QVV.IDV.PPAV(2)

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PROTOCOLO DE QUALIDADE DE VIDA EM VOZ – QVV 
Publicação da validação: GASPARINI, BEHLAU 2009 
 
Estamos procurando compreender melhor como um problema de voz pode interferir 
nas atividades de vida diária. Apresentamos uma lista de possíveis problemas relacionados 
à voz. Por favor, responda a todas as questões baseadas em como sua voz tem estado nas 
duas últimas semanas. Não existem respostas certas ou erradas. 
Para responder ao questionário, considere tanto a gravidade do problema, como sua 
freqüência de aparecimento, avaliando cada item abaixo de acordo o tamanho do 
problema que você tem. A escala que você irá utilizar é a seguinte: 
 
1 = não é um problema 
2 = é um problema pequeno 
3 = é um problema moderado/médio 
4 = é um grande problema 
5 = é um problema muito grande 
 
Por causa de minha voz O quanto isto é um problema? 
 
1. Tenho dificuldades em falar forte (alto) 1 2 3 4 5 
ou ser ouvido em lugares barulhentos. 
 
2. O ar acaba rápido e preciso respirar 1 2 3 4 5 
muitas vezes enquanto eu falo. 
 
3. Às vezes, quando começo a falar não sei como 1 2 3 4 5 
minha voz vai sair. 
 
4. Às vezes, fico ansioso ou frustrado (por causa 1 2 3 4 5 
da minha voz). 
 
5. Às vezes, fico deprimido (por causa da minha voz). 1 2 3 4 5 
 
6. Tenho dificuldades em falar ao telefone (por 1 2 3 4 5 
causa da minha voz). 
 
7. Tenho problemas no meu trabalho ou para desenvolver 1 2 3 4 5 
minha profissão (por causa da minha voz). 
 
8. Evito sair socialmente (por causa da minha voz). 1 2 3 4 5 
 
9. Tenho que repetir o que falo para ser compreendido. 1 2 3 4 5 
 
10. Tenho me tornado menos expansivo (por causa da minha voz) 1 2 3 4 5 
 
 
 
PROTOCOLO DO ÍNDICE DE DESVANTAGEM VOCAL – IDV 
Publicação da validação: BEHLAU, ALVES DOS SANTOS, OLIVEIRA 2011 
 
Instruções: “As afirmações abaixo são usadas por muitas pessoas para descrever suas vozes e o efeito de 
suas vozes na vida. Circule a resposta que indica o quanto você compartilha da mesma experiência”. 
 
0 = Nunca 
1 = Quase nunca 
2 = Às vezes 
3 = Quase sempre 
4 = Sempre 
 
 1. As pessoas têm dificuldade em me ouvir por causa da minha voz 0 1 2 3 4 
 2. Fico sem ar quando falo 0 1 2 3 4 
 3. As pessoas têm dificuldade de me entender em lugares barulhentos 0 1 2 3 4 
 4. Minha voz varia ao longo do dia 0 1 2 3 4 
 5. Minha família tem dificuldade em me ouvir quando os chamo de um outro cômodo da casa 0 1 2 3 4 
 6. Uso menos o telefone do que eu gostaria 0 1 2 3 4 
 7. Fico tenso quando falo com os outros por causa da minha voz 0 1 2 3 4 
 8. Tenho tendência a evitar grupos de pessoas por causa da minha voz 0 1 2 3 4 
 9. As pessoas parecem se irritar com a minha voz 0 1 2 3 4 
10. As pessoas perguntam: “O que você tem na voz?” 0 1 2 3 4 
11. Falo menos com amigos, vizinhos e parentes por causa da minha voz 0 1 2 3 4 
12. As pessoas pedem para eu repetir o que falo quando conversamos pessoalmente 0 1 2 3 4 
13. Minha voz parece rouca e seca 0 1 2 3 4 
14. Sinto que tenho que fazer força para a minha voz sair 0 1 2 3 4 
15. Acho que as pessoas não entendem o meu problema de voz 0 1 2 3 4 
16. Meu problema de voz limita minha vida social e pessoal 0 1 2 3 4 
17. Não consigo prever quando minha voz vai sair clara 0 1 2 3 4 
18. Tento mudar minha voz para que ela saia diferente 0 1 2 3 4 
19. Eu me sinto excluído nas conversas por causa da minha voz 0 1 2 3 4 
20. Faço muito esforço para falar 0 1 2 3 4 
21. Minha voz é pior no final do dia 0 1 2 3 4 
22. Meu problema de voz me causa prejuízos econômicos 0 1 2 3 4 
23. Meu problema de voz me chateia 0 1 2 3 4 
24. Fiquei menos expansivo por causa do meu problema de voz 0 1 2 3 4 
25. Minha voz faz com que eu me sinta em desvantagem 0 1 2 3 4 
26. Minha voz falha no meio da fala 0 1 2 3 4 
27. Fico irritado quando as pessoas me pedem para repetir o que falei 0 1 2 3 4 
28. Fico constrangido quando as pessoas me pedem para repetir o que falei 0 1 2 3 4 
29. Minha voz me faz sentir incompetente 0 1 2 3 4 
30. Tenho vergonha do meu problema de voz 0 1 2 3 4 
 
