14 resina composta teoria resina

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RESINAS COMPOSTAS ODONTOLÓGICAS
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Grupos de Materiais
cerâmicas
compósitos
metais
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Compósitos
Compostos preparados a partir da combinação de dois ou mais diferentes materiais, separados entre si por uma interface; apresentam propriedades superiores ou intermediárias àquelas dos constituintes individuais.
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 1900 - síntese e polimerização do ácido metacrílico e de diversos ésteres
 1843 - ácido acrílico (REDTENBACHER)
METILMETACRILATO
Histórico
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 décadas de 30 e 40 - introdução do PMMA para confecção de bases de próteses e restaurações indiretas
 II Guerra Mundial - sistema peróxido de benzoíla-amina terciária
Histórico
polimerização do MM em temperatura ambiente
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 substituição do cimento de silicato pela resina acrílica em restaurações diretas
Histórico
Resina acrílica
 menor solubilidade sem desidratação manchamento
Silicato
 alta solubilidade degradação por ácidos manchamento desidratação
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 RESINAS ACRÍLICAS
RESULTADOS INSATISFATÓRIOS
alta contração de polimerização
 alto CETL
descoloração
injúria pulpar severa
alta incidência de cárie recorrente
Histórico
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Histórico
 década de 50 - desenvolvimento de outras resinas sintéticas para uso como materiais restauradores diretos: resina epóxica (BOWEN)
DIGLICIDIL ÉTER DO BISFENOL A
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VANTAGENS 
 polimerização na T ambiente
 pequena contração
 adesividade
 insolubilidade
DESVANTAGENS 
polimerização lenta 
 descoloração
Histórico
 RESINAS EPÓXICAS
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 1954 - resinas comerciais com reforço de carga (pseudo-compostas) 
 1951 - adição de partículas minerais a resinas diretas como método de reforço (KNOCK e GLENN)
PROBLEMAS 
união carga/matriz quantidade de carga
Histórico
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 1962 - síntese do monômero BisGMA 
						(BOWEN) 
 1957 - combinação de resina epóxica e resina acrílica
Histórico
baixa alteração dimensional
rápida velocidade de polimerização
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MONÔMERO BisGMA
Representação esquemática da matriz BisGMA
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Vantagens em relação ao metilmetacrilato
 menor contração de polimerização
 menor coeficiente de expansão térmica
 menor exotermia
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Vantagens em relação ao metilmetacrilato
 macromolécula com menor poder de penetração
 não volátil
 toxicidade reduzida
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Principais componentes
partículas de carga
agente de união
matriz orgânica
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Matriz orgânica
 complexo resinoso constituído de monômeros acrilatos aromáticos ou alifáticos
sistemas monoméricos
diluentes
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UDMA
resinas poliuretanas
BisGMA
Sistemas monoméricos
TUDMA
resinas sílico-orgânicas
 constituinte principal da matriz orgânica
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MONÔMERO BisGMA
MONÔMERO UDMA
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 viscosidade
 sorção (absorção + adsorção)
 solubilidade
 contração de polimerização
Matriz orgânica - PROPRIEDADES
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adição de substâncias diluidoras
 alta massa molar do monômero
 presença de grupos funcionais rígidos
Matriz orgânica - VISCOSIDADE
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grau de conversão
sistema monomérico
 adsorção - incorporação de água à superfície da matriz polimérica
 absorção - difusão de água através da matriz 
Matriz orgânica - SORÇÃO DE ÁGUA
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 sistema monomérico
	resinas hidrofílicas (grupos OH)
	resinas hidrófobas
 grau de conversão: 	sorção 
Matriz orgânica - SORÇÃO DE ÁGUA
sorção
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 expansão da matriz pela sorção de água
Expansão higroscópica
conteúdo de carga
sistema monomérico 
 efeitos: redução de fendas marginais
		degradação hidrolítica
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 dissolução de elementos da matriz em água 
 relaciona-se diretamente ao grau de conversão dos monômeros
Matriz orgânica - SOLUBILIDADE
lixiviação
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TEGDMA
EGDMA
BisMA
 menor viscosidade
 maior grau de conversão
 maior contração de polimerização
 incorporação de maior conteúdo de carga
Diluentes
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MONÔMERO EGDMA
MONÔMERO TEGDMA
Diluentes
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 partículas muito pequenas, de natureza inorgânica, cuja finalidade é melhorar as propriedades físico-químicas do material
 podem variar quanto ao tamanho, forma e composição, influenciando as propriedades mecânicas da restauração
Partículas de carga
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Partículas de carga
  incorporação das partículas à matriz: 
