RESUMO HISTOLOGIA

Prévia do material em texto

�
RESUMITCHO HISTOLOGIA 
► SISTEMA NERVOSO:
	O tecido nervoso é especializado na coordenação e na integração das atividades das células do corpo. Realiza tais atividades através da condução de impulsos nervosos elétricos e da secreção de neurotransmissores.
Tipos celulares básicos: neurônios (condução e integração dos impulsos nervosos) e neuroglia (glia ou cels gliais). Entre as céls, neurópilo (prolongamentos celulares e vasos sanguineos).
Neuróglia (céls gliais ou glia): não conduzem impulso nervoso. Sustentam os neurônios e têm função análoga a tecidos conjuntivos fibrosos. Existem subtipos: micróglia (fagocitose – menores céls da glia com núcleo alongado corado em escuro e com pouco citoplasma). Astrócitos são células altamente ramificadas que ocupam a maior parte do espaço entre os neurônios do SNC – ajudam a formar a barreira hematoencefálica. Astrócitos protoplasmáticos: predominantes na substancia cinzenta. Apresentam um citoplasma abundante e granuloso, com prolongamento mais curtos que os dos astrócitos fibrosos. Astrócitos fibrosos: predominantes na substância branca, apresentam proemintes filamentos e microtúbulos intracelulares e poucos prolongamento citoplasmáticos retilíneos. Oligodendrócitos são estruturas que possuem núcleo e citoplasma escuros e mto abundantes na substância branca - responsáveis pela produção da mielina no SNC. Céls de Schwann são responsáveis pela produção de mielina no SNP. Céls ependimárias revestem os ventrículos encefálicos e o canal central da medula espinal (canal ependimário – onde circula o líquido cefalorraquidiano – internamente revestido por tecido epitelial simples cilíndrico ciliado. Cílios diminuem com a idade) – céls cuboides a cilíndricas que se unem à pia-máter formando o plexo coroide, que é uma estrutura muito vascularizada e que produz o fluido cérebro espinal. As céls satélites (função trófica, nutrem neurônios) estão associadas a neurônios e os sustentam em gânglios.
Neurônios: Mtos formatos e tamanhos, mesmo assim várias características comuns. A porção do neurônio contendo a maior parte do citoplasma e o núcleo é denominado corpo celular ou pericário. Nucléolo proeminente e citoplasma pode conter neurofibrilas e tb grânulos basófilos denominados corpúsculos de Nissl. A partir do corpo celular, ocorrem prolongamentos citoplasmáticos de dois tipos: dendritos – altamente ramificados e curtos; recebem e conduzem impulsos para o corpo celular – e axônios – ramificados e mto longos; transmitem o impulso nervoso do corpo celular para um outro neurônio, músculo ou glândula. Funcionalmente podem ser: neurônios sensitivos (levam impulsos em direção ao SNC), neurônios motores (carreiam impulsos a partir do SNC) e interneurônios (conduzem impulsos entre neurônios sensoriais e motores dentro do SNC). Estruturalmente podem ser (baseados no formato do corpo celular e no número e características dos prolongamentos citoplasmáticos): multipolares – ex. neurônios motores e interneurônios -, bipolares – ex. neurônios nas vias olfatórias e óptica - e unipolares (pseudounipolares) – ex. maioria dos neurônios sensitivos.
VAI CAIR NA PROVA: No gânglio simpático, o neurônio é multipolar.
Mielinização: A mielina é um material lipídico isolante. Fibras recobertas por ela são denominadas mielínicas. No SNP, uma fibra torna-se mielínica ou mielinizada quando céls de Schwann se enrolam ao seu redor várias vezes. No SNC, a mielinização é responsabilidade dos oligodendrócitos. Nodos do Ranvier e internodos estão presentes em fibras mielínicas do SNC. Os nodos de Ranvier são regiões entre céls de Schwann adjacentes onde membrana da fibra nervosa está exposta. Cada segmento mielinizado é denominado internodo. As atividades associadas a produção do impulso ocorrem somente nos nodos e assim a transmissão do impulso é mto mais rápida em fibras mielínicas do que em fibras amielínicas.
Substância branca e Substância cinzenta: A mielina é um material lipídico e tem a aparência esbranquiçada. Um conjunto de fibras mielínicas pode ser considerado como substancia branca, eqto fibras amielínicas e corpos celulares de neurônios constituem a substancia cinzenta. Tais termos são usuais no SNC, mas não no SNP.