 
 
PROTOCOLO DO PERFIL DE PARTICIPAÇÃO E ATIVIDADES VOCAIS - PPAV 
VALIDADO POR: RICARTE, GASPARINI, BEHLAU 2006 
 
 
Auto-percepção do grau de seu problema vocal 
1. O quanto o seu problema de voz é intenso? 
Normal |_________________________________________________________________| Intenso 
 
Efeitos no trabalho 
2. Seu trabalho é afetado pelo seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
3. Nos últimos 6 meses você chegou a pensar em mudar seu trabalho por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
4. Seu problema de voz criou alguma pressão em seu trabalho? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
5. Nos últimos 6 meses, o seu problema de voz tem afetado o futuro de sua carreira profissional? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
 
 
Efeitos na comunicação diária 
6. As pessoas pedem para você repetir o que acabou de dizer por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
7. Nos últimos 6 meses você alguma vez evitou falar com as pessoas por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
8. As pessoas têm dificuldade de compreender você ao telefone por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
9. Nos últimos 6 meses você reduziu o uso do telefone por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
10. O seu problema de voz afeta sua comunicação em ambientes silenciosos? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
11. Nos últimos 6 meses você chegou a evitar conversas em ambientes silenciosos por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
12. O seu problema de voz afeta sua comunicação em ambientes ruidosos? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
13. Nos últimos 6 meses você alguma vez chegou a evitar conversas em ambientes ruidosos por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
14. Seu problema de voz afeta sua mensagem quando você está falando para um grupo de pessoas? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
15. Nos últimos 6 meses você alguma vez evitou conversas em grupo por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
16. O seu problema de voz afeta na transmissão da sua mensagem?Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
17. Nos últimos 6 meses você alguma vez evitou falar por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
 
 
Efeitos na comunicação social 
18. Seu problema de voz afeta suas atividades sociais? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
19. Nos últimos 6 meses você evitou atividades sociais por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
20. Sua família, amigos ou colegas de trabalho se incomodam com seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
21. Nos últimos 6 meses alguma vez você evitou comunicar-se com seus familiares, amigos ou colegas de trabalho por causa do seu 
problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
 
Efeitos na sua emoção 
22. Você se sente chateado por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
23. Você está envergonhado pelo seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
24. Você está com baixa auto-estima por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
25. Você está preocupado por causa do seu problema de voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
26. Você se sente insatisfeito por causa da sua voz? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
27. Seu problema de voz afeta sua personalidade? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
28. Seu problema de voz afeta sua auto-imagem? 
Nunca |_________________________________________________________________| Sempre 
 
