SUPORTE BASICO DE VIDA

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Profa. Dra. Lívia Cintra 
1 
 Primeiro relato com sucesso de ventilação 
boca a boca, Dr W Tossach- 1744: 
 
 “Coloquei minha boca sobre a dele e soprei 
tão forte quanto pude, mas como esqueci 
de fechar suas narinas todo o ar escapou. 
Fechando-as então soprei novamente tão 
forte quanto pude levantando seu tórax 
totalmente e imediatamente senti seis ou 
sete batimentos cardíacos”. 
2 
 Primeiro relato de compressão torácica com 
sucesso. Dr F Maass- 1891: 
 
 “Deve-se ir para o lado esquerdo do 
paciente e pressionar profundamente a 
região do coração com movimentos 
rápidos. A frequência deve ser de 120 
compressões por minuto. A efetividade dos 
esforços pode ser reconhecida pelo pulso 
na carótida e pela constrição das pupilas”. 
3 
 1960 - (Kouwenhoven, Safar e James Jude) - 
combinar ventilação e compressão torácica 
como parte de um todo no processo de 
ressuscitação do paciente em PCR; 
Nos anos 90 - American Heart Association 
iniciou estudo sistemático e aprimorou técnicas 
de RCP; 
 Suporte Avançado de vida em Pediatria (PALS) 
 Suporte Avançado de vida em Cardiologia 
(ACLS) 
 Suporte Avançado de vida no Trauma (ATLS) 
4 
 DIRETRIZES DE REANIMAÇÃO 
CARDIOPULMONAR 
 Atendimento inicial: 
 Suporte básico de vida (BLS) ou suporte 
primário. 
 Atendimento avançado: 
 Suporte Avançado de vida em Cardiologia 
(ACLS). 
5 
DIRETRIZES DE REANIMAÇÃO 
CARDIOPULMONAR
6 
 
Padronizar o 
atendimento na PCR 
 
 
Nortear as atividades 
 
 
Qualificar a assistência 
 
DIRETRIZES DE REANIMAÇÃO 
CARDIOPULMONAR
 
 “O grande desafio presente em cada 
consenso, renovado a cada 5 anos, é o de 
encorajar uma população heterogênea de 
reanimadores para o atendimento rápido e 
de qualidade, com as manobras de 
ressuscitação abrangendo o maior número 
possível de vítimas.” 
 (AHA, 2015) 
7 
IDENTIFICAÇÃO DA PCR 
Conceito de Parada Cardiorrespiratória: 
 
 Cessação súbita e inesperada da circulação 
sistêmica. 
 
 Identificação/diagnóstico clínico PCR: 
 
 Inconsciência; 
 Apneia ou respiração agônica; 
 Ausência de pulsos nas grandes artérias 
(carotídeo e femoral). 
(KNOBEL, 2006). 
 
 8 
REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
 
 
A partir da constatação de uma PCR cada 
minuto que passa correlaciona-se a menos 
10% de chance do paciente sobreviver. 
9 
4 Min: Inicia-se a lesão cerebral 
10 Min: Morte encefálica 
TEMPO É FUNDAMENTAL!!! 
REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
 As manobras de Ressuscitação 
Cardiopulmonar consistem na manutenção 
de condições vitais por meio de: 
 
 Compressão cardíaca externa 
 Ventilação artificial 
 Desfibrilação precoce 
 
 
 
 
(KNOBEL, 2006) 
10 
Parada Circulatória e 
Respiratória 
Hipóxia Tecidual 
Metabolismo 
Anaeróbio 
Acidose 
Metabólica 
Depressão 
Miocárdica 
REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
11 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
 Consiste em iniciar imediatamente manobras 
que restituam a circulação em órgãos nobres 
(coração e cérebro) e a oxigenação. 
 
 C-A-B-D-primário 
 C – Compressions (Assistência circulatória); 
 A – Airway (Abertura das vias aéreas); 
 B – Breathing (Respiração / Ventilação); 
 D – Desfibrilação. 
 
