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Vencimento em ______ de _________________________ de _______ 
 
 ______________________________________________________, no vencimento pagará (ão) V. 
Sª(s). por esta via única via LETRA DE CÂMBIO, à __________________________________________________ 
_______________________________________________________________ ou à sua ordem a importância de 
____________________________________________________________, na __________________________ 
____________________________________________________________________________________. 
 
Sacado: 
Nome:______________________________ 
Endereço:___________________________ 
___________________________________ 
Cidade: _________________ UF: ________ 
CPF/CNPJ:___________________________ 
 
Sacador: 
Nome: ______________________________ Local e data do Saque: 
Endereço: ___________________________ _______________ de ______________ de ______ 
____________________________________ 
Cidade: __________________ UF:________ _________________________________________ 
CPFCNPJ:____________________________ sacador 
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Valor

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