Questões de concursos enfermagem - SISTEMA RESPIRATÓRIO

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Questões de concursos enfermagem – SISTEMA RESPIRATÓRIO
01 - O trabalhador adulto com crise de asma aguda procura atendimento no ambulatório. Conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, o medicamento recomendado como medida inicial de tratamento da asma é
a)corticoide, por via intravenosa, a cada 30 minutos, nas seis primeiras horas.
b)corticoide, por via oral, a cada duas horas.
c)sulfato de magnésio, por via subcutânea, em dose única.
d)β2-agonista, por via intravenosa, a cada 40 minutos, nas duas primeiras horas.
e)β2-agonista, por via inalatória, a cada 10 a 30 minutos, na primeira hora.
02 - A aspiração das vias aéreas superiores é a aplicação de sucção no trato respiratório do paciente sendo um procedimento exercido pela enfermagem. Com relação à aspiração, assinale a alternativa INCORRETA.
a)É um procedimento que envolve a remoção de secreções da traqueia e dos brônquios por meio de uma sonda inserida na boca, nariz ou um orifício traqueal, traqueostomia ou tubo endotraqueal.
b)A retirada da secreção da traqueia precisa ser asséptica, atraumática e eficaz.
c)A aspiração das vias aéreas inferiores em paciente é um procedimento técnico, invasivo, realizado por profissional habilitado, que visa à remoção de secreção pulmonar acumulada.
d)A aspiração é um recurso simples amplamente utilizado em pacientes de unidade de terapia intensiva, sob ventilação mecânica ou não, ou em pacientes de leito hospitalar que não consegue expelir voluntariamente as secreções pulmonares.
e)É um procedimento não invasivo, que remove as secreções traqueobrônquicas e orofaríngeas, favorecendo a melhora na permeabilidade das vias aéreas e, com isso, melhoria da ventilação pulmonar.
03 - Durante uma ausculta pulmonar foram detectados sons de estalido descontínuos ouvidos no final da inspiração. Assinale a opção que indica a denominação desses sons.
a)Atrito pleural
b)Sibilos musicais
c)Estertores rudes
d)Roncos
e)Estertores finos
04 -Um paciente em cetoacidose diabética pode apresentar uma respiração profunda, com frequência rápida, com inspirações rápidas e amplas, intercaladas por curtos períodos de apneia e expirações profundas e ruidosas. Esta respiração é identificada como:
a)Respiração Cheyne-Stokes.
b)Platipnéia.
c)Trepopneia.
d)Respiração de Kussmaul.
e)Respiração de Biot. 
05 - O sistema respiratório tem como principal função a promoção das trocas gasosas, compreendendo as vias aéreassuperiores e inferiores. Considerando o sistema respiratório, leia as frases e a seguir assinale a alternativa correta.
I- Os bronquíolos respiratórios têm a função primária de ar, sendo responsáveis por mínima troca gasosa.
II- Osácinos são as unidades funcionais dos pulmões, incluindo todas as estruturas, desde o bronquíolo respiratório até os alvéolos.
III- Os alvéolos são irrigados por capilares pré-pulmonares, com fluxo sanguíneo procedente do ventrículo esquerdo.
IV- As vias aéreas superiores são formadas pelas seguintes estruturas: nariz, boca e laringe; e as vias aéreas inferiores pela traqueia, brônquio principal direito e esquerdo e bronquíolos, sendo que a troca gasosa ocorre desde a entrada do ar pelo nariz.
a)As frases I e II estão corretas.
b)As frases I, II e III estão corretas.
c)Apenas a frase IV está correta.
d)As frases I e III estão corretas.
06 - A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas e provoca a hiperresponsividade dessas vias, edema de mucosa e produção de muco. Em relação à asma, assinale a alternativa correta:
a)O exame físico do asmático geralmente é inespecífico. Os sintomas mais comuns da asma são sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. A presença de sibilos é indicativa de obstrução ao fluxo aéreo, contudo, pode não ocorrer em todos os pacientes.
b)A fisiopatologia subjacente na asma é a inflamação difusa e irreversível da via aérea. A inflamação leva a obstrução a partir do seguinte: edema das membranas que revestem as vias aéreas, aumentando o diâmetro da via aérea, contração da musculatura lisa brônquica, produção diminuída de muco, que aumenta o tamanho da via aérea e pode tamponar por completo os brônquios.
c)As células como os mastócitos, neutrófilos, eosinófilos e linfócitos T não possuem papel significativo na inflamação da asma.
d)A alergia é um fator predisponente de pequena importância para a asma.
e)A confirmação do diagnóstico de asma usualmente é feita através da espirometria após a inalação de um broncodilatador de ação longa. Contudo, uma espirometria normal não exclui o diagnóstico de asma.
