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AULA 6 – ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR Unidade 2. Dorso 2.7. Músculos extrínsecos do dorso: comentar seus pontos de fixação, suas ações principais e inervação; 2.8. Músculos intrínsecos do dorso: localização,divisões e ações DORSO FACE POSTERIOR DO TRONCO, ABAIXO DO PESCOÇO E ACIMA DAS NÁDEGAS Inclui: • Pele • Tecido subcutâneo, fáscia, músculos, vasos e nervos • Ligamentos, coluna vertebral • Medula espinal e meninges • Costelas na região torácica DORSO MÚSCULOS DO DORSO 3 GRUPOS: SUPERFICIAL E INTERMEDIÁRIO – m.m. extrínsecos do dorso que produzem e controlam os movimentos do membro superior e os respiratórios. PROFUNDO - m.m. intrínsecos que atuam sobre a coluna vertebral, Movimentando-a e mantendo a postura. MÚSCULOS SUPERFICIAIS EXTRÍNSECOS DO DORSO • Conectam os membros superiores ao tronco • Controlam os movimentos do membro superior •A maior parte recebe seu suprimento nervoso dos ramos anteriores dos nervos cervicais # TRAPÉZIO # LATÍSSIMO DO DORSO # LEVANTADOR DA ESCÁPULA # ROMBÓIDES MAIOR E MENOR MÚSCULOS SUPERFICIAIS EXTRÍNSECOS DO DORSO • CAMADA SUPERFICIAL: M. TRAPÉZIO M. LATÍSSIMO DO DORSO • CAMADA PROFUNDA M.M ROMBÓIDES (MAIOR E MENOR) M. LEVANTADOR DA ESCÁPULA São músculos toracoapendiculares Trapézio Origem: 1) Protuberância occipital externa, linha nucal superior, ligamento nucal, processo espinhoso C7 2) Processos espinhosos T1 a T5 3) Processos espinhosos T6 a T12 Inserção: Terço lateral da clavícula, Acrômio e espinha da escápula Ação: Adução e rotação da escápula 1) Elevação da escápula 3) Depressão da escápula 1 2 3 INERVAÇÃO DO MÚSCULO TRAPÉZIO INERVAÇÃO MOTORA: N. ACESSÓRIO (XI NC) INERVAÇÃO SENSITIVA: C3,4 (DOR E PROPRIOCEPÇÃO) Latíssimo do dorso (Grande dorsal) Origem: Processo espinhoso T6 a T12 Últimas 4 costelas Aponeurose toracolombar Crista ilíaca Inserção: Sulco intertubercular do úmero Ação: Adução, rotação medial e extensão do braço INERVAÇÃO DO MÚSCULO LATÍSSIMO DO DORSO NERVO TORACODORSAL (C6,7,8) Levantador da escápula Origem: Processos Transversos C1 a C4 Inserção: Margem medial da escápula entre o ângulo superior e raiz da espinha da escápula. Ação: Elevação da escápula INERVAÇÃO DO MÚSCULO LEVANTADOR DA ESCÁPULA NERVOS ESPINAIS C3,4 E NERVO DORSAL DA ESCÁPULA Rombóide menor Origem: • Ligamento nucal • Processo Espinhoso C7 e T1 Inserção: Margem medial da escápula, abaixo da inserção do músculo levantador da escápula Ação: Adução da escápula Inervação: n. dorsal da escápula (C5) Rombóide maior Origem: Pocesso Espinhoso T2 a T5 Inserção: Margem medial da escápula, abaixo da inserção do m. rombóide menor Ação: Adução da escápula Inervação: n. dorsal da