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Conceito e Classificação Técnica do Seguro CONTABILIDADE DE SEGURO PRIVADO Profª Cassiane Velho SEGUROS são uma operação que toma a forma jurídica de um contrato, em que uma das partes (segurador) se obriga para com a outra (segurado ou beneficiário), mediante o recebimento de uma importância estipulada (prêmio), a compensá-la (indenização) por um prejuízo (sinistro), resultante de um evento futuro, possível e incerto (risco), indicado no contrato. (FENASEG) DEFINIÇÃO SEGURO DEFINIÇÃO SEGURO • O seguro é um contrato entre um indivíduo ou uma empresa (segurado) e uma seguradora. O segurado paga um preço chamado “prêmio” e a companhia, em troca, compromete-se pagar a eventual perda financeira correspondente, durante o período da apólice. O risco é transferido do segurado para a seguradora e o documento que formaliza esse contrato se chama apólice. DEFINIÇÃO SEGURO • Denomina-se contrato de seguro aquele que estabelece para uma das partes, mediante recebimento de um prêmio da outra parte, a obrigação de pagar a esta, ou à pessoa por ela designada, determinada importância, no caso da ocorrência de um evento futuro e incerto, ou de data incerta, previsto no contrato. FUNÇÃO DO SEGURO O seguro tem como função principal restabelecer o equilíbrio financeiro perturbado pelo evento previsto no contrato de seguro. CONCEITOS SEGURADOS CORRETORES SEGURADORA CO-SEGURADORA RESSEGURADOR Prêmio Indenização In d en iz aç ão R is co s P rê m io In d en iz aç ão R is co s P rê m io In d en iz aç ão R is co s P rê m io C o m is sã o In d en iz aç ão R is co s P rê m io ESSÊNCIA DO SEGURO Características que refletem a essência do seguro: MUTUALISMO INCERTEZA PREVIDÊNCIA Mutualismo • A mutualidade é a forma de estabelecer a participação de cada um na responsabilidade consequente da realização do acontecimento previsto que atinge um elemento do grupo. • Através desse princípio que as empresas seguradoras conseguem pulverizar os riscos assumidos. INCERTEZA • Em todo e qualquer seguro, embora o acontecimento do risco seja de data incerta, ele deverá sempre ser passível de mensuração estatística, seja na quantidade ou no valor dos acontecimentos. • Algumas vezes a incerteza pode estar associada a data em que o risco irá se materializar. Ex: seguro de vida PREVIDÊNCIA • A previdência está relacionada diretamente a proteção às pessoas, relativamente a si próprias ou a seus bens. Lei dos Grandes Números • Lei dos Grandes Números: é o princípio pelo qual a frequência de determinados aconteciment os, observada em um grande número casos análogos, tende a se estabilizar a medida que aumenta o número de casos observados, aproximando-se dos números previstos pelo cálculo das probabilidades; • quanto maior o número de observações da amostra, mais próximo estará o resultado real obtido do resultado provável esperado. Principais Conceitos Segurador Segurado Beneficiário Risco Sinistro Prêmio Indenização Franquia SEGURADOR • As partes contratantes do seguro são Segurador e o Segurado. • Segurador é aquele que assume a responsabilidade de determinados riscos mediante o pagamento antecipado de um prêmio estipulado (SANTOS, 1959). SEGURADOR • Segurador é a entidade jurídica legalmente constituída para assumir e gerir os riscos especificados no contrato de seguro. • A seguradora pode recusar-se a fazer um seguro ou a emitir uma apólice. • Nesses casos, seu prazo é de 15 dias. Após isso, não havendo manifestação do segurador, o risco está tacitamente aceito. SEGURADOR • A principal obrigação do segurador é pagar, reparar ou indenizar o dano ou o prejuízo resultante da efetivação do risco assumido, conforme condições contratuais. • Essência do seguro reparatório • Indenização = prejuízo sofrido • Importância