 
 
12 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
 
13 
 
14 
COMPONENTES RCP PARA 
PROFISSIONAIS DO SBV
15 
Segurança 
do local Responsividade, pulso 
e respiração 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
 Verifique a segurança do local 
(profissional/paciente) 
 Alerta = Acessar/Verificar responsividade 
Encostar nos ombros e falar: “Você está bem?” 
16 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
Responsividade 
 Se a vítima não responder: 
 Chame ajuda de alguém próximo; 
 Acione o serviço médico de emergência 
(SME)/ SAMU; 
 Obtenha um DEA e equipamentos de 
emergência; 
17 
2 ou mais 
profissionais 
1 Chama 
ajuda (SAMU) 
e outro inicia 
RCP 
1 
profissional 
Chama ajuda 
e inicia RCP 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
 Posicione a vítima (decúbito dorsal em 
superfície plana, rígida e seca); 
 Verifique respiração e pulso central; 
 
18 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
 Verifique respiração e pulso central 
simultaneamente; 
 Há respiração ? Não há respiração ? Gasping ? 
 Sente definitivamente o pulso em 10 
segundos? 
Pulso carotídeo/femoral/braquial* 
Não recomendado para leigos 
 
 
 
19 
10 segundos 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
 Os profissionais de saúde/socorristas 
treinados devem pedir ajuda nas 
proximidades ao encontrarem uma vítima 
que não responde, mas seria bastante prático 
o profissional de saúde continuar a avaliar a 
respiração e o pulso simultaneamente antes 
de acionar totalmente o serviço médico de 
emergência (ou telefonar para pedir apoio). 
 
20 
Reduzir o tempo até a primeira 
compressão torácica. 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
 Se respiração normal com pulso: Monitore 
até a chegada do SAMU; 
 Sem respiração normal, com pulso: 
Ventilações de resgate**; 
 Sem respiração ou apenas em gasping, e sem 
pulso: RCP (compressões torácicas e 
ventilações). 
 
21 
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Compressões 
C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
23 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
24 
Duas mãos 
sobre a 
metade 
inferior do 
esterno. 
Adulto 
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C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
25 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
26 
2 mãos ou 1 mão 
(criança muito 
pequena) sobre a 
metade inferior 
do esterno. 
Criança 
(1 ano até 
puberdade) 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
27 
 1 socorrista: 2 dedos 
no centro do tórax, 
abaixo da linha mamilar. 
Bebês 
(<1 ano) 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
28 
 
 2 socorristas: envolvimento 
do tórax e compressão com 
os 2 polegares no centro do 
tórax, abaixo da linha 
mamilar. 
 
Bebês 
(<1 
ano) 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
29 
100 a 
120/min 
 
Velocidade 
compressões 
torácicas 
 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
30 
Profundidade 
das CT 
Adulto 
No mínimo 2 
polegadas (5 cm). 
Não excedendo 2,4 
polegadas (6 cm) 
Crianças 
Pelo menos um 
terço do diâmetro 
AP do tórax (5 cm) 
Bebês 
Pelo menos um terço 
do diâmetro AP do 
tórax (4 cm) 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
31 
 Profundidade das compressões torácicas 
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C-Assistência circulatória (Compressões 
torácicas) 
 
 
32 
Permita o retorno 
total do tórax após 
cada compressão 
Não se apoie sobre 
o tórax entre as 
compressões 
Minimizar as 
interrupções das 
compressões 
torácicas a menos 
de 10 segundos 
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A- Abertura da via aérea 
 
33 
Inclinação da cabeça e 
elevação do mento 
(Chin Lift)Profissionais da saúde 
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A- Abertura da via aérea 
 
34 
Profissionais da saúde 
Elevação da mandíbula 
(trauma cervical) 
Jaw Thrust 
35 
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36 
37 
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Dispositivos de 
Barreira 
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B- Breathing (Ventilações) 
 
38 
Expansão do tórax 
Máscara de bolso 
(Pocket Mask) 
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B- Breathing (Ventilações) – Dispositivos de 
Barreira 
 
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Máscara facial 
 descartável 
 Bolsa-válvula -máscara 
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B- Breathing (Ventilações) 
 
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Dispositivo Bolsa-válvula-máscara 
(BVM) 
 
 Ventilação com técnica C-E; 
 
 Risco distensão gástrica e 
regurgitação; 
 
 Evitar hiperventilação. 
 