07 - Na unidade de emergência está admitido um paciente com acidose respiratória. Esse quadro de desequilíbrio ácido básico instala-se quando ocorre
a)aumento da eliminação do gás carbônico, ocasionando redução de íons hidrogênio e de ácido carbônico no sangue e aumentando o pH.
b)redução da eliminação do dióxido de carbono pelos pulmões, o que acarreta a retenção de gás carbônico no sangue. Esse gás carbônico aumenta a quantidade de ácido carbônico no sangue, reduzindo o pH.
c)incapacidade de absorção do oxigênio pelos alvéolos, aumento de ácidos do organismo e pH ácido oscilando de 7,35 a 7,45. Há estimulo do sistema tampão para neutralizar a acidez sanguínea.
d)aumento da oferta de oxigênio aos alvéolos, ocasionando redução de íons hidrogênio e de ácidos no sangue. Esses ácidos permitem uma concentração elevada de oxigênio no sangue, mantendo o pH oscilando de 7,2 a 7,7.
e)redução de ácidos do organismo e de íons de hidrogênio. Essa redução de ácidos provoca uma diminuição do pH.
08 - A nebulização consiste numa forma de tratamento de várias afecções pulmonares. Assinale a alternativa INCORRETA.
a)A nebulização pode ser recomendada para diminuir a inflamação e congestão das mucosas em resfriados, gripes, laringites, sinusites ou em outras afecções do trato respiratório.
b)A nebulização fornece umidade às mucosas do trato respiratório a partir de uma fonte exclusiva de O2. O ar comprimido é contraindicado, pois resseca as vias áreas.
c)A nebulização facilita a expectoração e pode diminuir a tosse.
d)A nebulização pode ser utilizada como via de administração de medicamentos.
09 - Acerca dos desequilíbrios ácido-básicos, julgue os itens seguintes.
A alcalose respiratória decorre da excreção inadequada, o que acarreta aumento dos níveis do ácido carbônico.
a)Certo
b)Errado
10 - No que se refere aos cuidados de enfermagem com o paciente em ventilação mecânica, assinale a alternativa incorreta.
a)Deve-se verificar o nível de água no reservatório de umidificação, para assegurar-se que o paciente nunca seja ventilado com gás seco.
b)Esse paciente precisa ter os balonetes das vias aéreas artificiais insuflados constantemente.
c)Para o paciente poder realizar mecanicamente a ventilação, nos parâmetros necessários, deve ter capacidade vital de 30-45 ml/kg, uma respiração espontânea > 25 respirações por minuto, não apresentar taquicardia significativa e ter nível baixo de hemoglobina.
d)No caso do desmame, o horário de escolha ideal é pela manhã.
e)O alarme de baixa pressão deve ser ajustado de 5-10 cm de H2O, abaixo da pressão máxima nas vias aéreas.
11 - Pacientes com enfermidades respiratórias necessitam de oferta de oxigênio para a realização das trocas gasosas. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
a)Em se tratando de cânula nasal, as concentrações de oxigênio devem estar necessariamente acima de 40%.
b)No caso da máscara de venturi, o fluxo total de gás no rosto do paciente deve-se equiparar à velocidade de fluxo inspiratório máximo, ou exceder essa velocidade.
c)A máscara de pressão positiva contínua das vias aéreas é usada para proporcionar pressão negativa inspiratória e expiratória, de maneira similar à pressão inspiratória final negativa, e sem o uso do tubo orotraqueal.
d)Aalta concentração de oxigênio é apropriada para pacientes sujeitos a reter CO2 e que são dependentes da hipoxemia para manter a respiração.
e)A bolsa de reanimação manual administra baixa concentração de oxigênio ao paciente com esforço inspiratório suficiente.