fixada na apólice é o limite máximo que pode ser pago ao segurado pelo prejuízo sofrido. SEGURADOR • No Brasil, apenas empresas organizadas juridicamente para esse fim podem exercer o papel de segurador. • O seguro é uma atividade de caráter social. Portanto, submete-se às normas e fiscalização oficiais. • Precisam ter um Capital mínimo de funcionamento; • Garantia financeira pelo depósito ou vinculação de valores garantidores das operações realizadas pela empresa. SEGURADOR • Reservas Técnicas, por força de lei estão obrigadas a constituir. • As Reservas Técnicas são representadas por bens que, no mínimo, tenham o valor das mesmas e não podem ser alienados, pois estão vinculados à SUSEP. (Resolução nº CNSP 14/88) SEGURADOR • Os tipos de Reservas Técnicas obrigatórias são: – Grupo 1: Reserva Suplementar equivalente a 50% do Capital Social Integralizado. – Grupo 2: Reservas Matemáticas, para planos que proporcionam pecúlios e pensões. – Grupo 3: Reservas sobre Sinistros a Liquidar. (CNSP 14/88) SEGURADOR • As seguradoras não podem reter responsabilidades superiores aos seus limites operacionais aprovados pela Susep. • Limite Operacional (LO) máximo corresponde a 3% do Ativo Líquido. SEGURADO • Segurado é a pessoa em relação à qual o segurador assume a responsabilidade de determinados riscos (SANTOS, 1959). • Segurado é a pessoa física ou jurídica economicamente interessada no bem exposto a risco e que transfere à seguradora, mediante pagamento de certa importância, o risco aleatório de um determinado evento atingir o bem de seu interesse. • Segurado é a pessoa em nome de que se faz o seguro (FUNESEG, 1989). SEGURADO • Em alguns casos, a pessoa do segurado aparece acompanhado de outras figuras, que , dependendo do tipo de risco que está sendo segurado, podem coincidir ou não com a sua pessoa. • Beneficiário: titular dos direitos indenizatórios que se estabelecem na apólice; pode ser o próprio segurado que contrata a apólice ou alguém designado como tal; quem se beneficia com o seguro SEGURADO • Estipulante: é a pessoa que se obriga aos pagamentos dos prêmios e às prestações em benefício de terceiro. • É a pessoa que contrata o seguro com a seguradora. SEGURADO • Contratante ou tomador: é quem formaliza o contrato com o segurador e se obriga ao pagamento do prêmio. Geralmente, coincide com o segurado. SEGURADO • Direitos: – Receber a indenização por ocasião da efetivação do risco (sinistro) ou, em algumas modalidades de seguros de vida, receber o montante do capital segurado. • Obrigações: – Pagar o prêmio estipulado; – Quando da contratação do seguro, fazer declarações verdadeiras usando da boa-fé que o contrato exige; – Não fazer nada que possa, de alguma forma, agravar o risco. – Comunicar à Seguradora qualquer fato que possa porventura agravar o risco. – Comunicar o sinistro logo que tenha conhecimento dele. RISCO • É uma situação em que as perdas são possíveis. • Perda é a redução ou desaparecimento de valor; • No ambiente securitário, a palavra risco tem mais de um significado. Pode se referir à propriedade ou à pessoa que está exposta à perda; • Pessoas ou propriedades seguradas podem ser mencionadas como “o risco”. • Também é comum referências a bons riscos e maus riscos. RISCO • O risco é um evento incerto, de data incerta, independe da vontade do segurado ou segurador.