VAI CAIR NA PROVA! OBS: composição substância branca → axônio + céls da glia (astrócito fibroso, micróglia e mtos oligodendrócitos). Composição substância cinzenta → corpo de neurônio (pericário) + fibras mielínicas e mtas não mielínicas + cabeça de neurônio + astrócitos protoplasmáticos. 
Nervo: São coleções de fibras nervosas. Podem ser: sensitivos (contendo somente fibras sensitivas) ou mistos (combinação de fibras motoras e sensitivas, tanto somáticas qto viscerais). Cada nervo está associado a tecido conjuntivo rico em colágeno. Sobre a superfície do nervo ocorre o epineuro (tecido conjuntivo denso não modelado) que envolve e sustenta o nervo, contendo fibras colágenas, tecido adiposo e vasos sanguíneos. O perineuro que envolve cada feixe é representado pelo tecido conjuntivo interfascicular – pq entra no nervo (várias camadas formadas por células justapostas e unidas por zônulas de oclusão). Desta forma constituem uma barreira que impede a penetração de macromoléculas não desejáveis no tecido nervoso. É possível identificar também o endoneuro envolvendo cada fibra nervosa, formada por axônio e sua bainha envoltória identificada pela presença de célula de Schwann.
Gânglios: Os gânglios são aglomerados de corpos celulares de neurônios, localizados fora do SNC e associados a nervos. Portanto, os corpos celulares de neurônios no SNP são encontrados no interior de gânglios. Os gânglios espinais (da raiz dorsal) estão localizados a cada lado da coluna vertebral em associação com as raízes dorsais dos nervos espinhais. Eles contem corpos celulares de neurônios sensitivos unipolares circundados por céls satélites. Os gânglios autônomos (simpáticos ou prevertebrais) são parte dos troncos simpáticos no lado ventral da coluna vertebral. Eles contem corpos celulares de neurônios pós ganglionares simpáticos. S neurônios multipolares com grânulos de lipofuscina (restos citoplasmáticos) e não possuem uma camada tão bem organizada de céls satélites. Outros gânglios são encontrados em associação com as vísceras e contem corpos celulares de neurônios autônomos.
Meninges: O tecido conjuntivo está ausente no interior do SNC, porem este é coberto por 3 camadas de tecido conjuntivo conhecidas como meninges.
Pia-máter: camada mais interna. Tecido conjuntivo frouxo com fibras colágenas e elásticas finas. Bem vascularizada.
Aracnoide: camada intermediária. Trama fibrosa contínua a pia-máter, portanto pode-se dizer que é tecido conjuntivo frouxo. OBS: espaço subaracnoideo → passagem para vasos sanguineos e fluido cerebroespinal.
Dura-máter: camada mais externa. Tecido conjuntivo denso não modelado. Mto vascularizada, mto fibroblasto e mta fibra colágena.
Plexo de Auerbach ou mioentérico: reside entre as camadas musculares circunferencial interna e longitudinal externa da parede muscular; controla, principalmente, os movimentos gastrintestinais. Além dessa inervação intrínseca, há também uma inervação extrínseca, representada pelo sistema nervoso simpático e parassimpático.
►SISTEMA CIRCULATÓRIO:
Em geral, coração e vasos tem a mesma estrutura: 3 túnicas – íntima, médica e adventícia.
Músculo estriado esquelético: Origem embrionária → mesoderma.
O músculo cardíaco é estriado tal como o esquelético, no entanto suas células não formam sincícios (espaços) possuindo apenas um núcleo localizado centralmente. Estas células musculares são unidas entre si através das suas extremidades por meio de junções especializadas. Estas junções são denominadas discos intercalares ou estrias escalariformes cuja função é dar uma propagação rápida e sincronizada às contrações do músculo cardíaco.
Artérias: Conforme seu calibre, elas se subdividem em:
*Grandes/ elásticas (p.ex: Aorta, subclávias, tronco da artéria pulmonar): Maior diâmetroe parede delgada em relação ao calibre do vaso. 
Túnica íntima (endotélio = tec. Epitelial plano); 
Túnica média (músculo liso + várias camadas de fibras elásticas); 
Túnica adventícia (delgada, tec. conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas + Vasa vasorum - irriga túnica adventícia e média, que não recebem nutrientes do sangue que passa pela artéria elástica, devido a distância + vasos linfáticos + nervos).
*Médias/ musculares (p. ex: carótidas) parede espessa em relação ao calibre do vaso. 