12 - Assinale a alternativa que apresenta uma alteração do sistema respiratório relacionada ao envelhecimento.
a)Diminuição do tamanho da via aérea.
b)Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax.
c)Aumento do reflexo da tosse.
d)Diminuição da complacência pulmonar.
e)Aumento da velocidade do fluxo expiratório.
13 - A realização de punções e drenagens do tórax são procedimentos importantes para promover a manutenção ou restabelecimento da pressão negativa do espaço pleural, manter a função cardiorrespiratória e a estabilidade hemodinâmica por meio da retirada de fluidos que se encontrem acumulados na cavidade pleural. Diante do exposto, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Coluna 01:
1. Pneumotórax.
2. Hemotórax.
3. Empiema.
4. Quilotórax.
5. Hidrotórax.
Coluna 02:
A. Pus.
B. Ar.
C. Líquido do pericárdio.
D. Sangue.
E. Linfa.
a)1-B/ 2-C/ 3-E/ 4-A/ 5-D
b)1-D/ 2-E/ 3-B/ 4-A/ 5-C
c)1-A/ 2-D/ 3-C/ 4-B/ 5-E
d)1-B/ 2-D/ 3-A/ 4-E/ 5-C
e)1-D/ 2-C/ 3-A/ 4-B/ 5-E
14 - Sobre Doenças Respiratórias Crônicas, analise as assertivas a seguir, assinalando V, se verdadeiro, ou F, se falso.
( ) A rinite pode ser considerada a doença de maior prevalência entre as doenças respiratórias crônicas e problema global de saúde pública, acometendo cerca de 40% da população em geral.
( ) A pneumonia, a bronquiolite e a tuberculose, por causarem cicatrizes nas vias aéreas, também podem ser consideradas fatores de risco, com impacto significativo para as doenças respiratórias crônicas.
( ) Nas crianças, para as quais não há consenso sobre a definição de sintomático respiratório, a presença de tosse por três meses e/ou sibilância (uma semana/mês) e/ou com radiografia de tórax com alteração persistente é sugestiva de doença respiratória crônica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
a)V – V – V.
b)V – F – V.
c)F – F – V.
d)F – F – F.
e)F – V – V.
15 - Sobre a Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente com Asma, leia as seguintes assertivas:
I. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada por hiperresponsividade brônquica e obstrução variável do fluxo de ar, reversível espontaneamente ou com tratamento. Manifesta se clinicamente por episódios recorrentes de dispneia, sibilância e tosse, particularmente à noite e pela manhã, ao acordar.
II. Estima-se que a prevalência média no Brasil entre crianças e adolescentes seja de 45%.
III. Em um episódio de crise asmática, é natural que o usuário se encontre angustiado. As melhores alternativas para tranquilizá-lo são atendimento rápido e atenção da equipe de saúde, principalmente de enfermagem. Caso a crise persista, o usuário deverá ser sedado, diminuindo, com isto, a angústia respiratória.
IV. O tratamento da crise de asma tem como objetivos: prevenir morte, restaurar a melhor condição clínica possível ao paciente, manter a melhor função pulmonar possível e prevenir a recorrência dos sintomas, tratando a inflamação.
Quais estão INCORRETAS?
a)Apenas I.
b)Apenas II.
c)Apenas IV.
d)Apenas II e III.
e)Apenas I, II e IV.
16 - A coluna da esquerda apresenta alguns transtornos respiratórios e a da direita, os conceitos desses transtornos. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 – Pneumonia
2 – Atelectasia
3 – Enfisema pulmonar
4 – Asma
( ) Fechamento ou colapso dos alvéolos.
( ) Processo inflamatório crônico das vias aéreas superiores.
( ) Distensão anormal dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, com destruição das paredes alveolares.
( ) Processo inflamatório que acomete o parênquima pulmonar, geralmente causado por microrganismos patogênicos.
Marque a sequência correta.
a)4, 2, 1, 3
b)3, 1, 2, 4
c)2, 4, 3, 1
d)1, 3, 4, 2
17 - Em relação aos sistemas que constituem o corpo humano, julgue os itens a seguir.
