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12/02/2017 1 Disciplina: Controle de Qualidade Aline Teixeira Belo Horizonte 2017 CONTROLE DE QUALIDADE MICROBIOLÓGICO TESTE DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS Faculdade Pitágoras Curso: Farmácia Teste de endotoxinas bacterianas Teste do LAL Teste do LAL (Lisado de Amebócitos de Limulus) 1973 o lisado foi reconhecido como indicador sensível de endotoxinas bacterianas 1980: aprovado pelo FDA para detecção de endotoxinas Incluído na Farmacopeia Americana. Método com sensibilidade 10X maior que teste do coelho. Pirogênios não oriundos de bactérias gram- negativas?? Aline Teixeira 2017 Teste de Endotoxinas Bacterianas Teste de endotoxinas bacterianas Teste do LAL Obtenção do LAL: Caranguejo ferradura Limulus polyphemus ou do Tachypleus tridentatus Limulus sangue azul (hemocianina). Limulus único tipo de célula sanguínea: amebócito coagula quando em contato com endotoxinas bacterianas Obtenção dos amebócitos sangramento por punção cardíaca: após coleta sangue, caranguejo é identificado e jogado ao mar. Sangue coletado: centrifugado, lisado, liofilizado. Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 A. Limulus polyphemus; B. Extração da hemolinfa (amebócitos); C. Recolhimento dos amebócitos; D. Tratamento do extrato (lise dos amebócitos). Aline Teixeira 2017 Teste de endotoxinas bacterianas Teste do LAL Fundamento do método: Mecanismo da reação (LAL + endotoxina): • Reação enzimática, cálcio dependente. • A reação de coagulação (formação do gel) é iniciada com a presença de endotoxina. Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 Cascata enzimática levando à coagulação do LAL Fator C Fator C ativado Fator B Fator B ativado Proenzima Enzima ativada (coagulase) Coagulogênio [Cadeias peptídicas A e B] + [cadeia C] Gel protéico Teste de Endotoxinas Bacterianas Endotoxina/Ca2+ Aline Teixeira 2017 12/02/2017 2 Teste de endotoxinas bacterianas Teste do LAL Metodologias Farmacopeicas: A) Método de gelificação baseado na formação do gel B) Métodos fotométricos: B.1) MÉTODO TURBIDIMÉTRICO B.2) O MÉTODO CROMOGÊNICO Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 Teste de endotoxinas bacterianas Teste do LAL A) Método de gelificação Mais simples e amplamente utilizado. Reagentes (água) e materiais (vidrarias) apirogênicos (calor seco 250°C/30min ou 200°C/1h). Kit LAL e endotoxina E. coli (liofilizados). LAL: disponível nas sensibilidades de 0,03; 0,06; 0,125 e 0,25 UE/mL Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 Teste de endotoxinas bacterianas Teste do LAL A) Método de gelificação Procedimento do teste do LAL: Volumes iguais de reagente LAL e da solução-amostra são transferidos a tubos de ensaio. Homogeneização e incubação em banho de água a 37oC/1h. Ponto final da reação: verificado pela remoção dos tubos e inversão a 180ºC. Teste positivo para endotoxinas: presença do gel que se mantém sólido durante a inversão. Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 Teste de endotoxinas bacterianas Teste do LAL A) Método de gelificação Etapas na realização do teste: 1) Teste para confirmação da sensibilidade rotulada do LAL: Sensibilidade do lisado (): determinar a menor [ ] de endotoxina capaz de formar gel firme e confirmar a sensibilidade declarada pelo fabricante (rótulo do LAL) Para realização do teste são utilizadas soluções de endotoxina padrão nas concentrações: 0,25; 0,5; 1 e 2. Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 1) Teste para confirmação da sensibilidade rotulada do LAL: As soluções de endotoxina são adicionadas ao tubo contendo 0,1mL de LAL reconstituído (ensaio em quadruplicata). Deve ser incluído um controle negativo (quadruplicata) Reação positiva: formação de gel firme que mantem sua integridade quando tubo é invertido em 180° Reação negativa: não há formação de gel firme, ou se forma gel viscoso que não mantém integridade quando invertido. A sensibilidade encontrada pelo lisado deve estar entre 0,5 e 2 Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 1) Teste para confirmação da sensibilidade rotulada do LAL: Exemplo: Sensibilidade rotulada do LAL: 0,12UE/mL Média do log do ponto final = Antilog = UE/mL = calculado Avaliação: Controle negativo: calculado: 0,06 ≤ ≤ 0,24 Réplicas Concentração de endotoxina (UE/mL) C- PF Log PF 0,24 0,12 0,06 0,03 1 + + - - - 2 + + - - - 3 + + + - - 4 + + - - - Aline Teixeira 2017 12/02/2017 3 1) Teste para confirmação da sensibilidade rotulada do LAL: Exemplo: Sensibilidade rotulada do LAL: 0,12UE/mL Média do log do ponto final = -0,996 Antilog -0,996 = 0,10 UE/mL = calculado Avaliação: Controle negativo: OK calculado: 0,06 ≤ 0,10 ≤ 0,24 OK Réplicas Concentração de endotoxina (UE/mL) C- PF Log PF 0,24 0,12 0,06 0,03 1 + + - - - 0,12 -0,9208 2 + + - - - 0,12 -0,9208 3 + + + - - 0,06 -1,2218 4 + + - - - 0,12 -0,9208 Aline Teixeira 2017 2) Validação do ensaio: Teste de inibição ou potencialização Determina o grau de inibição/ativação que o produto exerce nas reações de formação do gel. Inibição: principal razão pelo qual os estudos de validação são requeridos. Agentes oxidantes, antioxidantes e proteolíticas são inativadores enzimáticos 97% dos casos são resolvidos com diluição da amostra em água apirogênica. Ativação (potencialização): fenômeno raro Teste: contaminar amostra com endotoxina e verificar se há formação de gel quando em contato com LAL. 1. Amostra amostra (apirogênica) + LAL 4 réplicas 2. Controle positivo da amostra soluções de endotoxina (0,25; 0,5; 1 e 2 ) em amostra + LAL 4 réplicas 3. Controle negativo água apirogênica + LAL 2 réplicas 4. Controle positivo soluções de endotoxina em água apirogênica (0,25; 0,5; 1 e 2 ) + LAL 2 réplicas Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 2) Validação do ensaio: Teste de inibição ou potencialização Exemplo: sensibilidade rotulada do lisado: 0,12 UE/mL Tabela 1: Resultados da amostra e controle positivo da amostra Média do log do ponto final = Antilog: = = calculado Réplicas Concentração de endotoxina (UE/mL) Amostra PF Log PF 0,24 0,12 0,06 0,03 1 + + - - - 2 + + + - - 3 + + + - - 4 + + - - - A amostra usada na validação deve ser apirogênica! Aline Teixeira 2017 2) Validação do ensaio: Teste de inibição ou potencialização Exemplo: sensibilidade rotulada do lisado: 0,12 UE/mL Tabela 1: Resultados da amostra e controle positivo da amostra Média do log do ponto final = -1,0713 Antilog: -1,0713 = 0,08 UE/mL = calculado Réplicas Concentração de endotoxina (UE/mL) Amostra PF Log PF 0,24 0,12 0,06 0,03 1 + + - - - 0,12 -0,9208 2 + + + - - 0,06 -1,2218 3 + + + - - 0,06 -1,2218 4 + + - - - 0,12 -0,9208 A amostra usada na validação deve ser apirogênica! Aline Teixeira 2017 2) Validação do ensaio: Teste de inibição ou potencialização Exemplo: sensibilidade rotulada do lisado: 0,12 UE/mL Tabela 2: Resultados dos controles positivo e negativo Média do log do ponto final = -0,9208 Antilog: de -0,9208 = 0,12 UE/mL = calculado Avaliação dos resultados: Réplicas das amostras negativo OK calculado do controle positivo da amostra 0,06 ≤ 0,08 ≤ 0,24 OK Réplicas do controle negativo negativo OK calculado do controle positivo 0,06 ≤ 0,12 ≤ 0,24 OK Interpretação: a amostra pode ser ensaiada pelo