Calculo Medicamentos

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CÁLCULO DE 
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
Centro Interescolar 2018
Marcela Tonani Cardoso
OBJETIVOS
 Descrever e aplicar os princípios para os cálculos de 
medicamentos medicamentos 
 Proporcionar a compreensão da importância dos 
cálculos de medicamentos na administração dos 
mesmos pela equipe de enfermagem para o cuidado 
e segurança do cliente e do profissional.
ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
 Dos pontos de vista legal, ético e prático, a 
administração de medicamentos é muito mais 
que um simples serviço de entrega e ato, trata-se 
de conhecimento, habilidade e técnica. 
Administração de medicamentos é uma das 
atividades mais sérias e de maior 
responsabilidade executada pela equipe de 
enfermagem dentro e fora da área hospitalar
SER SEGURO É:
SABER QUE O ERRO PODE ACONTECER E COM 
ISSO, PREVENÍ-LO
Responsáveis
Administração de 
medicamentos?
Todos os 
profissionais da 
saúde
Maioria: Nível 
médio
Enfermeiro
ADMINISTRAÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
 Um erro de cálculo da dose máxima (maior
quantidade de medicamento capaz de produzir
ação terapêutica sem causar efeito tóxico) pode
ser letal
 Saber as fórmulas a serem utilizadas no preparo Saber as fórmulas a serem utilizadas no preparo
das doses medicamentosas é condição prioritária
para que o cliente receba a dosagem certa e se
produza o efeito esperado
CÓDIGO DE ÉTICA - DEVERES
 Art. 45 Prestar assistência de Enfermagem livre de danos 
decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.
 Art. 46 Recusar-se a executar prescrição de Enfermagem 
e Médica na qual não constem assinatura e número de 
registro do profissional prescritor, exceto em situação de 
urgência e emergência.
 § 1º O profissional de Enfermagem deverá recusar-se a 
executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de 
identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, devendo 
esclarecer com o prescritor ou outro profissional, 
registrando no prontuário.
 § 2º É vedado ao profissional de Enfermagem o 
cumprimento de prescrição à distância, exceto em casos 
de urgência e emergência e regulação, conforme 
Resolução vigente.
CÓDIGO DE ÉTICA - PROIBIÇÕES
 Art. 78 Administrar medicamentos sem conhecer 
indicação, ação da droga, via de administração e 
potenciais riscos, respeitados os graus de 
formação do profissional.
Definição Medicamento 
• Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou
elaborado, com finalidade profilática, curativa,
paliativa ou para fins de diagnóstico.
• Preventiva ou Profilática: evita o aparecimento de
doenças e/ou diminui a gravidade das mesmas. Ex:
vacinas e antibióticos pré-operatórios.
Finalidades
 Diagnóstico: auxilia o médico na investigação e
confirmação da área afetada. Ex: contraste.
 Terapêutica: usado no tratamento das doenças. Ex:
antibióticos, analgésicos, antiinflamatórios , insulinas
e etc.
CONCEITOS
 Dosagem: É determinada quantidade de um 
medicamento prescrito, ou seja, sua apresentação
 Dose: quantidade de medicamento introduzido no Dose: quantidade de medicamento introduzido no 
organismo a fim de produzir efeito terapêutico.
 Posologia: número de vezes e a quantidade de 
medicamento a ser utilizada a cada dia – que 
varia em função do paciente, da doença que está 
sendo tratada e do tipo de medicamento utilizado. 
A posologia está relacionada com o tempo de ação 
e a dose terapêutica do medicamento em questão.
CONCEITOS
 Dose: quantidade de medicamento introduzido no
organismo a fim de produzir efeito terapêutico.
 Dose máxima: maior quantidade de
medicamento capaz de produzir ação terapêutica
sem ser acompanhada de sintomas tóxicos.
 Dose tóxica: quantidade que ultrapassa a dose
máxima e pode causar conseqüências graves; a
morte é evitada se a pessoa for socorrida a tempo.
 Dose letal: quantidade de medicamento que
causa morte.
 Dose de manutenção: quantidade que mantém
o nível de concentração do medicamento no
sangue.
CONCEITOS
 Solução
 Mistura homogênea composta de soluto e 
solvente
 Solvente: porção líquida da solução
Soluto: porção sólida da solução Soluto: porção sólida da solução
 Concentração
 É a relação entre a quantidade de soluto e 
solvente
 Ex: g/ml – quantidade em gramas de soluto pela 
quantidade de solvente em ml
CONCEITOS
 Porcentagem
 % - Expressa a concentração, que nesse caso 
sempre a quantidade de solvente em 100ml.
