Ascaridíase (resumo)

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ASCARIDIASE
AGENTE ETIOLÓGICO: Ascaris lumbricoides
HABITAT: Intestino Delgado 
FORMA INFECTANTE: ovos contendo a larva L3
MORFOLOGIA
Macho: 20-30 cm
Ext. posterior encurvada ventralmente
Fêmea: 30-40 cm
Mais robusta
Ext. posterior retilínea
O CICLO
A pessoa infectada expele FEZES CONTAMINADAS COM OS OVOS esses ovos Sofrem EMBRIONAMENTO formando o ovo com a larva L3 Esse OVO É INGERIDO E ECLODE na região do intestino delgado devido a presença de sais, ph, co2, liberando a L3, a larva atravessa a parede gastrointestinal cai nos vasos linfáticos ou pequenas veias invadem o fígado, passam no coração nos pulmões Sofrem muda para L4 nos capilares e se transforma em L5 Sobem pela árvore brônquica e traqueia, chegando até a faringe podendo ser expelidas por expectoração. Ou deglutidas, quando deglutidas as larvas voltam para o intestino delgado, no intestino delgado se desenvolve na forma adulta Alcançam a maturidade sexual, fazem a cópulaa a fêmia faz oviposição e os ovos são liberados nas fezes fechando assim o ciclo. 
FATORES QUE INFLUENCIAM NA EVOLUÇÃO DO OVO:
Temperatura adequada – 25° a 30°C.
Umidade – mínimo de 70%.
Oxigênio.
FATORES QUE INFLUENCIAM NA ECLOSÃO DO OVO:
Temperatura adequada.
Presença de agentes redutores.
Concentração de CO 2.
TRANSMISSÃO: 
Infecção oral
Poeira e insetos
Infecção congênita (rara)
PATOGENIA 
Larvas
infecções de baixa densidade
infecções maciças: lesões hepáticas e pulmonares
Em crianças pode ocorrer presença de larvas na tosse com muco
No Fígado
Pequenos focos hemorrágicos.
Nos Pulmões
Síndrome de Löeffler (febre, tosse e eosinofilia sanguínea).
VERMES ADULTOS
Ação tóxica
Ação mecânica
Ação expoliadora
LOCALIZAÇÃO ECTÓPICA
 Ação tóxica:
Antígenos parasitários e anticorpos alergizantes do
Hospedeiro, causando edema, urticária, convulsões
Ação mecânica:
Irritação intestinal e enovelamento, causando
Obstrução.
Ação expoliadora:
Os vermes consomem grande quantidade de Proteínas, carboidratos, lipídios, vitaminas A e C
Subnutrição e depauperamento físico e mental
SINTOMAS
Dor epigástrica
Cólicas intermitentes 
Má digestão
Perda de apetite
Emagrecimento
Sensação de coceira no nariz 
Irritabilidade
Sono intranqüilo
Ranger de dentes a noite
LOCALIZAÇÕES ECTÓPICAS DAS LARVAS:
Apêndice cecal – apendicite aguda
Canal colédoco – obstrução
Ducto pancreático – pancreatite aguda
Eliminação pela boca e pelas narinas
DIAGNÓSTICO
Exame de fezes: 
Métodos de sedimentação espontânea: Lutz (Hoffman).
Métodos de contagem: Kato-Katz.
PROFILAXIA
• Educação sanitária
• Construção de fossas sépticas
• Lavar as mãos antes de tocar em alimentos
• Tratamento em massa da população
• Proteção dos alimentos
TRATAMENTO
MEBENDAZOL
Age bloqueando a captação de glicose e
aminoácidos – 100mg (2 x) por 3 dias
ALBENDAZOL
400 mg (larvicida) dose única.
IVERMECTINA
200 μg/Kg em dose única; 100% de cura