Resumo Anatomia Cardio

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Pericárdio
Membrana fibrosserosa que cobre o coração e o início de seus grandes vasos.
Características Estruturais
- Pericárdio Seroso → Lâmina parietal + Lâmina visceral;
- Pericárdio Fibroso → Parte externa do pericárdio (estabiliza o coração e ajuda a evitar a dilatação excessiva);
- Cavidade Pericárdica → Espaço virtual entre as lâminas parietal e visceral do pericárdio seroso. Normlamente contém uma fina película de líquido (diminuição do atrito);
- Seio Transverso do Pericárdio → Passagem transversal no seio pericárdico entre as origens dos grandes vasos da base;
- Seio Oblíquo do Pericárdio → Recesso semelhante a uma bolsa na região pericárdica posterior ao coração;
Vascularização
- Artérias pericardiofrênicas (segue paralela ao nervo frênico);
- Artéria Musculofrênicas;
- Veias Pericardiofrênicas;
Inervação
- Nervos frênicos;
- Nervos vagos;
- Troncos simpáticos;
Coração
Bomba dupla, auto-ajustável, cujas porções trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todas as partes do corpo.
	
Camadas
- Endocárdio → Membrana de revestimento interno do coração que também cobre suas valvas;
- Miocárdio → Camada intermediária helicoidal e espessa, formada por músculo cardíaco;
- Epicárdio → Camada fina de revestimento externo do coração, formada pela lâmina visceral do pericárdio seroso;
Esqueleto Fibroso
- Mantém os orifícios das valvas AV e arteriais e impede que sejam excessivamente distendidas;
- Oferece fixação para as válvulas das valvas;
- Oferece fixação para o miocárdio;
- Forma um “isolante” elétrico, separando os impulsos conduzidos nos átrios em relação aos ventrículos, de forma que estes se contraiam independentemente;
Faces do Coração
- Esternocostal (VD);				- Pulmonar direita (AD);
- Diafragmática (VE);				- Pulmonar esquerda (VE);
Margens do Coração (Principal componente)
- Superior (AD);				- Esquerda (VE);
- Inferior (VD);				- Direita (Átrios + Vasos da Base);
Câmaras do Coração
Átrio Direito
- Recebe sangue venoso da VCS, da VCI e do Seio Coronário;
- A parte posterior é lisa e a anterior é rugosa, devido a presença dos músculos pectíneos;
- Apresenta o septo interatrial → Possui a fossa oval;
Ventrículo Direito
- Presença de trabéculas cárneas em seu interior;
- Presença dos músculos papilares (anterior, posterior e septal)
- Apresenta as cordas tendíneas (originam-se do ápice dos músculos papilares e se fixam nas margens livres das válvulas da valva tricúspide);
- Apresenta o septo interventricular → Tem parte muscular e parte membranácea;
Átrio Esquerdo
- Possui paredes finas;
- Recebe sangue das veias pulmonares direitas (sup. e inf.) e esquerdas (sup. e inf.);
Ventrículo Esquerdo
- Paredes musculares mais espessas;
- Presença de trabéculas cárneas;
- Presença de músculos papilares (anteriores e posteriores) que estabilizam a valva mitral;
Valvas do Coração
Valva Tricúspide
- Apresenta as válvulas anterior, posterior e septal;
Valva Mitral
- Apresenta as válvulas anterior e posterior;
Valva Aórtica
- Apresenta as válvulas posterior, direita e esquerda;
Valva Pulmonar
- Apresenta as válvulas anterior, direita e esquerda;
Suprimento Arterial
Artéria Coronária Direita (ACD)
- Seio direito da Aorta → Sulco coronário → Emite o Ramo do Nó Sinoatrial → Emite o Ramo Marginal Direito → Emite o Ramo do Nó AV → Emite o Ramo Interventricular Posterior (desce no Sulco IV Posterior)
Artéria Coronária Esquerda (ACE)