 Ex: 7% - 7g de soluto em 100ml de solvente
CONCEITOS
 Diluição: diluir significa tornar menos 
concentrado, ou seja, temos um soluto (pó) e deve-se 
dissolver com um solvente (água destilada/água 
bidestilada/ água de injeção / soro).
CONCEITOS
 Rediluição: Rediluir significa diluir ainda mais o 
medicamento, aumentando o volume do solvente com 
o objetivo de obter dosagens pequenas, ou seja, 
concentrações menores de soluto, porém com um 
volume que possa ser trabalhado (aspirado) com 
segurança.
 A capacidade da maioria dos frascos-ampolas de 
medicamentos é de no máximo 10 ml.
SOROS
 Podem ser:
 isotônico (concentração igual ou 
próxima a do plasma sanguíneo);
 hipertônico (concentração maior 
que a do plasma sanguíneo) 
 hipotônico (concentração menor 
que a do plasma sanguíneo).
SOROS MAIS COMUNS
 SG 5% = soro glicosado a 5% (cada 100ml de solução 
contém 5 g de glicose)
 SF 0,9% = soro fisiológico 0,9% (cada 100 ml de 
solução contém 0,9 g de cloreto de sódio)
 SGF = Soro glicofisiológico (cada 100 ml de solução 
contém 5 gramas de glicose e 0,9 g de cloreto de sódio)contém 5 gramas de glicose e 0,9 g de cloreto de sódio)
 SRL = soro com ringer lactato (cada 100 ml de 
solução contém 0,6 g de cloreto de sódio; 0,03 g de 
cloreto de potássio; 0,02g de cloreto de cálcio e o,30 g 
de lactato de sódio).
 SR = soro com ringer simples ( cada 100 ml de 
solução contém 0,86 g de cloreto de sódio; 0,03 g de 
cloreto de potássio; 0,033 g de cloreto de cálcio)
VALORES DE REFERÊNCIA
 1 colher de sopa = 15 ml
 1 colher de sobremesa = 10 ml
 1 colher de chá = 5 ml
 1 colher de café = 2,5 ou 3 ml
 1 ml = 20 gotas
 1 ml = 60 microgotas
 1 gota = 3 microgotas
 1L = 1000ml
 1g = 1000mg = 1000 000mcg
CÁLCULOS
 Regra de 3:
 Relação entre grandezas proporcionais
 Fórmulas para gotejamento soro:
Nº gts/min = __V___ Nº gts/min = __V___
3 . T
 Nº microgotas/min = ml/h = _V_
T
Onde: V ml 
T hs
V V
nº gotas = --------- T = ---------------
T . 3 nº gotas . 3 
Lembrete importante:
Fórmulas para controle de soros
V V
Nº microg.= ------ ml/h = --------
T T
ATENÇÃO: 
Volume em ml
Tempo em hora
EXEMPLO
 Prescrito Sulfato de Amicacina 150 mg. Tenho 
frasco-ampola de 500 mg/2ml. Quanto devo 
administrar?
500 mg ------- 2 ml
150 mg ------- X
500.X = 150. 2
500 X = 300
X = 300 X = 0,6 ml
500
1ª linha o que possuo
2ª linha o que desejo
EXEMPLO
 Prescrito 500 ml de SG 5% para infundir a 25 
gotas/minuto. Quanto tempo levará para 
terminar?
1 ml _____ 20 gotas
500 ml ___ x
1hora _____ 60 minutos
X _____ 400 minutos
60 x = 400 500 ml ___ x
1 x = 500 . 20
x = 10.000 gotas
25 gotas _____ 1 minuto
10.000 gotas __ x
25 x = 10.000
x = 10.000
25
x = 400 minutos
60 x = 400 
x = 400
60
X = 6,6 horas??
EXEMPLO
 Não podemos responder 6,6hs....
 Portanto, 6,6 horas significa 6 horas e 0,6 de horas, 
devemos achar quanto significa 0,6 horas...
1 hora ____ 60 minutos
0,6 hora ___ x
x = 60 . 0,6
x = 36 minutos
Resposta correta: o soro terminará em 6 hs e 36 min!
EXERCÍCIOS:1) Prescrito Cefalexina (Keflex) suspensão 4ml
por VO de 6/6h. A medida padrão do medicamento
é de 125mg/5ml. Responda:
a) Quantos mg do medicamento será administradaa) Quantos mg do medicamento será administrada
em cada dose?
b) Qual é o total de mg que este paciente receberá
em 24h?