 
ESCORES DOS PROTOCOLOS E VALORES PARA O BRASIL 
 
COMO CALCULAR ESCORES DO PROTOCOLO QVV 
 
O QVV produz um escore total e escores de dois domínios, o sócio-emocional e 
funcionamento físico. Para o cálculo do escore final do QVV, utilizam-se as regras geralmente 
pregadas na maior parte dos instrumentos de qualidade de vida. É calculado em escore padrão a 
partir do escore bruto, sendo que um valor mais elevado indica que os aspectos de qualidade de 
vida não estão comprometidos em função da voz. O escore máximo é de 100 (melhor qualidade de 
vida), e o escore mínimo é zero (pior qualidade de vida), tanto para um domínio particular, como 
para o escore global. O escore geral de um protocolo é calculado de acordo com o seguinte 
algoritmo: 
 
100 – (escore bruto - # itens no domínio ou total) x 100 
 maior escore bruto possível - # itens 
 
 
Escore total (itens de 1 a 10) é calculado da seguinte forma: 
 
Total = 100 – (escore bruto – 10) x 100 
 40 
 
 
Escore do domínio sócio-emocional (itens 4, 5, 8 e 10) é calculado assim: 
 
Sócio-emocional = 100 – (escore bruto - 4) x 100 
 16 
 
 
Escore do funcionamento físico (itens 1, 2, 3, 6, 7 e 9) é calculado assim: 
 
Funcionamento físico = 100 – (escore bruto – 6) x 100 
 24 
 
 
COMO CALCULAR ESCORES DO PROTOCOLO IDV 
 
O IDV produz quatro escores, um de desvantagem total e três das subescalas “E” 
(emocional), “F” (funcional e o “O” (orgânica). O cálculo do escore total é feito por somatória 
simples, sendo a desvantagem máxima de 120 pontos e a pontuação máxima, em cada subescala, 
de 40 pontos. Quanto maior um resultado neste protocolo, pior é a desvantagem percebida pelo 
indivíduo. Sugere-se transformar os resultados finais para uma escala com base 100, utilizando-se 
uma simples regra de três. 
 
As afirmativas do domínio “E” são: 7, 9, 15, 23, 24, 25, 27, 28, 29 e 30 
As afirmativas do domínio “F” são: 1, 3, 5, 6, 8, 11, 12, 16, 19, 22 
As afirmativas do domínio “O” são: 2, 4, 10, 13, 14, 17, 18, 20, 21 e 26 
 
 
 
 
 
COMO CALCULAR ESCORES DO PROTOCOLO PPAV 
 
Para o cálculo do escore total do PPAV, some todas as marcações das 28 questões. O 
escore máximo total é de 280 pontos. O escore máximo para a dimensão “efeitos no trabalho” é 
de 40 pontos, para a dimensão “efeitos na comunicação diária” é de 120 pontos, para a dimensão 
“efeitos na comunicação social” é de 40 e para a dimensão “efeitos na sua emoção” é de 70 
pontos. 
Dois escores adicionais podem ser calculados, as chamadas Pontuação de Limitação nas 
Atividades (PLA) e a Pontuação de Restrição na Participação (PRP). Para o cálculo da PLA deve-
se somar a pontuação das dez questões pares dos aspectos “trabalho”, “comunicação diária” e 
“comunicação social” (questões 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18 e 20); para o cálculo da PRP deve-se 
somar a pontuação das 10 questões ímpares dos mesmos aspectos (questões 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 
17, 19 e 21). Quanto maiores os resultados obtidos, maior é a limitação nas atividades vocais 
(dificuldades impostas nas atividades) e maior é a restrição na participação (indivíduo diminui ou 
evita participar de atividades vocais). 
Os resultados podem ser transformados em uma escala com base 100, utilizando-se uma 
simples regra de três. 
 