- Seio esquerdo da Aorta → Sulco Coronário → Divide-se em dois ramos: Ramo Interventricular Anterior (desce no Sulco IV Anterior) e Ramo Circunflexo (emite o Ramo Marginal Esquerdo)
Drenagem Venosa
Seio Coronário
- Extremidade Esquerda: recebe a Veia Cardíaca Magna;
- Extremidade Direita: recebe a Veia Interventricular Posterior e as Veias Cardíacas Parvas;
Veia Cardíaca Magna (Drena as áreas do coração supridas pela ACE)
- Sua 1ª parte (Veia Interventricular Anterior) → Ascende com o Ramo Interventricular Anterior;
- Sua 2ª Parte → Segue juntamente com o Ramo Circunflexo da ACE;
Veia Interventricular Posterior – “Veia Média”
- Acompanha o Ramo Interventricular Posterior (Ramo da ACD);
Veia Cardíaca Parva
- Acompanha o Ramo Marginal Direito da ACD;
Inervação do Coração
- Plexo Cardíaco (composto por fibras simpáticas e parassimpáticas);
Drenagem Linfática
- Plexo Linfático Subepicárdio → Linfonodos Traqueobrônquicos Inferiores
Vasos dos Membros Superiores
Artérias do Braço
Artéria Axilar
- Primeira Parte → Apresenta somente 1 ramo →Artéria Torácica Superior;
- Segunda Parte → Apresenta 2 ramos → Art. Toracoacromial e Art. Torácica Lateral;
- Terceira Parte → Apresenta 3 ramos → Art. Subescapular, Arts. Circunflexas Anterior e Posterior.
OBSERVAÇÕES: 
- Em fraturas do colo do úmero, as Artérias Circunflexas Anterior e Posterior são as que apresentam maior chance de serem atingidas.
- Fraturas da 1ª costela costumam atingir a Primeira Parte da Artéria Axilar.
Artéria Braquial
- Começa na margem inferior do músculo redondo maior e termina na fossa cubital, diante do colo do rádio, onde divide-se nas Artérias Radial e Ulnar;
- Ramos:
- Artéria Braquial Profunda (maior ramo);
- Artéria Colateral Ulnar Superior;
- Artéria Colateral Ulnar Inferior;
Artéria Braquial Profunda
- Acompanha o nervo radial ao longo do sulco radial enquanto segue posteriormente ao redor do corpo do úmero;
- Termina dividindo-se em Artéria Colateral Média (faz anastomose no cotovelo com a Artéria Recorrente Interóssea) e Artéria Colateral Radial (faz anastomose com a Artéria Recorrente Radial);
Artéria Nutrícia do Úmero
- Origina-se da artéria braquial no meio do braço e entra no canal nutrício na face anteromedial do úmero;
Espaço Quadrangular
- Limites:
	- Redondo maior;
	- Borda medial do úmero;
	- Borda lateral da cabeça longa do tríceps;
	- Margem Lateral da Escápula;
- Conteúdo:
	- Nervo Axilar;
	- Artérias e Veias Circunflexas Posteriores do Úmero;
Intervalo Triangular
- Limites:
	- Redondo maior;
	- Cabeça longa do tríceps;
	- Úmero;
- Conteúdo:
	- Nervo Radial e Artéria Braquial Profunda;
Artérias do Antebraço
Artéria Ulnar
- Inicia-se na região da cabeça do rádio;
- Origina ramos que participam das anastomoses periarticulares do cotovelo e irrigam os músculos da região medial e central do antebraço, a bainha comum dos músculos flexores e os nervos ulnar e mediano;
- Ramos:
	- Artéria Recorrente Ulnar Anterior → Faz anastomose com a Artéria Colateral Ulnar Inferior na região do cotovelo;
	- Artéria Recorrente Ulnar Posterior → Faz anastomose com a Artéria Colateral Ulnar Superior na região do cotovelo;
	- Artéria Interóssea Comum → Origina as Artérias Interósseas Anterior e Posterior;
Artéria Radial
- O trajeto da artéria radial no antebraço é representado por uma linha que une o ponto médio da fossa cubital até um ponto logo medial ao processo estiloide do rádio;
- A Artéria Recorrente Radial (Ramo da Artéria Radial) faz anastomose com a Artéria Colateral Radial na região do cotovelo.