EXERCÍCIOS:
2) Prescrito Amoxicilina (Amoxil) 75mg por VO de
6/6h. Sabe-se que sua dose padrão é de
250mg/5ml. Quantos ml de medicamento deverá
ser administrado a cada dose?
3) Prescrito Soro Glicofisiológico - 1000ml para
EXERCÍCIOS:
3) Prescrito Soro Glicofisiológico - 1000ml para
correr EV em 12h. Quantas gotas/min deverá
ser controlado esse soro?
4) Prescrito 480ml de Soro Glicofisiológico em
EXERCÍCIOS:
4) Prescrito 480ml de Soro Glicofisiológico em
24h. Quantos ml/h devo programar a bomba de
infusão para a instalação deste soro?
EXERCÍCIOS
1) Foi prescrito para o lactente SF 0,9% 1000ml para correr 
em 12 horas. Quantas microgotas deverão correr por 
minuto? 
2) Foi prescrito para o lactente SG 5% 1000ml para correr 
em 24 horas. Quantas microgotas deverão correr por 
minuto? minuto? 
3) Foi prescrito SG 5% 1000ml para correr em 8 horas. 
Quantas gotas deverão correr por minuto?
4) Foi prescrita 1 gota de dipirona para cada quilo do 
lactente. Considerando que a apresentação do 
medicamento seja de 500mg/ml e que o lactente esteja 
com 4 kg. Quantas mg devemos administrar?
5) Foi prescrito 120 mg de Aminofilina. Há disponível 
ampola com 240mg/10ml. Quanto devemos administrar?
EXERCÍCIOS
6) Foi prescrito 8 mg de Decadron. Há disponível 
ampola de 2,5 ml com 4 mg/ml. Quanto 
devemos administrar? 
7)Prescrito 200mg de Keflin EV. Tem na unidade 
somente frasco ampola de 1g. Como proceder?somente frasco ampola de 1g. Como proceder?
8)Prescrito 200 ml de solução de carvão ativado a 
10%. Quantos gramas de carvão será utilizado?
9)Administrar 7.500 UI de heparina. Tem na 
unidade frasco de 5 ml com 25.000 UI. Quantos 
ml deverão ser administrados?
10)Prescrito 500 ml de SF 0,9% para infundir a 10 
gotas/minuto. Quanto tempo levará para 
terminar?
EXERCÍCIOS
11)Temos SG 5% 500ml e SF 0,9% 500 ml. Queremos 
SGF 1000ml. Temos ampolas de glicose 10 ml a 
25% e Nacl 20% 10 ml
12)Prescrita Garamicina 25 mg IM. Tenho ampolas 
de 2ml com 40 mg/ml. Quanto devo administrar?
13)Prescrito Cloridrato de Vancomicina 90 mg. 13)Prescrito Cloridrato de Vancomicina 90 mg. 
Tenho frasco-ampola de 500 mg e diluente de 5ml. 
Quanto devo administrar?
14)Prescrito Sulfato de Amicacina 150 mg. Tenho 
frasco-ampola de 500 mg/2ml. Quanto devo 
administrar?
15)Se tenho frasco ampola de Cloranfenicol com 1 g, 
diluente de 10 ml, e foi prescrito 0,75g. Quanto 
devo administrar?
EXERCÍCIOS
16) Na unidade hospitalar, tem-se uma prescrição médica 
de 20 UI de Insulina NPH, tendo o frasco de 100 UI/ml, 
porém na unidade só tem seringa de três ml. Qual o 
valor que a enfermeira irá aspirar nesta seringa?
17) Foi prescrito SF 0,9% em um paciente desidratado em 
uma unidade de emergência a 60 ml/h no entanto, a 
única bomba de infusão da unidade estava em uso. única bomba de infusão da unidade estava em uso. 
Nesse caso deve-se infundir em equipo de gotas. 
Quantas gotas por minuto será?
18) Uma criança com 7 Kg deverá fazer uso de um 
antibiótico cuja dose recomendada é de 10 mg/Kg/dia, 2 
vezes ao dia. Na unidade de Saúde, a apresentação 
disponível é de 100 mg/ ml. A dose que deverá ser 
administrada em cada hora é de?
EXERCÍCIOS
19) Um paciente codem quadro de broncoespasmo 
foi prescrito 50 mg de Aminofilina. A medicação 
disponível na unidade é de 24 mg/ ml em cada 
ampola de 10 ml. A quantidade em ml que deverá 
ser administrada no paciente é de:ser administrada no paciente é de:
20) Foi prescrito 4.800.000UI de Penicilina 
Cristalina, há disponível na unidade ampola de 
10.000.000UI. Como devemos proceder?