Túnica íntima (endotélio + camada subendotelial + membrana limitante elástica interna (camada fenestrada de fibras elásticas da camada subendotelial, no limite com a túnica média);
 Túnica média (várias camadas de células musculares lisas, nas artérias maiores, entre os feixes musculares existe um tec. Conjuntivo com fibras elásticas abundantes);
 Túnica adventícia (espessura variável, às vezes semelhante à túnica média, tec. conjuntivo rico em fibras elásticas, que no limite da túnica média, compõem uma camada relativamente espessa, a membrana limitante externa). As artérias musculares de maior calibre possuem vasa vasorum, vasos linfáticos e nervos.
(as 2 tem camada subendotelial de tecido conjuntivo denso rico em fibras elásticas)
*Pequenas/ arteríolas (função: diminui a pressão do sangue antes de entrarem nos capilares, a fim de que não danifiquem a parede destes). Íntima, média e adventícia.
VEIAS: pequeno, médio e grande calibres. 3 túnicas, com limites imprecisos, possuem paredes mais delgadas que as artérias por suportarem pressões sanguíneas menos intensas.
*Pequeno e médio calibre:* Tem válvulas! 
Túnica íntima (endotélio rodeado pela lâmina basal + camada subendotelial de tec. Conjuntivo- apenas nas de médio); 
Túnica média (músculo liso + tec. Conjuntivo); 
Túnica adventícia (a mais espessa, formada de tec. Conjuntivo frouxo + fibras elásticas. Em média de calibre maior pode ter vasos, nervos e linfático).
*Grande calibre: * Não tem válvulas. (p.ex: veia cava superior, veia cava inferior, veia porta).
Túnica íntima mais espessa; 
Túnica média muiiiito delgada; 
Túnica adventícia é a mais espessa (tec. Conjuntivo frouxo e feixes de musc. Liso, possuem vasos sanguineos, linfáticos e nervos).
Os capilares sanguíneos podem ser divididos em quatro grupos, dependendo da continuidade da camada endotelial e da lamina basal.
1. O capilar contínuo ou somático é caracterizado pela ausência de fenestras em suas paredes. É encontrado em todos os tipos de tecido muscular, conjuntivo, glândulas exócrinas e tecido nervoso. Apresenta vesículas de pinocitose.
2. O capilar fenestrado ou visceral é caracterizado pela presença de grandes orifícios nas paredes das células endoteliais, as quais são obstruídas por um diafragma. Os capilares fenestrados são encontrados em tecidos onde acontece o intercambio rápido de substancias entre o tecido e o sangue, como o rim, o intestino e as glândulas endócrinas.
3. O terceiro tipo de vaso capilar é característico do glomérulo renal. Trata-se de um capilar fenestrado destituído de diafragma. Neste tipo de capilar na altura das fenestras, o sangue só esta separado dos tecidos por uma lamina basal muito espessa e continua.
4. O capilar sinusoide, o qual tem as seguintes características: um caminho tortuoso e maior que o dos demais capilares, o que reduz a velocidade de circulação do sangue; suas células endoteliais formam uma camada descontinua e são separadas uma das outras por espaços amplos; o citoplasma das células endoteliais exibe fenestrações múltiplas desprovidas de diafragma; presença de macrófagos entre as células e endoteliais; lamina basal descontinua. São encontrados principalmente no fígado e em órgãos hemocitopoeticos (como a medula óssea e o baço).
OBS: Fibras reticulares → colágeno tipo III + proteoglicanos – na camada média.
OBS: Cél. Endotelial → Secretam colágeno tipo II, IV e V. Proteína lâmina, endotelina, oxido nítrico, fator Von Willibrand (facilitam a coagulação plaquetária durante a formação do coágulo).
►SISTEMA RESPIRATÓRIO:
Porção condutora (fossas nasais, nasofaringe, laringe, traquéia, brônquios principais, brônquios lobares, brônquios segmentares, bronquíolo propriamente dito e bronquíolo terminal) conduz o ar para a porção respiratória (trocas gasosas - hematose: Bronquíolos respiratórios, ductos e sacos alveolares e alvéolos).
Fossas Nasais: Aquecem, filtram e umedecem o ar.
Região vestibular (anterior): epitélio estratificado pavimentoso queratinizado com vibrissas
Região respiratória (posterior): epitélio respiratório (epitélio psudo-estratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes) + lâmina própria (glândulas seromucosas e vasos sanguíneos → aquecem o ar inalado + cels. Musculares lisas + nódulos linfáticos). *Sempre perto de osso e cartilagem.
Região olfatória (teto das fossas nasais): Epitélio olfatório: 3 tipos de células: cels de sustentação, olfatórias (neurônios) e basais. * Sempre perto de osso.
*Atenção para: NALT (tecido linfóide associado aos tecidos nasais e faringeanos) e BALT (tecido linfóide associado aos brônquios). ( Encontrar macrófagos ( p.ex.: céls de poeira nos alvéolos).