• O risco deve ser: incerto, aleatório, possível, real, lícito e fortuito. Tipos de Riscos • O risco pode ser classificado como puro ou especulativo; • Afeta pessoas, propriedades e possibilidades de prejuízo. • Risco especulativo envolve possibilidade de perda ou ganho. Ex.: Aposta, negociação em Bolsa. • Alternativas ... • O que motiva? Tipos de Riscos • O risco pode ser classificado como puro ou especulativo; • Afeta pessoas, propriedades e possibilidades de prejuízo. • Risco especulativo envolve possibilidade de perda ou ganho. Ex.: Aposta, negociação em Bolsa. • Alternativas ... (perda, ganho, mesma situação) • O que motiva? (a possibilidade do ganho) Tipos de Riscos • Risco Puro – Envolve somente a possibilidade de perder. – São os únicos riscos passíveis de serem segurados, pois ... o segurado não pode ganhar com o recebimento da indenização, apenas repor sua perda. SINISTRO • É a realização do risco previsto no contrato de seguro resultando em perdas para o segurado ou seus beneficiários. • Ele é total quando causa a destruição ou desaparecimento por completo do objeto segurado e parcial quando atinge somente uma parte do objeto segurado. PRÊMIO • O preço pago pelo segurado. • Os parâmetros utilizados são: prazo do seguro, importância segurada e exposição ao risco. • Além das despesas administrativas e de produção (como comissão e agenciamento), impostos e remuneração do capital dos acionistas. • Prêmio é formado de duas partes: Prêmio Puro e o carregamento • Prêmio Comercial = prêmio puro + carregamento • O prêmio é devido por inteiro e a ocorrência do risco não isenta o segurado do seu pagamento. (NCC, art. 763 e 764). PRÊMIO INDENIZAÇÃO • A Indenização corresponde ao que a seguradora paga ao segurado pelos prejuízos decorrentes de um sinistro. • A Indenização nunca é superior à importância segurada. FRANQUIA • É o limite de participação do segurado nos prejuízos resultantes de cada sinistro. • Quanto maior a franquia, menor o prêmio. • É uma maneira de evitar que o seguro seja acionado em casos mais simples, cujos valores são inferiores ou semelhantes à franquia. Tipos de seguros e Contrato de Seguros SEGURO PÚBLICO E SEGURO PRIVADO • O seguro público caracteriza-se por ter o risco segurado assumido por pessoa jurídica de direito público, sem fins lucrativos. • Exemplo: • Seguros que são de monopólio do Estado e • A Previdência Social SEGURO PÚBLICO E SEGURO PRIVADO • O Seguro Privado ocorre quando o risco segurado é assumido por pessoa jurídica de direito privado comercial, com fins lucrativos. • O contrato é regulado pelo Código Civil ou Comercial, obedencendo a leis específicas e regulamentações complementares. • No Brasil, as seguradoras devem ser Sociedades Anônimas. • Os seguros agrícolas podem ser assumidos por cooperativas. SEGUROS OBRIGATÓRIOS • A legislação brasileira impõe a contratação de alguns tipos de seguros, os obrigatórios. • EXEMPLOS: – Danos pessoais causados por veículos de via terrestre ou de carga, a pessoas transportadas ou não, e a passageiros de aeronaves comerciais; – Responsabilidade civil do construtor de imóveis em zonas urbanas por danos a pessoas ou coisas; – Incêndio e transporte de bens pertencentes às pessoas jurídicas, situadas no país ou nele transportadas. SEGUROS OBRIGATÓRIOS • EXEMPLOS (cont.): – Crédito rural e à exportação, quando concedido por instituição financeira pública; – Bens dados em garantia de empréstimo ou financiamento de instituições financeiras públicas; – Garantia de pagamento a cargo do mutuário da construção civil. Características do Contrato de Seguro • Bilateral • Oneroso • Aleatório • Formal • Nominal • De adesão • Boa-fé Características do Contrato de Seguro Bilateral pois geram obrigações para as duas partes envolvidas, isto é, tanto para o segurado quanto para a Seguradora. O não-cumprimento de obrigações por uma das partes desobriga a outra. Por exemplo: para receber a indenização o Segurado é obrigado a pagar o Prêmio. Características do Contrato de Seguro Oneroso porque implicam gastos e vantagens econômicas para ambas as partes. O Segurado, ao pagar o Prêmio, obtém a vantagem econômica resultante da transferência do Risco ao Segurador; este, por sua vez, precisa efetuar os