escápula (C5) MÚSCULOS INTERMEDIÁRIOS EXTRÍNSECOS DO DORSO •São músculos respiratórios superficiais • São inervados pelos n.n. intercostais # M. SERRÁTIL POSTERIOR SUPERIOR Função: Elevar as costelas (T2º ao T5º n.n. intercostais) # M. SERRÁTIL POSTERIOR INFERIOR Função: Abaixar as costelas ( T9º ao T12º n.n. intercostais) MÚSCULOS PROFUNDOS OU INTRÍNSECOS DO DORSO •São inervados pelos ramos posteriores dos nervos espinais •Mantêm a postura e controla os movimentos da coluna vertebral •Estendem-se da pelve até o crânio •Estão envolvidos por fáscia que se fixa medialmente: # ao ligamento nucal, # aos processos espinhosos # ao ligamento supra-espinhal # à crista mediana do sacro •Fixação lateral da fáscia: # aos processos transversos cervical e lombar # aos ângulos das costelas APONEUROSE TORACOLOMBAR •CONSTITUÍDA PELA PARTE TORÁCICA E LOMBAR DA FÁSCIA •ENVOLVE OS MÚSCULOS PROFUNDOS DO DORSO APONEUROSE TORACOLOMBAR •ESTENDEM-SE LATERALMENTE DOS PROCESSOS ESPINHOSOS •FORMA UMA COBERTURA FINA PARA OS MÚSCULOS PROFUNDOS NA REGIÃO TORÁCICA E UMA COBERTURA ESPESSA PARA OS MÚSCULOS NA REGIÃO LOMBAR. CAMADA SUPERFICIAL DOS M.M. INTRÍNSECOS DO DORSO MÚSCULOS ESPLÊNIOS DA CABEÇA E DO PESCOÇO •Espessos e planos •Localizados nas faces lateral e posterior do pescoço •Cobrem e mantêm os músculos profundos do pescoço na posição •Origem na linha média e estendem-se súpero-lateralmente até as vértebras cervicais (do pescoço) e crânio (da cabeça) •Inervação: ramos posteriores de nervos espinais •AÇÃO: # Unilateral: inclinação e rotação de cabeça # Bilateral: extensão da cabeça e pescoço CAMADA INTERMEDIÁRIA DOS M.M. INTRÍSECOS DO DORSO MÚSCULO ERETOR DA ESPINHA •Localizado num sulco de cada lado da coluna vertebral •Principal extensor da coluna vertebral •Dividido em 3 colunas: 1- ILIOCOSTAL (lateral) 2- LONGUÍSSIMO (intermediária) 3- ESPINAL (medial) 1 2 3 M. ERETOR DA ESPINHA - COLUNAS • LATERAL: ILIOCOSTAL ►LOMBAR ►TORÁCICO ►DO PESCOÇO • INTERMEDIÁRIA: LONGUÍSSIMO • MEDIAL: ESPINAL TORÁCICO DO PESCOÇO DA CABEÇA M. ERETOR DA ESPINHA ORIGEM COMUM DAS 3 COLUNAS: tendão largo •PARTE POSTERIOR DA CRISTA ILÍACA •FACE POSTERIOR DO SACRO •LIGAMENTOS SACROILÍACOS •PROCESSOS ESPINHOSOS SACRAL (crista sacral mediana) E LOMBAR INFERIOR M. ERETOR DA ESPINHA INSERÇÕES: •ILIOCOSTAL: ângulos das costelas inferiores e processos transversos das vértebras cervicais •LONGUÍSSIMO: costelas, processos transversos cervicais e torácicos, processo mastóideo •ESPINAL: processos espinhosos nas regiões torácicas mais altas e para o crânio INERVAÇÃO DO M. ERETOR DA ESPINHA RAMOS POSTERIORES OU DORSAIS DE NERVOS ESPINAIS AÇÃO DO M. ERETOR DA ESPINHA AÇÃO BILATERAL: EXTENSÃO DA COLUNA VERTEBRAL E DA CABEÇA (quando o