Artérias da Mão
Artéria Ulnar
- Divide-se em dois ramos terminais, o Arco Palmar Superficial e o Ramo Palmar Profundo;
- O Arco Palmar Superficial, dá origem a três artérias digitais palmares comuns que se anastomosam com as artérias metacarpais palmares do arco palmar profundo;
Artéria Radial
- A artéria radial curva-se dorsalmente ao redor dos ossos escafoide e trapézio e atravessa o assoalho da tabaqueira anatômica;
- Termina anastomosando-se com o ramo profundo da artéria ulnar para dar origem ao Arco Palmar Profundo;
Arcos → Artérias Digitais Palmares Comuns → Artérias Digitais Palmares Próprias
OBSERVAÇÕES:
- Arco Palmar Superficial → Principalmente pela Artéria Ulnar;
- Arco Palmar Profundo → Principalmente pela ArtériaRadial;
- Dedo Mínimo → Possui uma Artéria Digital Própria (ou seja, não tem Artéria Digital Palmar Comum);
- Escafoide → A Artéria Radial é responsável por 70% da vascularização do escafoide;
Vasos dos Membros Inferiores
Artéria Ilíaca Interna 
- Principais ramos:
- Art. Glútea Superior;
- Art. Glútea Inferior;
- Art. Pudenda Interna;
- Art. Obturatória;
Ligamento Inguinal
- Se fixa na EIAS e no Tubérculo Púbico;
- É o local de transição entre a Artéria Ilíaca Externa e a Artéria Femoral;
Artéria Ilíaca Externa
- Após cruzar o ligamento inguinal, ela se torna a Artéria Femoral;
Artéria Femoral
- Entra no trígono femoral profundamente ao ponto médio do ligamento inguinal;
Artéria Femoral (anteriorizada) → Entra no Canal dos Adutores → Sai pelo Hiato Adutor → Se torna a Artéria Poplitea (posteriorizada);
- Principal Ramo: Artéria Femoral Profunda;
- Outros ramos:
	- Art. Epigástrica Superficial (sobe para a região abdominal);
	- Art. Circunflexa Ilíaca Superficial;
	- Art. Pudenda Externa Superficial
	- Art. Pudenda Externa Profunda;
	
Artéria Femoral Profunda
- Principais Ramos:
	- Art. Circunflexa Femoral Lateral → Principal relacionada com a anastomose da região da cabeça do fêmur;
	- Art. Circunflexa Femoral Medial;
Trígono Femoral
- Teto: Ligamento Inguinal;
- Lateral: Músculo Sartório;
- Medial: Músculo Adutor Longo;
- Assoalho: Músculo Pectíneo;Conteúdo:
Nervo, Artéria e Veia Femorais.
Artéria Poplítea
- Continuação da Artéria Femoral, assim que atravessa o hiato dos adutores;
- Termina na margem inferior do músculo poplíteo, dividindo-se nas Artérias Tibiais Anterior e Posterior;
Suprimento Vascular do Joelho 
- Art. Superior Medial do Joelho;
- Art. Inferior Medial do Joelho;
- Art. Superior Lateral do Joelho;
- Art. Inferior Lateral do Joelho;
São Ramos da Artéria Poplítea!
