INSTRUMENTO DE PASSAGEM DE PLANTÃO ENFERMARIA

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INSTRUMENTO DE PASSAGEM DE PLANTÃO 
 
Leito/Médico 
Assistente 
Paciente Idade Diagnostico Dispositivos Exames 
pendentes 
Observações/ 
Intercorrência 
SCP 
 
 
 
 
 
 A 
V 
P 
C 
V 
C 
S 
V 
D 
S 
N 
G 
S 
N 
E 
G 
T 
T 
T 
Q
T 
Outros CM 
 
CI CSI C
I
N
T 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TOTAL DE PACIENTES NA 
UNIDADE: 
 LEITOS VAGOS: SAE realizados: Nº Lacre carrinho emergência: 
 Data: ______/______/______ Hora: ____:______h Enf. (a)_____________________________ 
LEGENDA: AVP (Acesso Venoso Periférico), AVC(Acesso Venoso Central), SNE(Sonda Nasoenteral), SNG(Sonda Nasogástrica), SVD(Sonda Vesical de Demora), GTT(Gastrostomia), TQT (Traqueostomia), 
SCP:CM(Cuidados Mínimos), CI(Cuidados Intermediários), CSI(Cuidados Semi-Intensivos), CINT(Cuidados Intensivos. Prof.ª Cláudia Lemos 
INSTRUMENTO DE PASSAGEM DE PLANTÃO 
Leito/Médico 
Assistente 
Paciente Idade Diagnostico Dispositivos Exames 
pendentes 
Observações/ 
Intercorrência 
SCP 
 
 
 
 
 
 A 
V 
P 
C 
V 
C 
S 
V 
D 
S 
N 
G 
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Outros CM 
 
CI CSI C
I
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TOTAL DE PACIENTES NA 
UNIDADE: 
 LEITOS VAGOS: SAE realizados: Nº Lacre carrinho emergência: 
 Data: ______/______/______ Hora: ____:______h Enf. (a)_____________________________ 
LEGENDA: AVP (Acesso Venoso Periférico), AVC(Acesso Venoso Central), SNE(Sonda Nasoenteral), SNG(Sonda Nasogástrica), SVD(Sonda Vesical de Demora), GTT(Gastrostomia), TQT (Traqueostomia), 
SCP:CM(Cuidados Mínimos), CI(Cuidados Intermediários), CSI(Cuidados Semi-Intensivos), CINT(Cuidados Intensivos. 
 
 
PONTUAÇÃO DA ESCALA DE PACIENTE PEDIÁTRICO 
GRADUAÇÃO DE COMPLEXIDADE POR LEITO 
Área de cuidados Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito Leito 
 
1. Atividade 
 
 
2. Intervalo de aferição 
 
 
3. Oxigenação 
 
 
4. Terapêutica 
5. Medicamentosa 
 
 
 
6. Integridade 
cutâneo-mucosa 
 
 
 
7. Alimentação e 
Hidratação 
 
 
8. Eliminações 
 
 
9. Higiene corporal 
 
 
10. Mobilidade e 
deambulação 
 
 
11. Participação do 
acompanhante 
 
 
12. Rede apoio e 
Suporte 
 
13. Pontuação 
14. Complexidade 
Cuidados mínimos: Cuidados intermediários: Cuidados de alta dependência: 
 Cuidados semi-intensivos: Cuidados intensivos: 
Prof.ª Cláudia Lemos 
 Prof.ª Cláudia Lemos