dispêndios de ordem administrativa e operacional, além da contraprestação de Indenização nos casos de ocorrência de riscos previstos e cobertos. Características do Contrato de Seguro Aleatório porque o segurador assume a obrigação de pagar uma indenização por um acontecimento (risco) futuro que poderá ou não acontecer. No seguro, a aleatoriedade é medida tecnicamente e possibilita a determinação das contribuições cobradas de cada segurado por ramo de seguro, em função da probabilidade de ocorrência dos riscos cobertos e de variáveis estatisticamente mensuráveis. Características do Contrato de Seguro Formal é assim classificado na medida em que para sua prova, a lei obriga à formalidade, determinando que ele seja instrumentalizado na apólice ou no bilhete de seguro. Alguns autores o classificam como simplesmente consensual, pois consideram que as formalidades em questão são decorrentes do acordo de vontades. Características do Contrato de Seguro Nominal porque é regulado em lei, com um padrão definido. Assim, o Código Civil, o Código Comercial e o Código de Proteção e Defesa do Consumidor regulam os contratos de seguro estabelecendo que preceitos jurídicos devem ser observados. Características do Contrato de Seguro De adesão porque as condições da apólice são padronizadas e aprovadas por órgãos governamentais. Assim, ao aderir às condições, o segurado o faz com uma margem de opção limitada. Características do Contrato de Seguro Boa-fé é a máxima do seguro. É fundamental porque o relacionamento e mensuração do risco pelo segurador dependem, muitas vezes, da veracidade das informações prestadas pelo segurado (art. 765 do Código Civil). Instrumentos Formais do Seguro • Proposta • Apólice: é o contrato propriamente dito. Deve incluir todas as cláusulas contratuais, como: - Nomes e os domicílios do segurador, do segurado e nome do beneficiário; - Endereço, CPF, RG; - O objeto ou pessoa segurada; - Valor do prêmio; - Importância Segurada; - Vigência do risco; - Condições gerais; - Condições especiais; - Condições particulares; - Qual é o risco ou cobertura (especificação do risco) • Endosso, aditivos e averbações; • Bilhete de seguro Instrumentos Formais do Seguro Proposta formulário impresso, contendo um questionário detalhado, que deve ser preenchido pelo segurado ao candidatar-se ao seguro. Instrumentos Formais do Seguro APÓLICE • é o contrato de seguro que estabelece os direitos e obrigações da Companhia de Seguros e do Segurado. • Apólice é um documento emitido pela seguradora, que formaliza a aceitação do risco, objeto do contrato de seguro. Nela devem estar discriminadas todas as condições contratuais, o bem ou a pessoa segurada, as coberturas de risco e as garantias contratadas, os estipulantes e beneficiários, o valor do prêmio, o prazo do contrato e as exclusões – isto é, as situações em que a indenização não é devida –, entre outras informações. A emissão da apólice não dá, necessariamente, inícioà cobertura do bem. O bem estará coberto (segurado) assim que o risco tiver sido aceito pela seguradora. O prêmio de seguro é baseado na quantidade de risco. Riscos baixos pagam prêmios baixos e riscos altos pagam prêmios altos, quando aceitos pela seguradora. As seguradoras coletam informações sobre os interessados em contratar o seguro e sobre suas propriedades para determinar, o mais precisamente possível, o montante de risco de perda que está em jogo em cada caso e, daí, calcular o prêmio respectivo. Instrumentos Formais do Seguro Bilhete é o documento jurídico, emitido pela Companhia de Seguros ao Segurado, que substitui a apólice de seguro, tendo o mesmo valor jurídico da apólice e que dispensa o preenchimento da proposta de seguro. Instrumentos Formais do Seguro Bilhetes A lei determina uma exceção quanto à