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Cálculo de Insulina DOCENTE ENF. KARINA ATAHYDE Tipos de Insulina • Existem diferentes tipos de insulinas no mercado, classificadas conforme a duração de sua ação: • Ultra-rapida: ( Lispro): seu efeito inicia-se entre 1 a 5 min e atinge pico Maximo no sangue em 30 min e dura cerca de 3 a 4 h. Aspecto transparente e cristalino. Administrada por SC. • Regular: conhecida pela letra R. Seu efeito inicia-se cerca de 30 min a 1 hora após a injeção, atingindo seu efeito Maximo em 2 a 4 horas e dura cerca de 6 a 8 h. Aspecto transparente e cristalino. Pode ser administrada por: EV, IM ou SC. • Ação intermediária: NPH seus efeitos se iniciam cerca de 1 a 3 h após a injeção, atingindo o Maximo de efeito entre 6 a 12 horas e dura aproximadamente 20 a 24 h. Aspecto leitoso. Administrar por via SC, nunca pela EV. • Ação ultra-lenta: conhecida pela letra U. seu efeito se inicia cerca de 4 a 6 h após ainjeção, atingindo seu efeito Maximo de 12 a 16 h, durando aproximadamente 24 a 36 horas. Aspecto leitoso. Administrada somente pela via SC. • Insulina pré- mista: são insulinas - NPH (ação intermediária) misturadas em um mesmo frasco á insulina R ( curta duração) em proporções fixas: 90/10 ( 90 de intermediaria e 10 de rápida) 80/20, 70/30, 60/40 e 50/50. • Seu efeito inicia-se cerca de 30 min a 1 h apos a injeção, atingindo seu efeito máximo de 2 a 12 h e durando cerca de 20 a 24 horas, aspecto leitoso. Administração por via SC, nunca EV. Ultra rápida Cálculo de insulina • Atualmente só existem insulinas na concentração de 100 UI/ ml e todas as seringas comercializadas no Brasil são destinadas ao uso da insulina U-100, ou seja de 1ml graduadas em até 100UI. • Porem para facilitar a administração de pequenas doses, foram colocadas no mercado as opções; uma seringa com 0,5 ml ( 50UI) e seringas de 0,3ml ( 30 IU). 50 UI 100 UI 30 UI • Quando se tem frascos com apresentação diferente da graduação da seringa ou quando não existir seringa de insulina na unidade, utiliza-se uma fórmula: Frasco – Seringa F – S Prescrição – X P – X DICAS DE OURO! • Podemos usar sempre 1 ml (seringa) mesmo que a disponível seja de 3 ou 5 ml, para facilitar o calculo. • Doses mínimas: insulina nunca deverá ser rediluído pois perde a estabilidade- comunicar médico. Exemplo • Demos administrar 50 UI de insulina NPH, SC pela manhã. Não temos seringa graduada em UI, somente seringa de 3 ml. Quantos ml de insulina devemos administrar? ( frasco/ ampola NPH- 100UI/ml). • FÓRMULA: Frasco seringa Prescrição x • 100UI 1ml 100x= 50.1 • 50UI Xml x= 50 X= 0,5 ml • 100 EXERCÍCIOS 1 Para uma criança foi prescrito 30UI de insulina SC. Havendo na unidade de saúde somente seringa de insulina de 100UI. Quantos ml a enfermeira deve aspirar, para administrar o medicamento na dosagem correta? 2 Foram prescritos 80 UI de insulina regular por via SC e não temos seringa própria , somente de 3 ml. Como devemos proceder? 3 Foram prescritos 10 UI de insulina regular por via SC e não temos seringa própria e nem agulha adequada , somente de 3 ml . Como devemos proceder? 4 . (Prefeitura de Japeri/RJ – FBC/2013). Paciente E.J.N, 69 anos, diabética, foi prescrito 20UI de insulina NPH, o frasco é de 100UI/mL, porém só há seringa de 3 mL no setor. Quanto deve ser aspirado na seringa para obedecer a prescrição: REFERÊNCIAS • BOYER, MJ. Calculo de dosagem e preparação de medicamentos (trad. Carlos Henrique Cosendey e Alexandre Cabral de Lacerda). Rio de janeiro: Guanaba Koogan, 2010. • GIOVANI, A. M. M. Enfermagem cálculo e administração de medicamentos. São Paulo: Scrinium, 2006.