvas de procedimento;
35)Hidratar a pele do cliente;
36)Colocar a fralda/roupa íntima, camisola ou pijama;
37)Deixar o cliente em posição confortável;
38)Cobrir o cliente com um lençol;
39)Levantar a grade da cama;
40)Recolher o material e despreze no expurgo em lixo 
apropriado;
41)Lavar o material utilizado com água e sabão, secar com 
papel toalha e passar álcool a 70%;
42)Higienizar as mãos;
43)Registrar o procedimento realizado.
O que é Ulcera Por Pressão (UPP)?
• Ulceras por pressão são áreas localizadas de destruição tecidual 
causada pela compressão de tecidos moles sobre uma proeminência 
óssea e uma superfície externa por um prolongado período de 
tempo.
• Ulceras por pressão podem ocorrer em pacientes que permanecem 
sentados ou deitados e/ou quando uma fonte externa, tal como uma 
ponta de gesso, aplica uma pressão exagerada a pele.
Como se desenvolve?
• Três forças relacionadas a pressão levam 
ao desenvolvimento de ulceras por 
pressão: 
• (1) intensidade da pressão (quantidade de 
pressão aplicada)
• (2) duração da pressão (por quanto tempo 
a pressão e aplicada) 
• (3) tolerânciatecidual (a capacidade da 
pele e de estruturas subjacentes para 
suportar a pressão sem sofrer efeitos 
adversos).
Como evitar Ulcera Por Pressão (UPP)?
• Mudança de decúbito a cada duas horas
• Hidratação da pele (tópica e oral/venosa)
• Troca de superfície (colchão)
• Uso de coxins
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Mobilização do Paciente
• Enfermeiros cuidam de pacientes que apresentem condições 
resultantes de imobilidade ou que necessitem de limitações na 
atividade imposta pelo seu plano de tratamento. 
• Como resultado, o enfermeiro tem um importante papel no 
posicionamento e na mobilização segura e eficaz dos pacientes para 
reduzir os riscos da imobilidade. 
• Posicionar os pacientes para manter o correto alinhamento corporal é 
essencial para evitar complicações.
Cuidados
•Movimentos naturais do corpo
•Dispositivos Invasivos
•Curativos
•Paresias
•Feridas
•Conteção
Referências
• Potter PA, Perry AG, Stockert PA, Hall AM. Procedimentos e
Intervenções de Enfermagem. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2013. ISBN: 9788535262766.
• BARROS, A.L.B.L. (Org.). Anamnese e exame físico: avaliação
diagnóstica de enfermagem no adulto. 3. ed. Porto Alegre: Artmed,
2016.