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Medicina

Medicina é a disciplina que estuda a prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças e lesões. Durante o curso, os alunos aprendem sobre anatomia, fisiologia, patologia, farmacologia, entre outras áreas. A disciplina é importante para formar profissionais da área de saúde, como médicos, enfermeiros e fisioterapeutas, que atuam na promoção da saúde e no tratamento de pacientes. O conhecimento em Medicina é fundamental para entender as causas e os sintomas das doenças, bem como para indicar o tratamento mais adequado para cada caso.

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Einstein 2019

RESTRICTED

Saúde

Graduate

General Studies

Caroline Schleiffer

Outros

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Clínica Médica
1. Homem de 57 anos, portador de cirrose de etiologia alcoólica, trazido ao pronto-socorro por familiares com quadro de sonolência e...

Clínica Médica
1. Homem de 57 anos, portador de cirrose de etiologia alcoólica, trazido ao pronto-socorro por familiares com quadro de sonolência e confusão mental nas últimas 12 horas. Constipado há 2 dias. Negava história de febre ou ingesta recente de álcool. Ao exame físico encontrava-se desidratado, PA: 100 × 60 mmHg, FC: 65 bpm, FR: 18 ipm. Regular estado geral, ictérico ++/IV, abdome globoso à custa de líquido ascítico, sem sinais de irritação peritoneal. Exame neurológico com Glasgow 10, sem sinais de irritação meníngea ou déficits focais. A melhor conduta inicial, é:
(A) Rastreio infeccioso com paracentese para investigar PBE e internação em UTI.
(B) Intubação orotraqueal pelo alto risco de broncoaspiração e internação em UTI.
(C) Lavagem intestinal com clíster glicerinado e alta hospitalar após melhora do nível de consciência.
(D) Hidratação endovenosa e passagem de sonda nasoenteral por endoscopia e prescrição de lactulosee.
(E) Clíster glicerinado e tratamento empírico de PBE após coleta de hemoculturas.

Praticando Para o Saber: Compartilhando exercícios práticos para auxiliar no aprendizado e aprimoramento de habilidades em diversas áreas do conhecimento. Vamos juntos praticar e aprimorar nossos conhecimentos para alcançar o saber!

Praticando Para o Saber

Clínica Médica
2. Homem de 30 anos, portador de Retocolite Ulcerativa há 12 anos, refere 8 a 10 evacuações ao dia, mucossanguinolentas, associadas ...

Clínica Médica
2. Homem de 30 anos, portador de Retocolite Ulcerativa há 12 anos, refere 8 a 10 evacuações ao dia, mucossanguinolentas, associadas a dor abdominal e febre no último mês. Está em uso de Mesalazina 2 g/dia e Azatioprina 150 mg/dia. Na consulta encontrava-se taquicárdico, hidratado e com abdome doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais evidenciam Hb: 11,7 mg/dL, leucócitos 4.200/mm3 sem desvio, plaquetas: 530.000/mm3, U: 36 mg/dL Cr: 1,2 mg/dL, PCR: 75 mg/dL, Sat Fe: 7%, Albumina: 3,2 g/dL. Última colonoscopia realizada há 1 ano: enantema difuso do cólon esquerdo, com perda do padrão vascular, sem erosões ou friabilidade. Cólon direito e transverso sem alterações. O manejo mais adequado nesse caso é:
(A) O paciente deve ser internado em UTI e deve receber infliximabe 5 mg/kg como tratamento de escolha inicial para a forma grave da doença.
(B) O tratamento pode ser realizado de forma ambulatorial já que, na maioria dos casos, o número elevado de evacuações reflete atividade inflamatória em reto distal.
(C) As doses da mesalazina e da azatioprina podem ser aumentadas em consulta para 4 g/dia e 200 mg/dia e o paciente necessita de um retorno ambulatorial precoce.
(D) A internação hospitalar é necessária e deve ser afastada infecção por Clostridium difficile e CMV.
(E) O tratamento é hospitalar com doses elevadas do derivado 5-ASA e a avaliação da Coloproctologia é essencial devido ao mau prognóstico do paciente.