dorso é fletido, eles controlam o movimento alongando) AÇÃO UNILATERAL: INCLINAÇÃO LATERAL DA COLUNA VERTEBRAL CAMADA PROFUNDA DOS MÚSCULOS INTRÍNSECOS DO DORSO PROFUNDOS AOS ERETORES DA ESPINHA •GRUPO DO M. TRANSVERSO- ESPINAL: # SEMI-ESPINHAL (superficial) # MULTÍFIDOS (mais profundos) # ROTADORES (os mais profundos) MÚSCULOS SEMI-ESPINAIS * DIVIDIDO EM 3 PARTES DO TÓRAX DO PESCOÇO DA CABEÇA MÚSCULOS MULTÍFIDOS •CONSISTEM EM FEIXES MUSCULARES TRIANGULARES CURTOS QUE SÃO MAIS ESPESSOS NA REGIÃO LOMBAR. Massa muscular profunda, localizada do áxis ao sacro lateralmente ao processo espinhoso das vértebras lateralmente. (origem): consiste de vários tendões do dorso do sacro, aponeurose toracolombar, EIPS e ligamentos sacrais posteriores (sacrotuberal e sacroilíacos posteriores), todos processos mamilares e lombares e todos processos transversos torácicos, processos articulares de C4 a C7, indo se inserir superiormente no processo espinhoso da vértebra superior (de 1 a 3 vértebras acima). ESTABILIZAM AS VÉRTEBRAS E AUXILIAM NA EXTENSÃO E ROTAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL PARA O LADO OPOSTO MULTÍFIDOS CERVICAIS MÚSCULOS ROTADORES • ESTÃO PROFUNDAMENTE AO MULTÍFIDO • DISPOSTOS AO LONGO DE TODO COMPRIMENTO DA COLUNA VERTEBRAL • ROTADOR LONGO - CRUZAM UMA VÉRTEBRA EM SEU TRAJETO OBLÍQUO • ROTADOR BREVE – SE INSERE NA PRÓXIMA VÉTERBRA ADJACENTE, CORRE EM DIREÇÃO QUASE HORIZONTAL MÚSCULOS INTERESPINAIS • FASCÍCULOS MUSCULARES CURTOS ENTRE OS POCESSOS ESPINHOSOS • MAIS DESENVOLVIDOS NA REGIÃO CERVICAL • NA REGIÃO TORÁCICA ENTRE T1-2, T11-12 • NA REGIÃO LOMBAR ENTRE TODAS AS VÉRTEBRAS MÚSCULOS INTERTRANSVERSÁRIOS • PEQUENOS MÚSCULOS ENTRE OS PROCESSOS TRANSVERSOS • MAIS DESENVOLVIDOS NAREGIÃO CERVICAL (INTERTRANSVERSÁRIOS ANTERIOR E POSTERIORES) • NA REGIÃO TORÁCICA ENTRE AS 3 ÚLTIMAS VÉRTEBRAS • NA REGIÃO LOMBAR – INTERTRANSVERSÁRIOS LATERAIS E MEDIAIS AÇÃO: INCLINAÇÃO LATERAL DA COLUNA MÚSCULOS LEVANTADORES DAS COSTELAS • ORIGEM NOS PROCESSOS TRANSVERSOS C7 A T12 • INSERÇÃO NAS COSTELAS • INERVAÇÃO: RAMOS POSTERIORES DOS NERVOS ESPINAIS C8 A T11 • AÇÃO: ELEVAR AS COSTELAS E AUXILIA NA FLEXÃO LATERAL DA COLUNA VERTEBRAL BIBLIOGRAFIA MOORE; AGUR. Fundamentos de Anatomia Clínica. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. (Capítulo 5, p. 236-244; Capítulo 7, p. 342-347). MOORE; DALLEY. Anatomia Orientada para a Clínica. 5ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007 (Capítulo 4, p. 491-499; Capítulo 6, p. 694-702) DÂNGELO; FATTINI. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3ª ed. São Paulo: Atheneu, 2007 (Capítulo 19, p. 426-431; Capítulo 18, p. 325-331). CTA-SBA. Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (p. 43-44).