Escala de Braden

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Escala de Braden  
Avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão. 
INDICAÇÃO: admissão e mudança do estado clínico. 
MATERIAIS: escala, caneta, observação e conhecimento científico 
PASSO A PASSO: 1.Avaliar a necessidade observando as últimas vezes que a escala 
foi aplicada; 2. Lavar as mão; 3. Aplicar atribuindo menor nota (1) para dependência e maior 
nota (4) para sem limitações; 4. Percepção sensorial do paciente – conforme capacidade de 
reagir a estímulos dolorosos e responder a comandos verbais; 5. Nível de exposição da pele a 
umidade de acordo com transpiração e urina; 6. Grau de atividade do paciente – acamado, 
cadeira, deambulando; 7. Mobilidade e o quanto necessita de ajuda para mudar de posição; 8. 
Nutrição do paciente; 9. Fricção e cisalhamento – se há atrito de pele com lençol, cadeira ou 
outros dispositivos; 10. Soma dos pontos obtidos – risco muito alto ( menos de 9), risco alto ( 
10-12), risco moderado (13-14), risco baixo (15-18), e sem risco (19-23); 11. Registrar e 
realizar medidas conforme risco. 
CUIDADOS: Intervenções relacionadas ao grau de risco de adquirir lesão.