 redução da contração de polimerização
 menor sorpção de água
 menor CETL
 maior resistência (tração, compressão, abrasão)
 maior rigidez (módulo de elasticidade) 
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sílica coloidal
vidros de sílica modificados 
quartzo
Partículas de carga
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Partículas de carga - QUARTZO
 obtenção: moagem dos cristais
 características: inertes 
			 extremamente duras
 			 formato irregular 
			 tamanho médio: 15 m
			 radiolucidez
			 difícil polimento
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Partículas de carga - SÍLICA COLOIDAL
 obtenção: pirólise ou precipitação
partículas de sílica pirolítica
0,01 a 0,1 m
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Partículas de carga - SÍLICA COLOIDAL
SiO4 + BisGMA	 		 bloco
polimerização
pulverização
partículas orgânicas/inorgânicas
5 a 50 m
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Partículas de carga - VIDROS MODIFICADOS
 radiopacidade
 menor dureza 
 partículas de diâmetro variável
 incorporação de maior conteúdo de carga 
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Partículas de carga - VIDROS MODIFICADOS
vidro de Sr
silicato de Zn
silicato de Li-Al
borosilicatos
silicato de Ba
silicato de Zr
trifluoreto de itérbio
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micropartículas
partículas finas
macropartículas
híbridas
Classificação das resinas
quanto ao tamanho das partículas
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 partículas de quartzo de formato irregular
 tamanho médio das partículas de 15 m, variando de 10 a 80 m
 concentração de carga: 70 a 80% em peso
Resinas de macropartículas (convencional)
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Resinas de macropartículas (convencional)
 alta resistência à compressão e à tração
 baixa resistência ao desgaste
 dificuldade de polimento
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 Adaptic (J&J) 	 
 Concise (3M)		
 Alpha Plast (DFL)	
 Prisma-fil (Caulk)	
 Nuva-fil (Caulk)	
Produtos comerciais
Resinas de macropartículas 
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 partículas de sílica coloidal
 tamanho médio das partículas de 0,04 m, variando de 0,01 a 0,1 m
 concentração de carga de 50 a 60% em peso
 alto CETL
Resinas de micropartículas 
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 baixo módulo de elasticidade
 alta sorpção de água
 baixa resistência
 excelente lisura superficial
Resinas de micropartículas 
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 Durafill VS (Kulzer)
 Silux Plus (3M)
 Helio Fill - AP (Vigodent) 
 Heliomolar (Vivadent)
 Isopast (Vivadent)
 Silar (3M)	
Produtos comerciais
Resinas de micropartículas 
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 partículas de quartzo e vidros de metais pesados
 tamanho médio das partículas de 1 a 5 m
 concentração de carga de 80 a 90% em peso
Resinas de partículas finas
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 adição de aproximadamente 5% de sílica coloidal (controle da viscosidade)
 propriedades superiores às resinas de micropartículas e convencionais
 polimento razoável
Resinas de partículas finas
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Resinas de partículas finas
 Glacier (SDI)
 Post-Com II LC (Jeneric/Pentron) 
 Miradapt (J&J)	
 Finesse (Caulk)
Produtos comerciais
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 partículas de silica coloidal e de vidros de metais pesados
 tamanho médio das partículas de 0.6 a 1 m
 concentração de carga de 75 a 80% em peso
Resinas híbridas (micro ou nano)
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 10 a 20% em peso de sílica coloidal
 alta resistência à abrasão
 propriedades físicas e polimento satisfatórios
Resinas híbridas
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 Z-100 (3M)
 Filtek Z-250 (3M)
 TPH Spectrum (Dentsply)
 Fill Magic (Vigodent)
 Charisma F (Kulzer)
Produtos comerciais
Resinas híbridas
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 Tetric Ceram (Vivadent)
 Herculite XRV (Kerr)
 Suprafill (SSWhite)
 Degufill (Degussa)
Adaptic II (Dentsply)
Produtos comerciais
Resinas híbridas
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Agente de união (cobertura, ligação)
 unir a matriz às partículas de carga
 caráter anfótero
titanatos
zirconatos
organosilanos
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Agente de união
vinil-silano organofuncional
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Agente de união
SILANIZAÇÃO DA PARTÍCULA INORGÂNICA
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Agente de união
matriz 		 partículas
 melhoria das propriedades do material
 estabilidade hidrolítica (previne a penetração de água na interface resina-carga)
TENSÕES
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Outros componentes
 iniciadores da polimerização 
 estabilizadores
 pigmentos
 radiopacificadores
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Iniciadores da polimerização
 o sistema de iniciação da polimerização resulta na formação de radicais livres que colidem com os monômeros, quebrando as duplas ligações entre carbonos, que reagem em processo contínuo formando uma cadeia polimérica
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R - R
R. + .R
Ativação
CH2
=
CH2
CH2
 CH2
+
R.