Artéria Tibial Anterior – Estruturas do compartimento ant. da perna
- Começa na margem inferior do músculo poplíteo e imediatamente segue anteriormente através de uma abertura na parte superior da membrana interóssea, para descer margeando o músculo tibial anterior na porção anterior da perna;
- Na articulação do tornozelo (ao nível dos maléolos), ela muda de nome, tornando-se a Artéria Dorsal do Pé;
Artéria Tibial Posterior – Estruturas do compartimento post. da perna
- Maior e mais direto ramo terminal da artéria poplítea;
- Perto da sua origem (margem distal do m. poplíteo), ela dá origem a Artéria Fibular, que segue lateral e paralela a ela;
- Emite a Artéria Recorrente Tibial Anterior, que vai participar da anastomose do joelho;
- Passa posteriormente e abaixo do maléolo medial (juntamente com o Nervo Tibial), seguindo entre os tendões dos músculos flexor longo do hálux e flexor longo dos dedos;
- Emite, ao seu final, a Artéria Plantar Lateral e a Artéria Plantar Medial;
A Artéria Plantar Lateral se une a Artéria Plantar Profunda (ramo da Art. Dorsal do Pé) para formar o Arco Profundo, que supre os dedos.
Artéria Dorsal do Pé
- Se inicia quando a Artéria Tibial Anterior cruza a articulação do tornozelo;
- Emite dois ramos terminais:
	- Artéria Plantar Profunda (vai formar o Arco Profundo);
	- Artéria Arqueada → Artérias Metatarsais Dorsais → Artérias Digitais Dorsais;
Veias
- Safena Magna → Femoral → Ilíaca Comum...
- Safena Parva → Poplítea → Femoral → Ilíaca Comum...
- Hiato Safeno → Local em que a Veia Safena Magna vai desembocar na Veia Femoral;
Vasos da Cabeça e do Pescoço
Arco Aórtico
- Apresenta 3 ramos:
	- Tronco Braquicefálico Direito → Artérias Subclávia e Carótida Comum Direitas;
	- Artéria Carótida Comum Esquerda;
	- Artéria Subclávia Esquerda;
Divisões da Subclávia
- 1ª Parte → Medial ao Músculo Escaleno Anterior;
- 2ª Parte → Posterior ao Músculo Escaleno Anterior;
- 3ª Parte → Lateral ao Músculo Escaleno Anterior;
Ramos da Subclávia
- 1ª Parte → Artéria vertebral, Artéria Torácica Interna e Tronco Tireocervical;
- 2ª Parte → Tronco Costocervical;
- 3ª Parte → Artéria Dorsal da Escápula
Ramos da Carótida Externa
- Artéria Tireoidea Superior → Ramo Anterior;
- Artéria Faríngea Ascendente → Ramo Medial;
- Artéria Lingual → Ramo Anterior;Ramos Colaterais
- Artéria Facial → Ramo Anterior;
- Artéria Occipital → Ramo Posterior;
- Artéria Auricular Posterior → Ramo Posterior;
- Artéria Maxilar							Ramos Terminais
- Artéria Temporal Superficial
Artéria Maxilar
- Origina-se posteriormente ao colo da mandíbula;
- Dividida em 3 partes com base em sua relação com o músculo pterigoideo lateral:
	- 1ª Parte → Mandibular;
	- 2ª Parte → Pterigoidea;
	- 3ª Parte →Pterigopalatina;
- Principais ramos:
	- Artéria Timpânica;
	- Artéria Meningea Média;
	- Artéria Alveolar Inferior; 
	- Artéria Temporal Posterior;
	- Artéria Pterigóide;
	- Artéria Auricular Profunda;
	- Artéria Esfenopalatina;
Veia Jugular Interna
- Começa no forame jugular como continuação completa do seio sigmoide;
- Desce acompanhando a Artéria Carótida Interna (superiormente) e a Artéria Carótida Comum (inferiormente);
- Drena a maioria das veias da região cervical anterior, como a Veia Jugular Anterior;
- Ao nível da articulação manúbrio-clavicular, ela se junta com a Veia Subclávia para formar a Veia Braquiocefálica, que irá desembocar na Veia Cava Superior;
Drenagem Linfática de Cabeça e Pescoço
- Linfonodos Retroccipitais;
- Linfonodos Retroauriculares;
- Linfonodos Cervicais Profundos;
- Linfonodos Supraclaviculares;
- Linfonodos Paratraqueais;
- Linfonodos Pré-traqueais;