instrumentalização da proposta de seguro. É o caso de contratação de seguro através de bilhetes. Essa forma, apoiada no Decreto-lei nº 73/66, dispensa a emissão de apólice. Instrumentos Formais do Seguro • As apólices podem ser nominativas, à ordem ou ao portador. • Endosso: é o documento pelo qual se altera o contrato. • Averbação: são anotações feitas na apólice e pelas quais se caracteriza a responsabilidade do segurador. A averbação é empregada nas apólices abertas. Instrumentos Formais do Seguro Endosso modo pelo qual o segurado formaliza qualquer alteração numa apólice de seguro. Averbação documento que o Segurado utiliza para informar à Seguradora sobre verbas e objetos a garantir nas apólices abertas. Muito utilizado no Seguro de Transportes. Instrumentos Formais do Seguro RAMOS DE SEGUROS Ramos de Seguros • Ramo é o produto que tem as mesmas características; • Grupo Patrimonial: envolve todos os ramos que envolvem o patrimônio. Ramos de Seguros SEGUROS DE DANOS Seguro de Automóvel; Seguro Residencial; Seguro DPVAT. Ramos de Seguros Seguro de Automóvel As coberturas oferecidas em um seguro de automóvel têm por objetivo atender às necessidades dos segurados diante da possibilidade desses terem prejuízo em razão de danos causados acidentalmente pelo uso de seus veículos ou resultante de ação de terceiros. São seguráveis todos os veículos terrestres de propulsão a motor e seus reboques, desde que não andem sobre trilhos. O valor da importância segurada inscrito na apólice para cada cobertura representará o limite máximo de responsabilidade da seguradora. Ramos de Seguros Seguro de Automóvel Coberturas oferecidas: Colisão, furto/roubo, e incêndio (perda parcial e perda total). A cobertura compreensiva abrange colisão, incêndio e roubo/furto. Ramos de Seguros Seguro de Automóvel A cobertura do seguro de automóvel, pode, ainda, ser conjugada com a cobertura de responsabilidade civil facultativa de veículos (RCF-V) e de acidentes pessoais para passageiros (APP). A cobertura de RCF-V, pode ser dividida em duas modalidades: a que cobre danos materiais causados a terceiros (DM) e a que cobre danos corporais causados terceiros (DC). Ramos de Seguros Seguro de Automóvel A indenização integral se caracteriza quando os prejuízos resultantes de um mesmo sinistro atingirem ou ultrapassarem 75% do valor contratado pelo segurado. A franquia é o valor, expresso na apólice, que representa a parte do prejuízo que deverá ser arcada pelo segurado por sinistro. Assim, se o valor do prejuízo de determinado sinistro não superar a franquia, a seguradora não indenizará o segurado. Ramos de Seguros Seguro Residencial Geralmente cobre riscos de incêndio, mas também são oferecidas outras coberturas, por esse motivo é geralmente um tipo de seguro compreensivo, assim denominado por conter diversas coberturas. Ramos de Seguros Seguro DPVAT • O DPVAT é um seguro obrigatório criado com a finalidade de amparar as vítimas de acidentes de trânsitos em todo o território nacional, não importando quem seja o responsável por sua ocorrência. • Qualquer vítima de acidente envolvendo veículo, inclusive motoristas e passageiros, ou seus beneficiários, podem requerer a indenização do DPVAT, As indenizações são pagas individualmente, não importando quantas vítimas o acidente tenha causado. Além disso, mesmo que o veículo não esteja em dia com o DPVAT ou não possa ser identificado, as vítimas ou seus beneficiários têm direito à cobertura. Ramos de Seguros Seguro DPVAT • Cada vítima ou seus beneficiários receberão, em caso de acidente, indenização por morte, invalidez permanente e/ou despesas de assistência médica e suplementares (reembolso). • Não são cobertos pelo seguro: danos materiais (roubo, colisão ou incêndio de veículos); acidentes ocorridos fora do território