O sistema respiratório, constituído pelos pulmões e pelas vias aéreas, tem a função de fornecer oxigênio aos tecidos, auxiliar na regulação do equilíbrio ácido-básico do corpo e eliminar dióxido de carbono.
a)Certo
b)Errado
18 - A asma é uma doença crônica caracterizada pela reatividade aumentada das vias aéreas, levando a um estreitamento das paredes brônquicas. Na fase crítica o tratamento indicado é
a)oxigenoterapia adequada, broncodilatadores e inalação.
b)sedação.
c)inalação com corticoide.
d)utilização de bombinhas com espaçadores.
19 - A dificuldade respiratória que ocorre quando a pessoa está deitada, fazendo com que ela tenha que dormir elevada na cama, denomina-se:
a)Dispnéia.
b)Ortopnéia.
c)Apnéia.
d)Bradipnéia.
20 - M. J. L., 9 meses, chega à unidade de saúde apresentando tosse produtiva, dificuldade para respirar com tiragem subcostal, febre alta, conforme o programa de atenção integrada às doenças prevalentes na infância, podese classificar estes sintomas como:
a)Não é pneumonia;
b)Pneumonia leve;
c)Pneumonia grave;
d)Pneumonia.
21 - Quando ocorre uma inflamação do parênquima pulmonar devido à presença de microrganismos tem-se um quadro de pneumonia. A pneumonia adquirida em hospital é aquela:
a)Onde os sinais e sintomas aparecem nas primeiras 24hs de internação;
b)Causada pelo uso de determinados medicamentos intravenosos;
c)Ocasionada pela entrada de substâncias endógenas nas vias aéreas;
d)Que ocorre após 48 de internação, sem estar em período de incubação.
22 - Achado clínico característico encontrado na ausculta pulmonar de pacientes asmáticos:
a)Murmúrios vesiculares com aumentos dos sons respiratórios;
b)Creptações fortes nas bases pulmonares mesmo sem estar em crise;
c)Roncos difusos mais evidentes nos ápices pulmonares;
d)Presença de sibilos e diminuição dos sons respiratórios.
23 - O edema pulmonar é um evento agudo, que consiste no acúmulo anormal de líquido nos pulmões. Entre os cuidados de enfermagem, deve-se
a)avaliar sinais de depleção de volume (hipertensão) ao administrar o diurético.
b)posicionar o paciente em decúbito dorsal para favorecer o retorno venoso ao coração.
c)fornecer suporte psicológico, tranquilizando o paciente, pois a diminuição da capacidade de respirar causa sensação de morte.
d)manter o antagonista da morfina (flumazenil) disponível.
24 - Com relação aos distúrbios respiratórios, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo:
( ) Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) descompensada que apresentem hipóxia, distúrbio de conduta, com desorientação e agitação, têm indicação de sedação, uma vez que os sedativos em nada interferem no centro respiratório e ajudam a acalmar o paciente em estado de agitação.
( ) Taquicardia, tremores e palpitações são efeitos colaterais mais comuns dos broncodilatadores.
( ) Não administrar alta vazão de O2 a pacientes com doenças pulmonas obstrutiva crônic (DPOC) descompensada, sob risco de provocar parada cardiorrespiratória porque a hipóxia é o principal mecanismo de estímulo do centro respiratório nestes indivíduos.
( ) A presença de dor torácica com apreensão, sensação de morte iminente, cianose, dispneia e taquipneia são sintomas comuns na embolia pulmonar.
( ) No sistema de drenagem torácica de frasco único em selo de água, o borbulhamento no tubo de drenagem pode significar o extravazamento persistente de ar a partir do pulmão ou de outros tecidos ou, ainda, um vazamento no sistema.
( ) A influenza A (H1N1) é uma doença respiratória causada por vírus, cuja transmissão se dá de pessoa a pessoa, principalmentepor meio da tosse, espirro e de contato com secreções de vias respiratórias de pessoas infectadas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
a)V – F – V – F – V – F
b)F – V – V – V – V – V
c)V – V – F – F – V – V
d)F – F – V – V – F – F
e)V – V – F – V – F – V
25 - No pneumotórax hipertensivo, é CORRETO afirmar que:
a)no pneumotórax aberto, a gravidade não depende da velocidade de sangramento torácico.
b)não é necessário aliviar o pneumotórax hipertensivo, pois esta não é considerada uma medida de emergência.
c)a ocorrência de enfisema subcutâneo depende do tipo de trauma torácico.
d)um dos sinais é a dor súbita, que pode ser pleurística.
e)a expansão torácica continua simétrica no caso de um pneumotórax hipertensivo.