Traquéia:
4 camadas: 
Mucosa: Epitélio respiratório. Batimento ciliar, muco protege e lubrifica o epitélio respiratório. (repousa sobre lâmina própria); 
Submucosa: Tecido conjuntivo + glândulas mucosas, serosas e mistas (lubrifica e protege epitélio respiratório) + nódulos linfáticos.
 Cartilaginosa: cartilagem hialina que impede o colabamento da traquéia.
Adventícia: Tecido conjuntivo rico em fibras elásticas, vasos sng, linfáticos e nervos.
Pulmão:
Brônquios principais: = traquéia, mas diâmetro menor e paredes mais delgadas.
Brônquios lobares e segmentares: = brônquios principais, mas a cartilagem é irregular, rodeando todo o brônquio + camada muscular lisa.
Bronquíolo: Mucosa: Tec. Epitelial varia de cilíndrico simples ciliado com células caliciformes a cúbico simples, ciliado ou não ( células de clara: não tem cílios e possuem grânulos de secreção contendo substância similar ao surfactante). Os bronquíolos menores não possuem glândulas, nem cartilagem, mas tem uma camada espessa de músculo liso.
Bronquíolos terminais: epitélio simples cúbico ciliado/ não, células de Clara dispersas + células musculares lisas + camada adventícia muito fina ou inexistente.
Bronquíolos respiratórios: Epitélio cúbico + tecido conjuntivo + músculo liso. Formam alvéolos a partir da evaginação de sua parede.
Ductos e sacos alveolares: O bronquíolo respiratório se ramifica de 2 a 10 vezes formando os ductos alveolares, cuja parede é constituída por uma sucessão de alvéolos. Evaginações maiores =sacos alveolares.
Alvéolos: Epitélio plano simples
Células alveolares/ pneumócitos I: (95%).
Células septais/ pneumócitos II/ grandes células alveolares: Possuem grânulos de secreção/ corpos multilamelares, que descarregam seu conteúdo na cavidade alveolar. Produto secretado = Surfactante/ agente tensoativo pulmonar (diminui tensão superficial entre o ar e o epitélio alveolar, evitando que os alvéolos se colapsem durante a expiração) => glicerofosfolipídio fosfatidilcolina. (síndrome da angústia resp. em RN= S. da membrana hialina).
Macrófagos alveolares/ células de poeira: cavidade alveolar ou no septo interalveolar. Fagocitam partículas que penetram nos pulmões.
►SISTEMA URINÁRIO (RENAL)
■RIM: zona cortical e zona medular.
Origem embrionária: mesoderma – porção excretora; broto ureteral – porção coletora (by Langman).
Função: 
Regulador do meio interno;
Secretam hormônios: renina (regulação da pressão sg) e eritropoetina (estimula produção de eritrócitos);
Ativação da vitamina D3.
*no hilo também inclui ureter.
*zona medular→ formada por piramides medulares (Malpighi) cujas papilas desembocam nos cálices renais.
Rim – zona cortical superficial
Rim – zona cortical profunda – destaque glomérulo de Malpighi / TCP e TCD
Rim – zona medular – alça henle
■NÉFRON:corpúsculo renal, túbulo contorcido proximal, túbulo contorcido distal, alça de Henle, tubos/ductos coletores.
Origem embrionária: mesoderma
Função:
Filtração;
Absorção;
Secreção.
●Corpúsculo renal: porção cortical do rim.
Composto por:
-Glomérulo → capilares fenestrados.
-Cápsula de Bowman → 2 folhetos – parietal e visceral
Parietal → mais externo. Epitélio simples pavimentoso / lamina basal / fibras reticulares.
Visceral → mais interno. Presença de podócitos com prolongamentos primários e secundários (este se apoia na membrana basal).
●Túbulo contorcido proximal: porção cortical do rim.
Função:
Absorver macromoléculas;
Excrecao;
Secretar creatinina e substancias estranhas ao organismo.
Possui:
Luz ampla;
Epitélio cúbico simples;
Citoplasma acidófilo devido a presença de mitocôndrias (localização das mitocôndrias caracterizam células que transportam íons. Ex: bomba Na+/K+ ATPase, com função de absorção de Na+ e transporte até interstício).
Presença de microvilos no citoplasma apical → orla em escova.
Interdigitações entre células vizinhas.
Absorção de: glicose, AA, 70% de água, bicarbonato, cloreto de sódio, íons cálcio e fosfato.
●Túbulo contorcido distal: porção cortical do rim.