método! Réplicas Concentração de endotoxina (UE/mL) C- PF Log PF 0,24 0,12 0,06 0,03 1 + + - - - 0,12 -0,9208 2 + + - - - 0,12 -0,9208 Aline Teixeira 2017 2) Validação do ensaio: Teste de inibição ou potencialização Caso calculado do controle positivo esteja fora do intervalo 0,5 e 2 amostra interfere no teste realizar a diluição da mesma Calculo da Máxima Diluição Válida (MDV): MDV = Limite de endotoxina X Potência do produto sensibilidade rotulada do lisado Limite endotoxina: expresso na monografia individual do produto Sensibilidade rotulada do lisado: rótulo do produto Potência do produto: rótulo do produto Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 12/02/2017 4 Teste propriamente dito PARA O ENSAIO DEVEM SER PREPARADAS AS SEGUINTES SÉRIES DE TUBOS: 1. Amostra: soluções da amostra (fatores de diluição 1, 2, 4 e 8) + LAL 2 réplicas 2. Controle positivo da amostra soluções de endotoxina em amostra (2 ) + LAL 2 réplicas 3. Controle negativo água apirogênica + LAL 2 réplicas 4. Controle positivo soluções de endotoxina em água apirogênica (0,25; 0,5; 1 e 2 ) + LAL 2 réplicas O teste não é valido: Se houver formação de gel firme no controle negativo, Se no controle positivo da amostra não houver formação de gel, Ou se o controle positivo apresentar sensibilidade que não esteja entre 0,5 e 2 Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 Exemplo Produto: Glicose injetável Sensibilidade rotulada do lisado = 0,12 UE/mL Limite de endotoxina: 0,5 UE/mL Tabela 1: Resultados dos controles negativos e positivos da amostra. Tabela 2: Resultados do controle positivo. Tabela 3: Resultados da amostra. Réplicas C+ amostra C- 1 + - 2 + - Réplicas Concentração de endotoxina (UE/mL) PF Log PF 0,24 0,12 0,06 0,03 1 + + - - 2 + + + - Réplicas Fator de diluição da amostra PF PF x rot Log (PF x rot) 1 2 4 8 1 + + - - 2 2 + + + - 4 Exemplo Produto: Glicose injetável Sensibilidade rotulada do lisado = 0,12 UE/mL Limite de endotoxina: 0,5 UE/mL Tabela 1: Resultados dos controles negativos e positivos da amostra. Tabela 2: Resultados do controle positivo. Tabela 3: Resultados da amostra. Réplicas C+ amostra C- 1 + - 2 + - Réplicas Concentração de endotoxina (UE/mL) PF Log PF 0,24 0,12 0,06 0,03 1 + + - - 0,12 -0,9208 2 + + + - 0,06 -1,2218 Réplicas Fator de diluição da amostra PF PF x rot Log (PF x rot) 1 2 4 8 1 + + - - 2 2 x 0,12 = 0,24 -0,6198 2 + + + - 4 4 x 0,12 = 0,48 -0,3188 Avaliação dos resultados: Réplicas do controle positivo da amostra positivo OK Réplicas do controle negativo negativo OK ENSAIO VÁLIDO calculado do controle positivo 0,06 ≤ 0,08 ≤ 0,24 OK Concentração de endotoxina da amostra 0,339 < 0,5 OK Interpretação: amostra cumpre o teste de endotoxina bacteriana! Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 Fatores críticos do teste de LAL Tempo: deve-se incubar exatamente por 60 ∓ 2 minutos. Temperatura: deve ser controlada rigorosamente em 37 ∓ 1 °C Distúrbios: os tubos devem ser manuseados com cuidado, não devem ser expostos a vibrações. pH: deve ser realizado na faixa ótima de 6,0 a 8,0. Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira 2017 Considerações finais Vantagens do teste do LAL: • Detecta, quantifica níveis sub-pirogênicos de endotoxinas. • Relativamente fácil. • Não sofre grande interferência (quando comparado com o teste de pirogênios em coelho). Desvantagem do teste do LAL: • Falta sensibilidade para materiais pirogênicos que não sejam endotoxinas: muito incomuns em formulações de injetáveis. Teste de Endotoxinas Bacterianas Aline Teixeira2017 12/02/2017 5
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