Feridas Agudas

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Primeiros Socorros
Feridas agudas
Camila Cláudia Campos
2015
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FERIDAS AGUDAS
 PELE
 Maior órgão do corpo humano;
 Órgão que recobre a superfície do corpo protegendo – o de influências ambientais que causam dano;
 Proteção corporal contra o meio ambiente, perdas de líquidos, microrganismos;
 Composta por 3 camadas: epiderme, derme e hipoderme (tecido cutâneo).
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Feridas agudas
Epiderme: 
 Não vascularizada;
 Consiste de epitélio estratificado; 
 Varia de espessura em diferentes partes (palma das mãos e planta dos pés).
Derme:
 Tecido conjuntivo com fibras elásticas, nervos, vasos sanguineos e linfáticos;
 Mais fina em algumas regiões (pálpebras, escroto e pênis).
Tecido subcutâneo (adiposo):
 Tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo;
 Duas funções: auxiliar no controle de temperatura corporal em variações extremas de temperatura, e fixa a pele às estruturas subjacentes;
 Ausente em pequenas regiões do corpo (pele das articulações).
Anatomia da pele
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FERIDAS
Lesões ou alterações de ordem celular, geralmente visíveis sobre a superfície da pele e que podem estar relacionadas a diversos fatores como danos externos ao corpo, respostas imunológicas, tumores, entre outros.
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Agudas
Crônicas
FERIDAS
São aquelas resultantes de cirurgias e traumas cuja reparação ocorre em sequencia e tempo adequado, sem complicação, levando à restauração da integridade anatômica e funcional.
São aquelas que não são reparadas em tempo adequado e apresentam complicações.
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Ferida
O trauma estimula uma série de processos metabólicos que visam a restauração dos tecidos lesados.
CICATRIZAÇÃO
CICATRIZAÇÃO
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CICATRIZAÇÃO
Ferida
Fases:
 Coagulação;
 Inflamação;
 Proliferação;
 Contração da ferida;
 Remodelação.
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CICATRIZAÇÃO
Ferida
 Coagulação:
 Início imediato após o surgimento da ferida;
 Dependente da atividade plaquetária e da cascata de coagulação;
 A formação do coágulo : coaptação das bordas da ferida e serve como matriz para adesão de células (fibroblastos, células endoteliais e queratinócitos).
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Inflamação
 Dependente de células inflamatórias – leucócitos polimorfonucleares (PMN), macrófagos e linfócitos;
 PMN – chegam no momento da lesão tissular → 3 a 5 dias. Responsável pela fagocitose de bactérias;
 Macrófagos – 3 a 10 dias. Fagocitam bactérias, desbridam corpos estranhos e direciona o desenvolvimento do tecido de granulação;
 Linfócitos – 1 semana.
CICATRIZAÇÃO
Ferida
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CICATRIZAÇÃO
Ferida
Manifesta pelos seguintes sinais e sintomas:
 Edema;
 Hiperemia;
 calor moderado
 Ocorre logo após o trauma: vasoconstrição (05 - 20min)
 Visa interromper a hemorragia e reduzir a exposição a microrganismos
Vasodilatação: aumento da permeabilidade capilar, o que permite a passagem do plasma
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CICATRIZAÇÃO
Ferida
Proliferação
Divida em 3 fases:
 Reepitelização;
 Fibroplasia;
 Angiogênese.
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1- Reepitelização:
 Migração de queratinócitos não danificados das bordas. 
2 – Fibroplasia:
 Deposição de fibroblastos e formação de matriz → formação de tecido de granulação 
CICATRIZAÇÃO
Ferida
Fase Proliferativa
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3 – Angiogênese:
 Essencial para o suprimento de oxigênio e nutrientes para cicatrização;
 Formação do tecido de granulação;
 Migração de células endoteliais.
Fase Proliferativa
CICATRIZAÇÃO
Ferida
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CICATRIZAÇÃO
Ferida
Contração da ferida
 Movimento centrípeto das bordas da ferida;
Remodelação
 Ocorre no colágeno e na matriz;
 Pode durar meses;
 Responsável pelo aumento da força de tensão e pela diminuição do tamanho da cicatriz e do eritema
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Quando a ferida está cicatrizada?
 Quando o processo cicatricial restabeleceu a continuidade da superfície da pele;
 E quando a força é suficiente para a atividade normal.
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CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS AGUDAS QUANTO À ETIOLOGIA
 Ferida incisiva (incisa)
Causado por um agente cortante, afiado (faca, lâmina, bisturi).
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Ferida incisiva (incisa)
 Comprimento maior do que a profundidade;
 Bordas regulares e nítidas, normalmente retilíneas.
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CLASSIFICAÇÃO DAS FERIDAS AGUDAS QUANTO À ETIOLOGIA
 Ferida contusa
 Causado por agentes com superfície romba; 
 A força do traumatismo é que causa a penetração do instrumento;
 Bordas da ferida traumatizadas.
 Ex: Machado
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 Ferida perfurante
 O agente é capaz de perfurar a pele;
 Causada por objetos longos e pontiagudos, como prego, alfinete, dente de cão.
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 Ferida transfixante
 O agente atravessa tecidos ou órgãos, saindo em outra superfície;
 Ex: armas de fogo.
Ferida por abrasão (escoriações)
 Atrito de uma superfície áspera e dura contra a pele;
 Partículas de corpo estranho
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Amputação
Parte do corpo é arrancada ou cortada
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Laceração
Pressão exercida sobre o tecido gerando lesões irregulares.
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Primeiros Socorros
As ações de primeiros socorros visam: 
 Conter o sangramento; 
 Proteger a lesão de traumas secundário;
 Evitar a infecção.
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Passos do atendimento de primeiros socorros
Controle do estado geral
Respiração;
Nível de consciência.
2. Avaliação da ferida
 (uso de luvas de procedimento) 
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Passos do atendimento de primeiros socorros
Limpeza da ferida com água limpa e corrente
Retirada de sujeiras, microrganismos por ação mecânica da água
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Passos do atendimento de primeiros socorros
O uso de antisépticos em feridas agudas é controverso
O ideal é que se lave a ferida com água e sabão.
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Passos do atendimento de primeiros socorros
 Curativos com aproximação
de borda;
Encaminhamento a um serviço de saúde para os casos em que for necessário realizar sutura.
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A cicatrização de feridas consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos celulares e moleculares que interagem para que ocorra a repavimentação e a reconstituição do tecido.
Queratinócitos juntamente com alguns fatores de crescimento estimulam o aumento do numero de mitoses e de hiperplasia epitelial.