Função:
Absorção de Na+;
Secreção de K+, H+ e NH3 → equilíbrio acido base do sangue.
Possui:
Epitélio cúbico simples sem microvilos.
Células menores e sem orla em escova.
Células menos acidófilas devido a presença de menos mitocôndrias.
Mácula densa: células cilíndricas com núcleos próximos e alongados, altas e sensíveis a conteúdo iônico e volume de água no fluido tubular.
●Alça de Henle:
Função:
Retenção de água.
Possui:
Parte delgada e parte espessa.
Parte espessa → epitélio cúbico simples (igual ao túbulo distal).
Parte delgada → epitélio simples pavimentoso.
OBS:
-A pressão hidrostática do sangue que circula é regulada principalmente pela arteríola eferente, que possui maior quantidade de músculo liso do que a aferente.
-Fendas de filtração → espaços entre os prolongamentos secundários dos podócitos.
-Capilares glomerulares são do tipo fenestrado.
-Membrana basal entre as células endoteliais/podócitos aparecem revestindo capilares. A membrana basal glomerular funciona como barreira física à macromoléculas na filtração glomerular. Possui 3 camadas:
Lâmina rara interna → com fibronectina, promovendo ligação intercelular.
Lâmina densa → colágeno tipo IV, laminina, funcionando como barreira física.
Lâmina rara externa → com fibronectina.
■Células mesangiais
Origem embrionária: mesoderma
Funções:
Suporte estrutural ao glomérulo.
Produção de prostaglandinas e endotelinas.
Fagocitose/digestão de substâncias normais e patológicas.
Outras informações:
Localizadas entre capilares e também na parede de capilares glomerulares.
Contrateis e com receptores para angiotensina II e fator natriurético.
Fibroblasto modificado.
Remoção de resíduos presos na parede e capilar glomerular.
●Tubos/ductos coletores: porção cortical e medular.
Origem embrionária: broto ureteral.
Função:
Participam dos mecanismos de concentração da urina – retenção de água.
Possui:
Epitélio cúbico e próximo as papilas epitélio cilíndrico (aumento da luz).
Células fracamente coradas com nítidos limites intercelulares.
Zônulas de oclusão → composição química diferenciada.
●Aparelho justaglomerular: células justaglomerulares + mácula densa + células mesangiais extraglomerulares.
Origem embrionária: não achei, mas acredito que tb seja mesodérmica.
Função: 
Balanço hídrico e equilíbrio iônico do meio interno.
Possui:
Células justaglomerulares (JG): com núcleos esféricos e citoplasma com muitos grânulos de secreção. Localizadas na camada media da arteríola aferente. Possui características secretoras de proteínas (rica em RER, Golgi e grânulos). Renina (↑P.A → aldosterona → angiotensinogênio → angiotensina I → angiotensina II).
Mácula densa
Células mesangiais extraglomerulares.
OBS: Circulação sanguínea
Ao centro – capilar renal (verificar demais estruturas)
-Vasos retos: endotélio ascendente é fenestrado. Endotélio descendente é contínuo.
-Interstício renal: espaço entre os néfrons e vasos linfáticos e sanguineos. Pouco presente na zona cortical e aumentado na medular. Presença de células secretoras – células intersticiais (produção de prostaglandinas e prostaciclinas). Tias células produzem 85% da eritropoietina do corpo e 15% é no fígado. Portanto, lesão renal causa anemia.
■BEXIGA
Origem embrionária: seio urogenital (by Langman)
Função:
Armazenar temporariamente e conduzir para o exterior a urina formada pelos rins.
Possui:
Túnica mucosa: epitélio de transição.
Túnica submucosa.
Túnica muscular espessa e plexiforme.
Túnica adventícia/serosa.
Bexiga – visão geral – epitélio e muscular
Bexiga – aumento médio
Epitélio de transição – bexiga
De baixo para cima: muscular, adventícia (com tec. conj. e vasos) – parte mais externa da bexiga.
■URETER
Origem embrionária: broto uretérico (by Langman).
Função: 
Propulsão da urina devido a peristalse de sua musculatura lisa.
Possui:
Túnica mucosa: epitélio de transição estratificado.
Ausência de submucosa.
Túnica muscular lisa: interna – longitudinal e externa – circular.
Túnica adventícia: presença de células adiposas.
Ureter
Ureter – observar as camadas
Fibras de Purkinje (
Ep → epineuro
P → perineuro
En → Endoneuro
VAI CAIR NA PROVA!
Dhayse Clara – Medicina FIP-Moc - 2016	Página � PAGE \* MERGEFORMAT �1