R
.
CH2
=
CH2
+
CH2
 CH2
R
CH2
CH2
 CH2
CH2
 CH2
CH2
CH2 .
Formação da cadeia polimérica
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Sistemas de ativação
ativação química
ativação física
luz (visível ou UV) 
calor
luz + calor 
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Sistema de ativação química (sistema peróxido-amina ou redox)
amina terciária (p-toluidina)
peróxido de benzoíla
radicais livres
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Sistema de ativação física - calor
aquecimento
peróxido de benzoíla
radicais livres
  60º C
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Sistema de ativação física - luz UV
luz ultravioleta
éter benzóico
radicais livres
  365 nm
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  468 nm
Sistema de ativação física - luz visível
luz visível
canforoquinona 
+
 amina aromática ou alifática
radicais livres
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Estabilizadores e inibidores
 minimizar ou prevenir a polimerização espontânea dos monômeros
 forte potencial de reatividade com os radicais livres - inibição da propagação da cadeia
hidroxitolueno butilado
éter monometílico de hidroquinona
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R - R
R. + .R
Ativação
CH2
=
CH2
CH2
 CH2
+
R.
R
.
+
CH2
 CH2
R
CH2
I - I
I
I.
+
 retardante 
(baixa reatividade)
 inibidor
 (reatividade nula)
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Pigmentos
 modificadores ópticos que afetam a capacidade de transmissão da luz
 constituem-se de óxidos metálicos adicionados em pequenas quantidades
 afetam a profundidade de polimerização
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coloração
translucidez
Pigmentos - ÓXIDOS METÁLICOS
 ferro 
 níquel 
 cobre 
 manganês 
 alumínio 
 titânio
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óxido de Ba
fluoreto de Ba
Radiopacificadores
matriz orgânica
 quartzo
 sílica coloidal
RADIOLUCIDEZ
facilitar a proservação radiográfica
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resinas fotoativadas
resinas de ativação dual
resinas ativadas quimicamente
Classificação das resinas
quanto ao sistema de polimerização
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Resinas compostas ativadas quimicamente
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Resinas compostas ativadas quimicamente
 sistemas de duas pastas (base e catalisadora) 
 partículas: macro, micro, finas e híbridas
 desvantagens:  tempo de trabalho
		  descoloração (proporcionamento, 				espatulação, desgaste abrasivo)
 		  inclusão de bolhas de ar (espatulação)
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Resinas compostas ativadas quimicamente
 indicações: restauração
		 cimentação adesiva
		 recontrução
		 selamento de cicatrículas 
		 forramento (resinas “flow”)
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Resinas compostas fotoativadas - LUZ ULTRAVIOLETA
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Resinas compostas fotoativadas - LUZ ULTRAVIOLETA
 sistemas de pasta única 
 macropartículas (Nuva-fil)
 desvantagens: 	lâmpada especial
			prejudicial à saúde
 			intensidade de luz variável
			menor profundidade de polimerização
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Resinas compostas fotoativadas - LUZ VISÍVEL
Luz halógena
LED
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Resinas compostas fotoativadas - LUZ VISÍVEL
 sistemas de pasta única 
 maioria dos materiais disponíveis
 partículas: macro, micro, finas e híbridas
 vantagens: controle do tempo de trabalho
		 estética
 		 não requer espatulação		
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FATORES INTRÍNSECOS
composição da resina
cor da resina
coeficiente de transmissão
tipo de partícula
Magnitude e qualidade da polimerização em resinas compostas fotoativadas
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FATORES EXTRÍNSECOS
tempo de exposição
intensidade de luz
distância entre luz e resina
temperatura
espessura da resina
Magnitude e qualidade da polimerização em resinas compostas fotoativadas
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Resinas compostas de ativação dual
 sistemas de duas pastas 
 híbridas
 indicações: cimentação adesiva 
		 recontruções
ativação química + fotoativação
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Resinas compostas de ativação dual
luz visível
canforoquinona + amina
amina terciária
peróxido de benzoíla
radicais livres
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Classificação
 quanto ao tamanho das partículas 
 quanto ao sistema de polimerização
 quanto à indicação
 quanto à técnica
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Quanto à indicação
 restaurações
 “flow”
 cimentação
 reconstruções
 caracterizações
 selamentos
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Resinas condensáveis
 alta concentração de partículas inorgânicas 
 fibras cerâmicas formando uma rede tridimensional ou partículas irregulares
 condensação na cavidade