 
 
ESCORES PARA INDIVÍDUOS COM VOZES SAUDÁVEIS E DISFÔNICOS 
COM OS TRÊS PROTOCOLOS – QVV, IDV, PPAV 
 
 
Protocolo e Escores Vozes Saudáveis Disfônicos 
QVV 
Escore Total 98,0 65,9 
Escore Sócio-Emocional 99,4 70,6 
Escore Físico 97,1 62,7 
 
IDV 
Escore Total 4,5 48,1 
Escore Emocional 0,8 13,9 
Escore Funcional 2,3 12,0 
Escore Orgânico 1,3 22,2 
 
PPAV 
Escore Total 1,8 98,8 
Auto-percepção da voz 0,1 5,5 
Efeitos no Trabalho 0,2 13,3 
Efeitos na Comunicação Diária 0,9 43,1 
Efeitos na Comunicação Social 0,2 12,7 
Efeitos na sua Emoção 0,4 24,2 
 
 
 
Do artigo: BEHLAU M, OLIVEIRA G, SANTOS LMA, RICARTE A. Validação no Brasil de protocolos de 
auto-avaliação do impacto de uma disfonia. Rev Pró-Fono. 2009; 21(4):326-32. 
 
Tabela 1. Características dos protocolos QVV, PPAV e IDV 
 
Características QVV PPAV IDV 
Tempo de administração Curto Moderado Moderado 
Tópicos das questões Não repetitivos Não repetitivos Certa sobreposição 
Tipo de análise Escore físico, sócio-emocional e total 
Auto-avaliação de voz, 
voz no trabalho, na vida 
diária, na vida social e na 
expressão das emoções 
Escore orgânico, 
funcional e emocional 
Cálculos adicionais Não apresenta 
Dois escores: 
participação e limitação 
de atividades 
Não apresenta 
Facilidade de compreensão 
dos resultados numéricos 
Base 100 - fácil 
compreensão 
Base 280 - requer 
transposição 
Base 120 - requer 
transposição 
Tradução dos resultados 
qualitativos e quantitativos 
Não favorece uma fácil 
tradução 
Traduz facilmente e 
permite focar terapia na 
vida diária, voz no 
trabalho, vida social ou 
expressão das emoções 
Não favorece uma fácil 
tradução 
População específica Apenas uma questão é 
relacionada ao trabalho 
Privilegia indivíduos 
profissionalmente ativos 
Não privilegia nenhuma 
população específica 
Dificuldades na adaptação 
para o português 
Sem dificuldades nos 
itens, mas com 
necessidade de alteração 
na escala de Likert 
Nenhuma, com elevada 
similaridade entre as 
duas versões 
Dificuldades na tradução 
dos itens do protocolo 
pela semelhança entre 
algumas questões 
 
Referências 
- Behlau M, Gasparini G. Validation of self-assessment protocols in language different from the original 
version. Proceedings 27th IALP Congress. Copenhagem, Dinamarca. www.ialp.info 
- Hogikyan ND, Sethuraman G. Validation of an instrument to measure voice-related quality of life (V-
RQOL). J Voice, 13:557-69,1999. 
- Jacobson BH, Johnson A, Grywalski C, Silbergleit A, Jacobson G, Benninger MS, Newman CW. The 
Voice Handicap Index (VHI): development and validation. Amer J Speech Lang Pathol, 6:66-70, 1997. 
- Ma E, Yiu E. Voice activity and participation profile: assessing the impact of voice disorders on daily 
activities. J Speech Lang Hear Res, 44:511-24, 2001. 
 
Para comentários sobre a validação dos três protocolos no Brasil, usar: 
- Behlau M, Oliveira G, Santos LMA, Ricarte A. Validação no Brasil de protocolos de auto-avaliação do 
impacto de uma disfonia. Pró-Fono, 21(4):326-32, 2009. 
 
Para a validação do QVV: 
- Gasparini G, Behlau M. Quality of Life: Validation of the Brazilian Version of the Voice-Related Quality of 
Life (V-RQOL) Measure. J Voice, 23(1):76-81, 2009. 
 
 Para a validação do IDV: 
- Behlau M, Alves Dos Santos LdeM, Oliveira G. Cross-cultural adaptation and validation of the voice 
handicap index into brazilian portuguese. J Voice. 2011;25(3):354-9. 
 
Dra Mara Behlau mbehlau@uol.com.br tel (11) 5575-1711 
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