26 - Na assistência de enfermagem a pacientes portadores de doenças do aparelho respiratório, é necessário que o enfermeiro realize o exame físico. Portanto, ao examinar um paciente de 48 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica, o enfermeiro espera auscultar:
a)murmúrios vesiculares diminuídos.
b)estertores inspiratórios tardios.
c)som ressonante.
d)atrito pleural.
e)estridor.
27 - Sobre os distúrbios respiratórios comuns e suas características analise as afirmativas a seguir.
1) Bronquite: sons respiratórios normais a diminuídos, sibilos.
2) Enfisema: intensidade diminuída dos sons respiratórios , expiração prolongada.
3) Asma: sibilos.
4) Derrame pleural: estertores nas bases pulmonares: possivelmente sibilos.
5) Pneumotórax: sons respiratórios ausentes.
Estão corretas:
a)1, 2, 3, 4 e 5
b)1, 2, 3 e 5 apenas
c)2, 3 e 5 apenas
d)1, 3 e 4 apenas
e)2 e 4 apenas
28 - Sobre edema agudo de pulmão, assinale a alternativa correta:
a)O fluxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos decorrente da função ventricular direita inadequada provoca pressão aumentada e o líquido extravasa do espaço extravascular para os alvéolos.
b)Dentre as manifestações clínicas estão presentes: angústia respiratória crescente, dispnéia, fome de ar e cianose central.
c)A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que depois se expande para as bases.
d)Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam melhora no quadro de hipoxemia.
e)O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de edema agudo de pulmão, propriamente dito, sem levar em conta causas subjacentes.
29 - É função do corpo de enfermagem supervisionado pelo enfermeiro, verificar o correto funcionamento do sistema de gases e vácuo de uma UTI (Unidade de Terapia Intensiva), uma vez que esses suprimentos devem estar disponibilizados durantes ás 24 horas do dia. Analise as afirmativas abaixo e marque a única opção correta:
	
		Não há necessidade de manter sempre uma saída de oxigênio por leito, pois nem sempre os pacientes necessitarão deste tipo de suprimento.
		São necessárias no mínimo duas saídas de oxigênio por leito, independente de estar sendo ou não utilizado pelo paciente.
		Não há a necessidade de pontos de vácuo nos leitos de UTI, a não ser naqueles em que o paciente necessite ser aspirado.
		O sistema de alarme para a detecção das pressões alta e baixa dos gases é facultativo, pois a equipe de enfermagem deve estar sempre vigilante com relação á verificação dos níveis dos suprimentos de oxigênio.
		Não há necessidade de sistema de alarmes para o controle de pressão do vácuo, pois só utilizamos essa ferramenta para o controle do oxigênio.
30 - Os medicamentos relacionados abaixo usados no tratamento do AVC isquêmico são:
		Aas, heparina e metroprolol
		Aas, tridil e metroprolol
		Aas, heparina e furosemida
		Aas, streptoquinase e furosemida
		Aas, heparina e streptoquinase
31 - QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA?
	
		ESTADO DE MAL EPILÉTICO
		PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA
		HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR
		HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA
		HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA
32 - O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: 
I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. 
II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. 
III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção:
	
		I - II - III
		I - III
		I - II
		II - III
		I
33 - A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que:
	
		A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
		O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
		Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
		Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
		Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
34 - Um olhar acerca da história da Enfermagem demonstra uma contínua preocupação com a qualidade dos cuidados em saúde, sobretudo, no que diz respeito às questões de higiene e conforto. A partir de Florence Nightingale, a área de Enfermagem estruturou os principais preceitos que possibilitaram a consolidação da atual compreensão de segurança do paciente. Cabe ressaltar que, recentemente, houve a integração dos conceitos de gestão de riscos no que se compreende por segurança do paciente. Diante da relevância histórica do tema, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) com o objetivo de qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos de saúde no território nacional.Nesse contexto, infere-se que a segurança do paciente é
o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário, associado ao cuidado com a saúde.
o incidente ocorrido que resultou em dano físico, social ou psicológico do paciente.
a ação curativa do dano físico, social ou psicológico causado ao paciente e à sua família.
o resultado do dano físico, social ou psicológico causado ao paciente e à sua família.
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