RTM 04 Biomecânica do tecido neural

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Biomecânica do tecido neural 
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Introdução
Função do sistema nervoso: 
- centro de controle corporal e rede de comunicações.
Subdivisões: 
- SNC (cérebro e medula)
- SNP (12 pares de nervos cranianos, 31 pares espinhais e nervos periféricos)
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Fibra nervosa: estrutura e função
Conduzir impulsos aferentes e eferentes, conexão anatômica entre o corpo da célula nervosa e seus órgãos terminais (transporte axonal)
 fibra mielínica ( > velocidade de condução) 
 fibra amielínica ( < velocidade de condução) 
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Tecido conjuntivo
Camadas sucessivas de tecido envolvem as fibras nervosas, protegendo sua continuidade
epineuro
perineuro
endoneuro
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Estrutura e função do nervo periférico 
Tecido conjuntivo 
(proteção de cargas)
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Tecido vascular
Redes vasculares suprem o epineuro, perineuro e endoneuro, gerando grande provisão sanguínea ao nervo periférico
Sistema vascular extrínseco e 
intrínseco da raiz nervosa
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Estrutura e função do nervo periférico 
Tecido vascular
 (nutrição)
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Célula nervosa
Unidade funcional = neurônio
Subdivisão do neurônio: 
- corpo celular (centro de operações)
- dendritos (conduz pulsos elétricos em direção ao corpo)
- axônio (conduz pulsos elétricos em direção a outro neurônio ou órgão efetor)
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Estrutura e função do nervo periférico 
Celular
(transporte axonal e condução 
dos impulsos nervosos)
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Estiramento do nervo periférico
Alongamento máximo no limite elástico é ~ 20% do seu comprimento 
Sob tensões de alongamento menores (~ 8%), já há alteração vascular na fibra nervosa
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Compressão do nervo periférico
A compressão do nervo causa danos neurais e vasculares
O nível de pressão, a duração e o modo de aplicação da compressão são variáveis a serem consideradas
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Nervo periférico X Raiz nervosa
As raízes são mais susceptíveis à deformação mecânica, principalmente pela falta de tecido conjuntivo nas mesmas
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Classificação das neuropatias periféricas traumáticas
 Neuropraxia (lesão classe I) 
 Axonotmese (lesão classe II) 
 Neurotmese (lesão classe III) 
Seddon, H.J. 1972
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NEUROPRAXIA (“nervo não atuante”)
Definição: bloqueio reversível da condução nervosa resultado de uma compressão focal leve ou moderada, levando a isquemia transitória .
Sintomas: diminuição (ou perda) de força e ausência de reflexos tendíneos abaixo da lesão, leve perda sensorial, função simpática preservada.
Recuperação: ocorre espontaneamente, em torno de 3 meses
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AXONOTMESE
Definição: lesão do axônio levando à sua degeneração (Walleriana - distal à lesão), mas sem perda da continuidade do endoneuro.
Sintomas: perda variável da função sensitiva, motora e simpática; pode ocorrer atrofia muscular e arreflexia.
Recuperação: lenta (vários meses a mais de 1 ano); regeneração axonal ocorre a uma velocidade de 1 a 8 mm ao dia.
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NEUROTMESE (“corte do nervo”)
Definição: ruptura de todas as estruturas incluindo o axônio. O epineuro pode estar intacto.
Sintomas: ocorre degeneração Walleriana distalmente à lesão; perda da função distal à lesão.
Recuperação: o brotamento pode ocorrer aleatoriamente e pode não haver restauração da função.