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Disciplina Bases Biológicas do Comportamento Sistema imunológico e doenças autoimunes prof.daniwey.fmu@gmail.com Escola de Ciências da Saúde Objetivos da aula Conhecer os componentes e ação do sistema imunológico Estabelecer uma relação entre sistema imunológico e sistema nervoso Conhecer as origens das doenças autoimunes Bibliografia BORGES-OSÓRIO, M.R.; ROBINSON, W.M. Genética humana. Porto Alegre: Artmed Editora, 2013 – capítulo 11 – Imunogenética, p. 372-373 Robert Ader (1981): psiconeuroimunologia é uma disciplina híbrida e recente que explora as interações entre o psíquico, o sistema nervoso central e o sistema imunológico Comunicações bidirecionais entre os sistemas neuroendócrino, neurológico e o sistema imunológico cujas causas são estressores físicos e psicossociais Quais as estruturas neuroendócrino envolvidas na resposta ao estresse? A glândula adrenal libera cortisol, catecolaminas = norepinefrina (SN simpático) prepara o indivíduo para lidar com as demandas dos estressores metabólicos, físicos e/ou psicológicos e servem como mensageiros cerebrais para a regulação do sistema imunológico Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA): Regulação do eixo HHA pela amígdala e hipocampo Amígdala: estimulada = medo e a ansiedade Hipocampo: inibe a liberação de ACTH = cortisol Exposição contínua ao estresse ou estresse pós traumático= morte de neurônios do hipocampo = estimula mais o cortisol e estresse Bases biológicas dos transtornos de ansiedade Distúrbios de ansiedade estão relacionados a uma hiperatividades de amígdala e redução na atividade do hipocampo Sistema imunológico produz mensageiros químicos (citocinas) que desempenham um papel crucial em mediar as respostas inflamatórias e imunes e também servem como mediadores entre os sistemas imunológico e neuroendócrino Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) e sistema imune As citocinas pró-inflamatórias, liberadas na periferia estimulam o SNC ativando o eixo HHA, estimulando a glândula adrenal na produção de cortisol (potentes efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores) Assim, a resposta ao estresse regula o sistema imunológico quando uma resposta imune não mais é necessária Células do sistema imunológico: no sangue ou nos tecidos Interrupções nessa alça regulatória desempenham um papel importante na susceptibilidade e resistência às doenças autoimunes, inflamatórias, infecciosas e alérgicas Estresse crônico - liberação excessiva de cortisol, aumenta a predisposição a infecções devido à imunossupressão Quando surge uma doença autoimune? Sistema imunológico também controla a sobrevivência e morte neuronal (SNC) através das citocinas: • podem atuar no SNC como fatores de crescimento neuronal e como neurotoxinas, importantes no entendimento de doenças como o Alzheimer, neuroAIDS, e trauma cerebral; • Além de desempenhar um papel importante na etiologia de alguns tipos de depressão Porém a ativação insuficiente da resposta hormonal ao estresse pode predispor à doenças autoimunes e inflamatórias tais como artrite, lúpus eritematoso sistêmico, asma alérgica e dermatite. 1981-2013: pesquisadores da Suécia investigaram se o estresse emocional (induzido ou não pelo trauma) pode contribuir para o desenvolvimento de doença autoimune Três populações: 106.464 pacientes (40% do sexo masculino); 1.064.640 pessoas não expostas ao estresse e 126.652 irmãos desses pacientes Os pacientes com distúrbios relacionados ao estresse apresentaram o risco aumentado de doença autoimune (um ano após o diagnóstico de transtorno relacionado ao estresse) O uso contínuo de inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) durante o primeiro ano de diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático foi associado com risco relativo reduzido de doença autoimune Having Stress-Related Disorder Associated With Increased Risk of Developing Autoimmune Disease. Journal Of The American Medical Association (JAMA) 2018 (junho) Componentes: conjunto de células, tecidos, órgãos e moléculas responsáveis pela retirada de agentes ou moléculas estranhas do organismo, mantendo a homeostasia dinâmica do organismo No Sistema imunológico 2 tipos de respostas se sobrepõem Imunidade inata: imediata (minutos à horas) Imunidade adquirida: pode levar dias e, com uma exposição contínua, cria-se uma memória (resposta rápida): imunidade mediada por células e a imunidade humoral Duas características importantes: especificidade e memória: função distinguir o que é próprio do que não é próprio e organizar uma resposta específica Tarefas do sistema imunológico: 1. Protege o corpo de invasores que causam doenças (patógenos) 2. Remove células mortas, danificadas ou anormais (câncer) Falhas no funcionamento do sistema imunológico: 1. Respostas incorretas: doença autoimune (ex: diabetes mellitus tipo 1 – proteínas do sistema imune destroem células tipo do pâncreas) 2. Respostas exageradas: alergias – efeitos sistêmicos que podem ameaçar a vida 3. Falta de resposta: imunodeficiência primária (herdada) e a imunodeficiência adquirida (AIDS ou tratamento de câncer) Causas multifatoriais: dietas, radiação UV viroses, infecções, exposição à produtos químicos (fármacos), além de episódios de estresse psíquico também podem funcionar como deflagradores de doença autoimune em indivíduos geneticamente predispostos Estudos têm revelado que a prática de relaxamento regular pode ajudar a aumentar o número de células NK (Natural Killer Cells) responsáveis pela defesa do organismo no combate a infecções virais e células tumorais; e também de células T (linfócito T) Primários: timo, medula óssea vermelha são fontes de células imunitárias Secundários: tonsilas, baço (com células fagocitárias) e linfonodos (capilares linfáticos filtram o líquido do sangue que vai parar no espaço intersticial) Corte ou machucado: células imunitárias nos linfonodos captam o microrganismo invasor Doenças autoimunes (+ de 80): lúpus eritematoso sistêmico, tireoidite de Hashimoto, doença de Graves Doenças órgão-específicas: autoanticorpos específicos para determinado órgão/tecido Doenças sistêmicas: caráter lesivo de vasos, superfícies epiteliais e acomete mais de 1 órgão Lúpus
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