 menor contração de polimerização
 polimerização em bloco
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PRIMM - Polymeric Rigid Inorganic Matrix Material
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Resinas condensáveis
 ALERT (Jeneric/Pentron)
 Solitaire (Kulzer)
 SureFil (Dentsply)
 Prodigy Condensável (Kerr)
 Filtek P-60 (3M)
 Fill Magic Condensável (Vigodent)
Produtos comerciais
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Resinas “flow”
 menor viscosidade 
 microhíbridas 
 menor quantidade de partículas
 alto escoamento
 “molhamento” da cavidade
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Resinas “flow”
 restaurações não sujeitas a estresse oclusal 
 pequenos reparos 
 cimentação
 forramento de cavidades
 selamento
Indicações
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Resinas “flow”
 Flow-it (Jeneric/Pentron) 
 Flow-it self cure (Jeneric/Pentron) 
 Tetric Flow (Vivadent)
 Natural Flow (DFL)
 Fill Magic Flow (Vigodent)
 Aeliteflo (Bisco)
Produtos comerciais
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Resinas para caracterizações
 Heliotint (Vivadent) 
 Tetric Color (Vivadent)
 Fill Magic Color (Vigodent) 
Produtos comerciais
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Resinas para cimentação
 Fill Magic Dual Cement (Vigodent)
 Cement-it (Jeneric/Pentron) 
 Dual Cement
 Panavia 21 (Kuraray)
 Enforce (Dentsply)
Produtos comerciais
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Resinas para recontruções
 Build-it (Jeneric/Pentron) 
 Encore (CE) 
Produtos comerciais
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Resinas para adesao e selamentos
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Quanto à técnica
 direta 
 indireta
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 Técnica direta: confecção da restauração diretamente no dente, em uma cavidade preparada.
 Técnica indireta: confecção da restauração em um modelo de gesso previamente obtido, sendo a restauração cimentada posteriormente à cavidade preparada
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Resinas compostas indiretas
 propriedades físicas melhoradas
 incorporação de altas quantidades de partículas de carga
 incorporação de monômeros multifuncionais
 polimerização em unidades laboratoriais
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Resinas compostas indiretas
 MOD inlays e onlays
 facetas para coroas metálicas
 laminados
 próteses fixas sem infra-estrutura metálica
Indicações
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 Artglass (Haraeus/Kulzer) 
 Solidex (Shofu)
 Zeta LC (Vita)
 Sculpture/Fibrekor (Jeneric/Pentron)
 Targis/Vectris (Ivoclar)
Produtos comerciais
Resinas indiretas
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Unidades de fotoativação laboratoriais
 UniXS (Haraeus/Kulzer) 
 Solidilite (Shofu)
 Milenium (Labordental)
 Cure Lite (Jeneric/Pentron)
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Vantagens da técnica indireta
 excelente estética
 maior grau de conversão monomérico
 melhor adaptação marginal
 melhor contorno e contato proximal
 maior resistência ao desgaste
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Vantagens da técnica indireta
 melhor polimento
 menor microinfiltração
 menorsensibilidade pós-operatória
 proteção do remanescente dental
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Desvantagens da técnica indireta
 tempo clínico adicional
 técnica mais sensível
 maior custo
 maior desgaste dental
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Propriedades 
Carga e agente de união
 relacionam-se aos constituintes básicos
Matriz
dureza
resistência à abrasão
resistência à compressão
CET
contração de polimerização
sorpção de água
estabilidade de cor
Carga e matriz
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Propriedades básicas para seleção de uma resina 
módulo de elasticidade
rugosidade superficial
percentual volumétrico de carga
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Rugosidade superficial 
 efeito abrasivo sobre os dentes antagonistas
 rugosidade intrínseca: igual ou menor que o valor médio da área de contato esmalte/esmalte
 desgaste precoce da restauração
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Rugosidade superficial 
 dureza das partículas: menor ou igual à da hidroxiapatita
 partículas em protrusão e extremamente duras: elevado desgaste das estruturas antagonistas
 fraca ligação entre carga e matriz: deslocamento das partículas
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Módulo de elasticidade 
 capacidade de resistir à deformação elástica
 idealmente similar ao da dentina (18500 MPa)
  quanto menor ME, maior deformação: fadiga do material
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Percentual volumétrico de carga 
 relação direta com as propriedades físicas do material	
 contração de polimerização
 CETL
 módulo de elasticidade
 resistência à compressão
 sorpção de água
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