 
 
C 
E 
41 
C – Mantém a máscara fixa, 
sobre a face da vítima 
(polegar/indicador) 
E – 3º, 4º e 5º dedo 
inclina/eleva a mandíbula 
(abre VA) 
Técnica C-E 
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42 
1 segundo 
Elevação do tórax 
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B- Breathing (Ventilações) – Parada 
Respiratória 
 Ventilações de resgate 
 
43 
VAS 
Adulto 
1 ventilação 
a cada 5-6 
segundos 
10-12 
ventilações/
min 
 
Elevação 
visível do 
tórax 
 
Verifique o pulso a cada 
2 minutos. Se ausência 
de pulso carotídeo ou 
femoral  RCP 
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B- Breathing (Ventilações) – Parada 
Respiratória 
 Ventilações de resgate 
 
44 
VAS 
(Bebês/ 
crianças) 
1 ventilação 
a cada 3 ou 
5 segundos 
12 – 20 
ventilações/
min 
Elevação visível do tórax e 
checar pulso a cada 2 min. 
Bebês: Pulso braquial. 
45 
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SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
D- Desfibrilação precoce 
 
 A administração precoce de uma ou mais 
descarga(s) elétrica(s) externa(s) permite re-
sincronizar a atividade elétrica desordenada 
do coração para reiniciar com um ritmo 
cardíaco mais regular e recobrar uma 
contração eficaz do músculo cardíaco. 
 
 
47 
Desfibriladores 
externos 
Desfibriladores 
internos 
(cirurgia) 
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D- Desfibrilação precoce 
Desfibriladores Semi-automáticos 
Desfibriladores Automáticos 
Desfibriladores Automáticos 
Médico analisa, 
seleciona a energia e 
aciona a descarga. 
Desfibriladores Semi-
automáticos 
 
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D- Desfibrilação precoce 
O aparelho analisa, 
seleciona energia, carrega 
e o socorrista aciona a 
descarga. 
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D- Desfibrilação precoce 
 
Identificar o ritmo é fundamental. 
Verifique o 
ritmo 
cardíaco 
Ritmo 
Chocável 
Fibrilação 
ventricular 
Taquicardia 
ventricular 
sem pulso 
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D- Desfibrilação precoce 
Fibrilação 
ventricular 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
D- Desfibrilação precoce 
Verifique o 
ritmo 
cardíaco 
Ritmo não 
Chocável 
Atividade 
elétrica sem 
pulso (AESP) 
Assistolia 
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D- Desfibrilação precoce 
Como se usa um Desfibrilador automático 
externo (DEA) ? 
SUPORTE BÁSICO DE VIDA - SBV
D- Desfibrilação precoce (DEA) 
 
 
 
Como operar o DEA: 
 
Ligar DEA; 
 Aplicar pás auto-adesivas; 
 Analisar o ritmo e afastar-se da 
vítima; 
 Pressionar o botão “choque”; 
 Após aplicação do choque, RCP 
imediatas (30:2) por 2 minutos, até 
análise do ritmo pelo DEA 
 Checar pulso. 
D- Desfibrilação precoce (DEA) 
 
 Posicionamento das pás 
Anterolateral** 
Anteroposterior 
 
 Tórax desnudo da vítima; Elevar mama E 
(mulher); Pelos no tórax; Paciente molhado, 
extremamente suado; CDI ou marca passo (8 
cm); Retirar adesivos de medicamentos 
transdérmicos. 
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D- Desfibrilação precoce (DEA) 
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D- Desfibrilação precoce (DEA) 
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Segurança do local 
Verificar 
responsividade 
Acionar SME 
Checar o pulso* 
Compressões 
torácicas/ 
ventilações* 
Iniciar 30:2 
Frequência 100 – 
120/min 
Profundidade 5-6 
cm 
59 
60 
61 
62 
63 
Obrigada!