Clínica Médica
3. Favorecem o diagnóstico de Púrpura Trombocitopênica Trombótica as seguintes alternativas, EXCETO:
(A) Esquizócitos em sangue peri...

Clínica Médica
3. Favorecem o diagnóstico de Púrpura Trombocitopênica Trombótica as seguintes alternativas, EXCETO:
(A) Esquizócitos em sangue periférico.
(B) Redução da atividade da ADAMTS 13.
(C) Reticulocitose e policromatofilia.
(D) Teste de Coombs indireto positivo.
(E) TP e TTPa normais.

Clínica Médica
4. Homem de 72 anos internado na Ortopedia por fratura de fêmur apresenta diarreia aquosa > 10 evacuações ao dia, sem sangue ou muco...

Clínica Médica
4. Homem de 72 anos internado na Ortopedia por fratura de fêmur apresenta diarreia aquosa > 10 evacuações ao dia, sem sangue ou muco e dor abdominal difusa na última semana. Nega náuseas ou vômitos. Sinais vitais com temperatura entre 37 e 37,5 °C por 2 dias. Exames laboratoriais evidenciam leucócitos de 17.500/mm3 com 4% de bastões, PCR: 50 mg/L, função renal normal e exames de fezes negativos. Solicitada retossigmoidoscopia flexível que evidenciou a seguinte alteração: Sobre o tratamento do paciente acima, o quadro clínico é:
(A) grave e os antibióticos de escolha são a associação de vancomicina venosa e metronidazol oral.
(B) moderado e o antibiótico de escolha é o metronidazol venoso 500 mg, a cada 8 horas.
(C) grave e o antibiótico de escolha é vancomicina oral entre 125 mg a 500 mg, a cada 6 horas.
(D) fulminante e o antibiótico de escolha é o meropenem 1 g, a cada 8 horas.
(E) leve e o antibiótico de escolha é o metronidazol oral 500 mg, a cada 8 horas.

Clínica Médica
5. Homem de 52 anos, hipertenso e obeso, admitido na enfermaria com quadro de dor de forte intensidade em joelho esquerdo. Refere te...

Clínica Médica
5. Homem de 52 anos, hipertenso e obeso, admitido na enfermaria com quadro de dor de forte intensidade em joelho esquerdo. Refere ter apresentado, há 1 mês, quadro semelhante em 1º pododáctilo direito com duração de 1 semana. Etilista importante de cerveja diariamente. Exame físico apresenta temperatura de 37,2 °C com edema importante do joelho, eritema, calor local e descamação cutânea. Exames laboratoriais com ácido úrico de 8 mg/dL, creatinina de 1,4 mg/dL. Líquido sinovial com 12.000 leucócitos/mm3 e cristais com birrefringência negativa à luz polarizada. A melhor conduta é:
(A) Febuxostato.
(B) Alopurinol.
(C) Naproxeno.
(D) Ceftriaxone.
(E) Condroitina.

Clínica Médica
6. Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com queixa de palpitação e, logo após realizar o eletrocardiograma abaixo, perdeu a cons...

Clínica Médica
6. Homem de 45 anos chega ao pronto-socorro com queixa de palpitação e, logo após realizar o eletrocardiograma abaixo, perdeu a consciência. A conduta imediata, de acordo com o ACLS, após checagem de pulso, deve ser, se pulso:
(A) ausente: iniciar massagem cardíaca e proceder administração de epinefrina assim que possível.
(B) ausente: iniciar massagem cardíaca e proceder cardioversão elétrica assim que possível.
(C) presente: não fazer massagem cardíaca e proceder desfibrilação assim que possível.
(D) ausente: iniciar massagem cardíaca e proceder desfibrilação assim que possível.
(E) presente: não fazer massagem cardíaca e administrar amiodarona assim que possível.

