Anatomia do Periodonto

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Anatomia do Periodonto
Periodonto: tecidos que estão em volta do dente 
Constituição: 4 tecidos
Gengiva (Periodonto de proteção) 
Periodonto de Sustentação 
Cemento 
Ligamento Periodontal (espaço do ligamento periodontal) 
Osso Alveolar propriamente dito (radiograficamente é a lamina dura) 
3 tecidos que inserem o dente no osso maxilar ou mandibular e permitem a transmissão de forças geradas na mastigação para o osso basal (osso mais forte) 
Gênese
Esmalte: célula formadora = ameloblastos 
órgão do esmalte
Papila dentaria: complexo dentino pulpar
Folículo dentário: periodonto de inserção (ligamento, cemento e osso alveolar) 
Cemento apesar de estar diretamente ligado na dentina, não é uma estrutura dentária e sim uma estrutura periodontal. 
Visão macroscópica
Mucosa: 
A pele reveste estrutura secas, mucosa reveste todas as estruturas úmidas. 
Epitélio e tecido conjuntivo.
Mucosa especializada: Dorso da língua (papilas).
Mucosa de revestimento: Mucosa julgal, mucosa sublingual, revestimento do palato mole. 
Mucosa mastigatória: Gengiva e pelo palato duro.
Gengiva: É a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical do dente. 
Mucosa ceratinizada e sua função protetiva passa pelo fato da mesma ser impermeável.
É dívida em epitélio e lamina própria (tecido conjuntivo). 
A gengiva está firmemente inserida no esmalte, através do epitélio juncional. 
Anatomicamente é dividida em duas: 
Gengiva Marginal: Ranhura gengival livre até a margem gengival. 
Rosa pálido, consistência firme e superfície opaca. 
Gengiva interdentária : relação de contato entre os dentes, largura da superfície proximal, anatomia da JCE.
Gengiva de dente anterios: não são separadas entre lingual e vestibular. Ponto de contato. 
Gengiva de posterior: gengivas palatina e vestibular são separadas devido a uma superfície de contato (dois corpos não ocupam o mesmo espaço). Área separada pelas superfícies de contato é chamada de área de COL. 
Abaixo da superfície de contato é chamada de área de col, onde a gengiva não tem ceratina, faz com que essa área não tenha a mesma proteção que uma ceratinizada, sendo uma área mais frágil a uma infecção. 
Gengiva Inserida: Vai da ranhura gengival livre até a linha muco gengival. 
Rosa pálido, consistência firme e superfície casca de laranja.
Não tem a mesma faixa em todos os dentes. Em molares é mais largas que em pré-molares. 
Visão microscópica
Epitélio oral: epitélio estratificado pavimentoso ceratinizado. 
3 tipos distintos de epitélio
Epitelio Oral: Ele tem cristas epiteliais e papilas do tecido conjuntivo. Serve para levar nutrição sanguínea do tecido conjuntivo para o epitélio. Papilas do tecido conjuntivo. União das cristas que formam os aspecto de casca de laranja. 
Epitelio Oral do sulco: Ceratina estrutura que facilita a proteção e também deve ser impermeável. Células devem estar extremamente juntas. Grande quantidade de hemidesmossomos. 
Células: Ceratinocitos 80%
Células claras: Melanócitos (melanina), Células de langerhans (defesa), Células de Merkel (células sinalizadoras) Células Inflamatórias.
Divisão do epitélio Oral: 
Camada Basal: camada onde a célula se divide. Cheia de organelas. 
Camada Espinhosa: pq em microscopia eletrônica se observou que essa célula tem prolongamento citoplasmático que se assemelha a espinhos. 
Camada granulosa: pq a partir dessa camada surgem os grânulos de cerato e hialina.
Camada Ceratinizada: móvel, amorfa, repleta de hialina e hipermeavel quando a célula vai sofrer descamação. 
Demora 1 mês para chegar da camada basal para a ceratinizada. Um processo de especialização e diferenciação. Perde organelas para ganhar adesão para fazer sua função. 
Ortoceratinizado: Sem núcleo. 
Paraceratinizado: núcleos na superfície do epitélio. 
Epitelio Juncional: Não tem papilas do tecido conjuntivo. Estar inserido no esmalte. Ele que barra a sonda. Não é impermeável. Para trazer células de defesa do tecido conjuntivo para o sulco gengival. Espaços intercelulares grandes e número de hemidesmossomos pequenos.
EPITÉLIO DENTOGENGIVAL
Epitélio Oral do Sulco: IMPERMEAVEL, CERATINIZADO. 
Epitélio Juncional: Não rompemos o epitélio. Células do epitélio reduzido do órgão do esmalte se multiplica, as células epiteliais da gengiva se invaginam, formam um túnel epitelizado onde o dente vai se erupcionar e forma o epitélio juncional. PERMEAVEL, NÃO CERATINIZADO
Distancia biológica: 
Todo dente para ser saudável tem que ter epitélio juncional e inserção conjuntiva inserida em tecido dentário saudável. 
É o espaço necessário para conter o epitélio juncional e inserção conjuntiva em dente saudável. 3 mm. 
Sulco gengival (0,5 a 0,8mm)
Epitélio Juncional (1,0 a 1,5mm)
Inserção Conjuntiva (0,9 a 1,5mm)
Tecido conjuntivo
Está abaixo do epitélio, formando a gengiva. 
Composto de 60% de fibras colágenas. Formando um feixe. 
5% formados do fibroblastos 35% vasos nervos.
Fibras: 60% fibras colágenas 
Fibras reticulares: epitélio e tecido conjuntivo e endotélio e tecido conjuntivo. 
Fibras Oxitalânicas: escassas na gengiva, função desconhecida. 
Fibras elásticas: mucosa de revestimento.
Fibras Colágenas Gengivais
Fibras circulares: grudam o dente a gengiva. 
Fibras dento-periosteais:
Fibras dento-gengivais: 
Fibras transeptais: ligam o dente ao outro
 Matriz: local onde as fibras e células estão inseridas. Proteoglicanos. 
Difusão, Fluxo de fluidos, Filtro molecular, Resiliência.