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COMPONENTES DA P.P.R. - APOIOS Profa. Adhara Smith Nobrega Fernandópolis 2017 Faculdade de Odontologia Campus Fernandópolis ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ COMPONENTES DE UMA PPR 1. Apoio 2. Braço de retenção 3. Braço de oposição 4. Conector maior 5. Selas e Dentes artificiais 6. Conectores menores 7. Retentor indireto GRAMPO ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Elementos da P.P.R. que se apoiam sobre uma face dentária para proporcionar suporte vertical à prótese. Podem ser oclusais, linguais (ou palatinos) e incisais. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ A. Função dos Apoios: Apoio é o elemento da PPR responsável pela fixação e pelo suporte. Impede o movimento oclusocervical (intrusivo) Transmite a carga mastigatória ao dente suporte 1. APOIOS ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Uma das características dos apoios é permitir que a transmissão de forças para os dentes de suporte seja axial. A. Função dos Apoios: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ O apoio também pode ter a função de retentor indireto. L.F. 1. APOIOS A. Função dos Apoios: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Restabelecer o plano oclusal Dentes em infra-oclusão ou inclinados 1. APOIOS A. Função dos Apoios: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Fechar pequenos diastemas Minimiza a impacção de alimentos, previnindo cáries e doença periodontal. A. Função dos Apoios: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ B. Classificação dos apoios 1. APOIOS Os apoios classificam-se quanto à: • Localização; • Natureza da superfície; • Forma; • Número; • Função. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Localização -Apoios oclusais -Apoios incisais -Apoios palatinos ou linguais B. Classificação dos apoios ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS B. Classificação dos apoios Natureza da superfície -Esmalte natural -Amálgama ou resina -Prótese unitária e PPFixa ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS B. Classificação dos apoios ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS B. Classificação dos apoios ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS B. Classificação dos apoios ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS B. Classificação dos apoios -Simples (preparados diretamente na boca) -Geométricos (Fresas) (preparados sobre elementos de PPF) Forma ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS B. Classificação dos apoios ENCAIXE ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS B. Classificação dos apoios -Apoio simples -Apoio duplo -Apoio geminado Número ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS B. Classificação dos apoios -Apoio direto/primário/principal Atlas de Prótese Parcial Removível - Todescan -Apoio indireto/secundário/auxiliar Função ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ O que acontece quando o apoio é posicionado sem preparo do nicho? 1. APOIOS ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ______________________________________________________________________ Intrusão da PPR nos tecidos moles; Incidência de forças prejudiciais ao periodonto do dente (mobilidade dentária) Interferência oclusal. 1. APOIOS ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Apoio efetivo preparo conveniente Requisitos de profundidade, extensão mesiodistal e vestibulolingual, forma e inclinação para o centro do dente. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS No sentido próximo-proximal, os apoios oclusais devem, em dentes com mais de uma raiz, abranger pelo menos uma e, em dentes monorradiulares, a metade da raiz. C. Regras básicas do desenho Extensão ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Molar X Pré-molar 4 x 3 3 x 3 ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS O ângulo formado entre o apoio oclusal e o conector menor deve ser = ou < que 90º, para que as forças sejam transmitidas paralelas ao longo eixo do dente. C. Regras básicas do desenho Angulagem ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS â O apoio deve ter um ângulo reto ou ligeiramente menor que 90 graus para que as forças mastigatórias sejam transmitidas ao longo eixo do dente suporte. Ângulo ligeiramente menor que 90º ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS 2,5 a 3 mm de comprimento mésio-distal. 2 mm de largura vestíbulo-lingual. 1,2 a 1,5 mm de profundidade ocluso-cervical. Prótese Parcial Removível, Zanetti & Laganá, 2005. C. Regras básicas do desenho Apoios Oclusais ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS C. Regras básicas do desenho Apoios Incisais 1,0 a 1,5 mm 1,0 a 1,5 mm 1,0 mm ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS 2,5 a 3 mm 3 mm C. Regras básicas do desenho Apoios Palatinos ou Linguais ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS 1. SLICES Alterações de contorno por desgaste 2. DIMPLE Criação de áreas de retenção 3. NICHOS Descansos ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS 1. SLICES Diminui as áreas de interferência e os espaços vazios (espaço morto), criando planos- guias, melhorando assim a estabilidade. PREPAROS ESPECÍFICOS ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS 2. DIMPLE São modificações na anatomia dental sob forma de desgastes ou aumento de contorno, criando áreas de retenção para o posicionamento da ponta retentiva de um grampo. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS 3. NICHOS OU DESCANSOS: Preparos realizados sobre as faces dentais onde serão alojados os apoios, fornecendo suporte vertical para a prótese removível ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS Podem ser realizados sobre o esmalte dental, restaurações de amálgama, resina composta ou em coroas protéticas (PPFs). 3. NICHOS OU DESCANSOS: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS 3. NICHOS OU DESCANSOS: • Quanto a sua localização: • Oclusal; • Incisal; • Lingual ou palatino. Classificação ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS 3. NICHOS OU DESCANSOS: Classificação • Quanto a sua forma: • Simples: preparados diretamente naboca sobre esmalte, amálgama ou resina composta; • Geométrico: preparados em laboratório sobre elementos de PPF, com forma geométrica definida. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS 3. NICHOS OU DESCANSOS: O preparo dos nichos permite que os apoios cumpram suas funções, tais como: • Transmissão das forças mastigatórias no longo eixo dental; • Impedir a intrusão da PPR nos tecidos moles; • Manutenção da oclusão entre dentes antagonistas. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS 3. NICHOS OU DESCANSOS: Deslizamento do Apoio Lingual ou Incisal Fadiga do grampoMovimentação do dente para V Compressão gengival Reabsorção óssea ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS PREPAROS ESPECÍFICOS CONSEQÜÊNCIAS PROVOCADAS PELA AUSÊNCIA DOS NICHOS • Interferência oclusal; • Acúmulo de placa; • Incidência de forças prejudiciais ao periodonto do dente suporte; • Inflamação gengival; • Mobilidade dental. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Nicho Oclusal Desgaste da crista marginal de 1 mm Parte mais profunda desgaste de 1,5 mm Forma triangular com vertices arredondados ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Nicho Oclusal Premolar X Molar 4 x 33 x 3 ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Pontas diamantadas esféricas grandes (nº 1015/1016) ou tronco- cônicas de extremidade arredondada (nº2131) – NÃO UTILIZAR PONTAS PEQUENAS; 1. APOIOS Nicho Oclusal ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Ângulo entre apoio e preparo ligeiramento menor que 90º Centro do preparo mais profundo 1. APOIOS Nicho Oclusal â ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Dentes mesializados: • Preparos levando em consideração o eixo de inserção da prótese, não levar em consideração a face oclusal do próprio dente; • Não colocar apoio na mesial, forças prejudiciais pode agravar a mesialização. Portanto o correto é colocar na distal. Na prática clínica o apoio é colocado tanto na D como na M (M: delimita base da resina) • Outra alternative: Descanso longo na M 1. APOIOS Nicho Oclusal ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Dentes de RI: Dentes que necessitam de preparo, porém não estão adjacentes a áreas desdentadas, deve-se criar um alongamento do prepare tanto pra M como pra D (Desgate da crista de aproximadamente 1 mm) permitindo acesso ao grampo. (Realizar o preparo oclusal normalmente e o depois o desgaste das cristas – CANALETAS); CUIDADO!! O PREPARO NÃO É TRIANGULAR (desgaste excessivo da estrutura dentária e não desgasta a parte necessária) 1. APOIOS Nicho Oclusal ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Nicho Oclusal Dentes de RI: ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Nicho Oclusal DESCANSO OCLUSAL E RESTAURAÇÃO AMALGAMA x RESINA COMPOSTA Descanso está completamentamente contido no interior da restauração? Autores afirmam que deve-se aumentar a área da restauração. (Desgaste de estrutura sadia????) RC: Ótimo, não problemas! O Descanso pode atingir as limitações do preparo. AA: deve apresentar pelo menos 1 mm das margens da restauração. Se não for possível deve- se trocar o AA pela RC. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Nicho Incisal • Indicados para os dentes anteriores inferiores; • Forma de V (vista vestibular) e semilunar (vista proximal); •Não realizar preparos <90 graus; • Pontas diamantadas cilíndricas (1090, 1092) ou cônicas (2121, 3131); •Desgaste com 1 mm de largura e 1 mm de espessuura. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ V M ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________1. APOIOS Nicho lingual ou palatino • Indicado para dentes anteriores superiores e inferiores; • L/P: concavidade para cervical, atinge as proximais; • CUIDADO!!! DENTINA!! – Incisivos inferiores: RC • LINGUAL x INCISAL - lingual muito mais estético - localização próxima do fulcro dental, minimizando o braço de alavanca, protegendo, desta forma, o periodonto do dente suporte. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Nicho lingual ou palatino 2,5 a 3 mm 3 mm ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Nicho lingual ou palatino • Ponta diamantada tronco de cone invertido (nº 1035, 1036) atuando perpendicularmente ao longo eixo dental; ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ 1. APOIOS Nicho lingual ou palatino Ponta diamantada tronco cônica atuando paralelamente ao longo eixo dental; ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ACABAMENTO E POLIMENTO DOS PREPAROS: • Após o preparo específico dos dentes suportes, realizar o acabamento com pontas diamantadas de granulação fina e polimento. ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________
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