Clínica Médica
7. Mulher, 44 anos, procura atendimento em pronto-socorro com queixa de cefaleia holocraniana, em aperto, de intensidade progressiva...

Clínica Médica
7. Mulher, 44 anos, procura atendimento em pronto-socorro com queixa de cefaleia holocraniana, em aperto, de intensidade progressiva, há 3 dias. No momento, considera a dor de forte intensidade 8/10. Despertou na última noite pela dor. Hoje pela manhã, ao fazer atividade física, teve novamente piora da dor, que a motivou a procurar o pronto-socorro. Nega comorbidades. Exame neurológico normal. Nesse caso, o diagnóstico e a melhor conduta são, respectivamente:
(A) cefaleia sem etiologia clara − analgésico simples e exame de imagem craniana.
(B) enxaqueca − analgésico simples e anti-inflamatório. Se refratária: triptanos e/ou dexametasona.
(C) cefaleia tensional − analgésico simples e anti-inflamatório. Se refratária: tramadol ou morfina.
(D) cefaleia em salvas − oxigênio em altas doses. Se refratária: bloqueador de canal de cálcio.
(E) cefaleia tensional − analgésico simples e anti-inflamatório. Se refratária: ciclobenzaprina.

Clínica Médica
8. São testes de rastreios indicados para uma mulher de 66 anos, assintomática, sem morbidades e fumante há 45 anos, 1 maço/dia, de ...

Clínica Médica
8. São testes de rastreios indicados para uma mulher de 66 anos, assintomática, sem morbidades e fumante há 45 anos, 1 maço/dia, de acordo com a US Preventive Task Force:
(A) Mamografia, colesterol total e frações, glicemia de jejum, colonoscopia e ultrassonografia de tireoide.
(B) Densitometria óssea, glicemia de jejum, colesterol total e frações, TC de tórax de baixa irradiação, ultrassonografia abdominal e urina tipo 1.
(C) Mamografia, densitometria óssea, colesterol total e frações, TC de tórax de baixa irradiação, ultrassonografia abdominal e ultrassonografia de tireoide.
(D) Densitometria óssea, mamografia, glicemia de jejum, colesterol total e frações, colonoscopia e ultrassonografia abdominal.
(E) Densitometria óssea, mamografia, colesterol total e frações, colonoscopia, glicemia de jejum e TC de tórax de baixa irradiação.

Clínica Médica
9. De acordo com o Sepsis 3:
(A) Confirmado o diagnóstico de sepse, esse caso passa a ser classificado como choque séptico.
(B) O he...

Clínica Médica
9. De acordo com o Sepsis 3:
(A) Confirmado o diagnóstico de sepse, esse caso passa a ser classificado como choque séptico.
(B) O hemograma elucidará se o diagnóstico sindrômico é sepse.
(C) O qSOFA, nesse caso, é positivo.
(D) Ausência de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) afasta o diagnóstico de sepse.
(E) O lactato é imprescindível para a definição de sepse.

Clínica Médica
10. A paciente foi submetida a punção arterial para coleta de gasometria arterial, apresentando os seguintes resultados: pH 7,38 (VR...

Clínica Médica
10. A paciente foi submetida a punção arterial para coleta de gasometria arterial, apresentando os seguintes resultados: pH 7,38 (VR 7,36-7,44) HCO3 16 mEq/L (VR: 22-26) PaCO2 27 mmHg (VR: 35-45) PaO2 82 mmHg (VR: 80-100) SaO2 93%. O diagnóstico gasométrico, nesse caso, é:
(A) normal.
(B) acidose metabólica e alcalose respiratória.
(C) alcalose metabólica compensada.
(D) acidose metabólica compensada.
(E) acidose metabólica e acidose respiratória.

Clínica Médica
11. Mulher de 18 anos, com diabetes mellitus tipo 1 desde os 10 anos de idade, queixa-se de estar mais cansada e indisposta, com per...