nacional; multas ou fianças impostos ao condutor ou proprietário do veículo e quaisquer despesas decorrentes de ações ou processos criminais; e, danos pessoais resultantes de radiações ionizantes ou contaminações por radioatividade de qualquer tipo de combustível nuclear ou resíduo de combustão de matéria nuclear. • O pedido de indenização pode ser efetuado em qualquer seguradora conveniada. Ramos de Seguros SEGUROS DE PESSOAS Como exemplo de seguros de pessoas. Temos seguro de vida, seguro funeral, seguro de acidentes pessoais, seguro educacional, seguro viagem, seguro prestamista, seguro de diária por internação hospitalar, seguro perda de renda, seguro de diária de incapacidade temporária. Ramos de Seguros Seguro Viagem Tem por objetivo garantir aos segurados, durante período de viagem previamente determinado, o pagamento de indenização quando da ocorrência de riscos previstos e cobertos, nos termos das condições gerais e especiais contratadas. Este seguro deve oferecer, no mínimo, as coberturas básicas de morte acidental e/ou invalidez permanente, total ou parcial por acidente, podendo ser oferecidas outras coberturas, desde que as mesmas estejam relacionadas com viagem, como, por exemplo, cobertura por perda ou roubo de bagagem. Ramos de Seguros Seguro Educacional Visa auxiliar o custeio de despesas com educação do beneficiário, em razão da ocorrência dos eventos cobertos. Ramos de Seguros Seguro Prestamista É o seguro no qual os segurados convencionam pagar prestações ao estipulante para amortizar dívida contraída ou atender a compromisso assumido. O primeiro beneficiário é o próprio estipulante, pelo valor do saldo da dívida ou do compromisso. A diferença que ultrapassar o saldo será paga ao segundo beneficiário, indicado pelo segurado. O seguro prestamista, geralmente, apresenta as coberturas de morte, invalidez e desemprego. Seguro Prestamista Exemplos : Você contraiu um empréstimo de R$ 5 mil e contratou um seguro prestamista para garantir exatamente o valor dessa dívida. Caso se concretize um dos riscos previstos na apólice, a dívida será quitada. Em outras palavras, não haverá indenização para outro beneficiário, porque o primeiro beneficiário será sempre a instituição financeira ou a empresa que concedeu o crédito ou o empréstimo. Você contraiu um empréstimo de R$ 5 mil e contratou um seguro prestamista com cobertura para um capital de R$ 15 mil. Ocorrendo um sinistro previsto na apólice, a dívida será quitada com o credor e o saldo da indenização (R$ 10 mil) será pago ao beneficiário que você indicou na apólice, podendo ser você mesmo, conforme o sinistro. Ramos de Seguros PRÊMIO DE SEGUROMENSURAÇÃO DO RISCO INDICAÇÃO NUMA PRIMEIRA FASE, DEVE REFLETIR OS RESULTADOS OBTIDOS POR MEIO DA ANÁLISE ESTATÍSTICA DO RISCO, COMO, POR EXEMPLO, O VALOR APROXIMADO DOS POSSÍVEIS SINISTROS DESPESAS ADMINISTRATIVAS OU GASTOS DE GESTÃO EXTERNA SÃO DA RESPONSABILIDADE DO SEGURADOR E DESTINAM-SE À ADMINISTRAÇÃO DE SEUS NEGÓCIOS: PESSOAL, ALUGUEL, COMUNICAÇÕES, ETC. DESPESAS DE AQUISIÇÃO E PRODUÇÃO OU GASTOS DE GESTÃO EXTERNA DECORREM DO PROCESSO COMERCIAL DE DISTRIBUIÇÃO E VENDA DO SEGURO. EX: COMISSÕES REMUNERAÇÃO DO CAPITAL A REMUNERAÇÃO DO CAPITAL INCLUI A CONSTITUIÇÃO DAS RESERVAS E SUA COBERTURA IMPOSTOS IOF, PIS, COFINS, IRPJ, CSL, TAXA DE FISCALIZAÇÃO ENCARGOS SÃO INCLUÍDOS PARA COBRIR CUSTOS ADICIONAIS DO SEGURADOR E TEM REFLEXO NO PRÊMIO 1 - Recortar de qualquer jornal Demonstrações Financeiras de uma sociedade seguradora que contenham as reservas técnicas mencionadas. • Indicar com um círculo ou sublinhar os títulos das reservas. • Se houver, ler as notas explicativas referentes às Reservas Técnicas. CONHECIMENTO NA PRÁTICA Entrega individual (1 semana)
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