Bloqueio dos nervos cranianos

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Bloqueio Nervos Estruturas Acesso Indicações 
Peribulbar Oculomotor (III), troclear (IV), 
abducente (VI), acessório (XI), 
óptico (II) e ciliares. 
Bulbo ocular Região inferotemporal, no espaço extraconal. Cirurgia de catarata 
Retrobulbar “ “ Região inferotemporal, ou região superior da 
órbita. No espaço intraconal. 
Enucleação 
Bloqueio do nervo 
oftálmico, 
lacrimal e 
zigomático 
Oftálmico, lacrimal e zigomático. 
Ramos (divisão oftálmica) do 
nervo trigêmeo (V). 
Bulbo e anexos oculares Fossa pterigopalatina 
Auriculopalpebral Nervo auriculopalpebral (Ramo 
do nervo facial – VII) 
Músculo orbicular e músculo elevador medial 
do bulbo ocular. Causa acinesia palpebral. 
Introdução da agulha no canto temporal, 
próximo a rima palpebral. 
Cantotomias e 
blefaroplastisas. 
Maxilar Nervo maxilar que se ramifica, na 
fossa pterigopalatina, em nervo 
zigomático, 
nervo pterigopalatino, alveolar 
maxilar e infraorbital. 
Esses nervos são responsáveis pela inervação 
de pálpebra inferior, palato duro, palato 
mole, nasofaringe e mucosa da cavidade 
nasal. Promove a insensibilização da maxila 
correspondente, bem como a arcada 
dentária, tecidos moles, palato mole e palato 
duro. 
Introdução transcutânea da agulha no interior da 
fossa pterigopalatina, delimitada dorsalmente 
pela borda ventral do osso zigomático, 
cranialmente à borda anterior do corpo da 
mandíbula, direcionando a agulha 
no sentido rostromedial, tomando-se como 
referência a direção do quarto dente pré-molar 
contralateral. 
 
Infraorbital Insensibilização dos ramos 
alveolares médios e rostrais da 
maxila correspondente. 
Dentes incisivos, caninos, primeiros pré-
molares e tecidos moles incluindo pálpebra 
inferior, lábio superior e porção lateral da 
narina. 
Forame infraorbital 
Mandibular Seus ramos são: nervo 
mastigatório, nervo bucal, lingual, 
alveolar mandibular ou nervo 
alveolar inferior. 
Insensibiliza toda a arcada dentária e tecidos 
moles e ósseo do lado correspondente. 
Este nervo pode ser bloqueado quando penetra 
no forame mandibular, com inserção da agulha 
rostralmente ao processo angular da mandíbula, 
avançando 1 -2cm ao longo da face medial do 
ramo vertical da mandíbula. 
 
Mentual ou 
mentoniano 
Nervo mentual Produz insensibilização dos dentes incisivos, 
caninos, primeiros pré-molares mandibulares 
e os tecidos adjacentes. 
Forame mentual, localizado ventralmente ao 
segundo dente pré-molar, na face vestibular da 
mandíbula. 
 
Bloqueio para 
descorna 
Ramo cornual do nervo 
zigomaticotemporal, e nervo 
supraorbitário e infratroclear 
(originário do ramo oftálmico do 
nervo trigêmeo) 
Corno O local de injeção no ramo cornual fica 3 a 5 cm 
na frente da base 
do chifre, onde o nervo muda de direção de 
ventral para dorsal a partir da fossa temporal 
para o osso frontal e ramifica-se em duas 
terminações ao longo da base do chifre