Clínica Médica
11. Mulher de 18 anos, com diabetes mellitus tipo 1 desde os 10 anos de idade, queixa-se de estar mais cansada e indisposta, com perda de rendimento escolar, dificuldade em acordar cedo para ir à escola, dor abdominal e náusea. O exame que deve ser solicitado para investigação diagnóstica é:
(A) Cortisol urinário de 24 h.
(B) Cortisol salivar entre 23 h e meia-noite.
(C) Cortisol sérico entre 6 h e 8 h.
(D) Teste de supressão com dexametasona.
(E) ACTH.

Clínica Médica
12. Durante o 3º ciclo de reanimação cardiopulmonar (6 minutos), em PCR presenciada em AESP, um paciente foi submetido à intubação o...

Clínica Médica
12. Durante o 3º ciclo de reanimação cardiopulmonar (6 minutos), em PCR presenciada em AESP, um paciente foi submetido à intubação orotraqueal com capnografia. Considerando a monitorização mostrada na figura acima, as compressões:
(A) não foram efetivas e recomenda-se suspender os esforços de reanimação.
(B) estão sendo efetivas e recomenda-se aumentar a frequência das ventilações.
(C) estão sendo efetivas e provavelmente houve retorno a circulação espontânea.
(D) devem ser melhoradas e recomenda-se aumentar a frequência das ventilações.
(E) devem ser melhoradas e recomenda-se reduzir a frequência das ventilações.

Clínica Médica
13. Mulher de 19 anos, admitida na sala de emergência com falta de ar, que se iniciou há algumas horas, relata dor ventilatório depe...

Clínica Médica
13. Mulher de 19 anos, admitida na sala de emergência com falta de ar, que se iniciou há algumas horas, relata dor ventilatório dependente e tosse, que se iniciou nos últimos 4 dias. Nega febre, expectoração ou quaisquer outras queixas. Está na 21ª semana de gestação. Nega tabagismo ou comorbidades. Agitação da paciente dificulta a realização do exame físico. Sinais vitais: PA: 100 × 60 mmHg, FC: 134 bpm, Sat O2 de 96% com máscara de O2 a 100% e taquipneica (34 ipm). Realizada a radiografia abaixo: Sobre o quadro clínico descrito acima, é correto afirmar:
(A) Observa-se a Corcova de Hampton que indica TEP como etiologia mais provável e preconiza-se o tratamento com anticoagulantes em regime de internação.
(B) Observa-se o sinal de Westermark que indica TEP como etiologia mais provável e preconiza-se o tratamento com trombolíticos, pelo importante comprometimento respiratório.
(C) O comprometimento do retorno venoso com redução da pré-carga justifica o quadro clínico; o tratamento com ventilação invasiva pode resultar em deterioração do quadro.
(D) Os achados clínicos e radiológicos são compatíveis com a Síndrome de Ortner e a angiotomografia é o exame indicado para confirmação diagnóstica.
(E) As linhas B de Kerley indicam edema agudo pulmonar como etiologia mais provável e preconiza-se o tratamento com diuréticos e ventilação não invasiva.

O agente microbiano mais provável de ser observado nas hemoculturas coletadas para esse paciente é
(A) Streptococcus viridans.
(B) Cardiobacterium ...

O agente microbiano mais provável de ser observado nas hemoculturas coletadas para esse paciente é
(A) Streptococcus viridans.
(B) Cardiobacterium hominis.
(C) Staphylococcus epidermidis.
(D) Staphylococcus aureus.
(E) Streptococcus bovis.

Cardiologia

Cardiologia I é uma disciplina que aborda o estudo do coração e suas doenças. Durante as aulas, os alunos aprendem sobre a anatomia e fisiologia do coração, bem como as principais doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, arritmias, entre outras. A disciplina é importante para profissionais da área de saúde, que precisam entender o funcionamento do coração e suas patologias para realizar diagnósticos e tratamentos adequados. O conhecimento em Cardiologia I é fundamental para médicos, enfermeiros e outros profissionais da área, que devem lidar com pacientes com doenças cardiovasculares.

São intervenções farmacológicas associadas a aumento da sobrevida dos pacientes, considerando o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ...

São intervenções farmacológicas associadas a aumento da sobrevida dos pacientes, considerando o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida:
A Carvedilol, enalapril e espironolactona.
B Atenolol, losartana e furosemida.
C Bisoprolol, enalapril e digoxina.
D Metoprolol, digoxina e furosemida.
E Atenolol, enalapril e espironolactona.

Questões para o Sucesso: Compartilhando questões para auxiliar no sucesso acadêmico e profissional em diversas áreas do conhecimento. Vamos juntos aprimorar nossos conhecimentos e alcançar o sucesso através da prática e do estudo!

Questões para o Sucesso

Conduta:
(A) Manter a alta, prescrevendo opioides para uso domiciliar.
(B) Passar sonda vesical de alívio e reavaliar.
(C) Prescrever analgesia com...

Conduta:
(A) Manter a alta, prescrevendo opioides para uso domiciliar.
(B) Passar sonda vesical de alívio e reavaliar.
(C) Prescrever analgesia com opioides, mas suspender a alta.
(D) Fazer fleet enema e reavaliar.
(E) Otimizar a analgesia e fazer tomografia de abdome e pelve.

Diagnóstico mais provável:
(A) Tromboflebite superficial.
(B) Atelectasia pulmonar.
(C) Deiscência da esofagojejunoanastomose.
(D) Infecção urinári...

Diagnóstico mais provável:
(A) Tromboflebite superficial.
(B) Atelectasia pulmonar.
(C) Deiscência da esofagojejunoanastomose.
(D) Infecção urinária.
(E) Tromboembolismo pulmonar.

Lesão epidérmica que, no contexto apresentado, tem maior probabilidade de corresponder à hipótese diagnóstica de melanoma:
(A) Paciente de 70 anos ...

Lesão epidérmica que, no contexto apresentado, tem maior probabilidade de corresponder à hipótese diagnóstica de melanoma:
(A) Paciente de 70 anos com lesão subungueal, de 1 cm extensão.
(B) Paciente de 34 anos com lesão em coxa, de 2 cm de extensão, com prurido.
(C) Paciente de 20 anos com lesão de 1 cm, com bordas irregulares e diferentes tons de cor.
(D) Paciente de 50 anos, tabagista, com lesão de 8 cm de extensão, bordas regulares, sem crescimento.
(E) Paciente de 16 anos com lesão congênita de 5 cm extensão, bordas regulares.

Tipo de abdome agudo (diagnóstico sindrômico), diagnóstico etiológico e melhor conduta:
(A) Obstrutivo − Hérnia inguinal encarcerada − Laparotomia ...

Tipo de abdome agudo (diagnóstico sindrômico), diagnóstico etiológico e melhor conduta:
(A) Obstrutivo − Hérnia inguinal encarcerada − Laparotomia infraumbilical e hernioplastia à Stoppa.
(B) Inflamatório − Apendicite aguda − Tomografia de abdome e pelve.
(C) Inflamatório − Apendicite aguda − Apendicectomia por videolaparoscopia.
(D) Obstrutivo − Hérnia femoral encarcerada − Inguinotomia e plug femoral.
(E) Obstrutivo − Hérnia inguinal encarcerada − Inguinotomia e hernioplastia à Lichtenstein.

Principal hipótese diagnóstica e tratamento ideal:
(A) Colite pseudomembranosa − Vancomicina por via oral ou metronidazol.
(B) Fecaloma alto − Lava...

Principal hipótese diagnóstica e tratamento ideal:
(A) Colite pseudomembranosa − Vancomicina por via oral ou metronidazol.
(B) Fecaloma alto − Lavagem intestinal em centro cirúrgico, sob sedoanalgesia.
(C) Abdome agudo vascular − Laparotomia exploradora.
(D) Síndrome de Ogilvie − Colonoscopia descompressiva.
(E) Megacólon tóxico − Antibioticoterapia de amplo espectro e lavagem intestinal até limpeza completa.

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