exames das mamas

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EXAME DAS MAMAS 
Profa .Ma. Daniele Nardello 
CÂNCER DE MAMA 
 O Câncer de Mama é uma das lesões malignas mais 
temidas pelas mulheres , pela serie de implicações 
que envolvem esta doença (efeitos psicológicos que 
afetam a percepção da sexualidade e a própria 
imagem corporal ) ; 
 
 Ela é relativamente rara antes dos 35 anos , mas 
acima desta faixa etária sua incidência cresce rápido 
e progressivamente; 
 
 A mortalidade por esta enfermidade é tanto maior 
quanto mais tardiamente seja dado o seu diagnóstico. 
PREVENÇÃO 
 Primária 
 Deve-se evitar obesidade, sedentarismo, 
alimentos gordurosos e ingestão alcoólica 
em excesso. 
 
 Secundária 
 - O exame clínico das mamas (anual) 
realizado por médicos ou enfermeiros 
treinados é também eficiente, permitindo o 
diagnóstico precoce de tumores com um ou 
mais centímetros de diâmetro; 
 
 - Auto exame das mamas (mensal) X breast 
awareness ou “Conscientização sobre a 
Mama” 
 
- Realização de mamografia. 
 
 
 
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE 
MAMA 
A) CRITÉRIOS PARA RISCO DE CÂNCER DE MAMA 
 
- Antecedente familiar de primeiro grau de câncer de 
mama ( mãe, irmã ou filha); 
- História pessoal de tumores mamários (hiperplasia 
atípica); 
- História de cirurgia prévia para tratamento e tumores 
mamários; 
- História familiar de câncer de mama masculino. 
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE 
MAMA 
B) PACIENTES DE BAIXO RISCO PARA CÂNCER 
MAMÁRIO 
 Consulta de Enfermagem 
 - Incentivar o auto – exame, todo mês 7º dia após a 
menstruação; 
 
 - Palpação das mamas: avaliar simetria mamária, 
presença de nódulos ou retrações; pilosidade mamária, 
expressão mamária (saída de secreções sanguinolentas, 
láctea ou em “água de rocha”), palpação axilar. 
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE 
MAMA 
 Consulta de Enfermagem 
 - Na presença de algum tipo de lesão ou achado 
clínico, encaminhar ao médico do PSF(Programa 
Saúde da Família); 
 
 - A avaliação clínica deve ser feita anualmente. 
RASTREAMENTO DO CÂNCER DE 
MAMA 
 Exame clínico das Mamas 
 
1. Deverá ser feito 7 dias após a menstruação; 
2. Deverá ser dividido em: 
 a) Inspeção estática; 
 b) Inspeção dinâmica; 
 c) Palpação clavicular 
 d) Palpação das axilas; 
 e)Palpação mamária; 
 f) Expressão mamária. 
 
 
 
ECM- O QUE OBSERVAR? 
 Inspeção: 
 
 - Tamanho das mamas (pequenas, médias ou grandes); 
- Formato: globosa, piriforme, discoide, plana ou pendente; 
- Simetria (simétrica ou assimétrica); 
- Formato dos mamilos: protuso, semi-protruso, plano, 
semi-plano, invertido ou retrátil; 
- Integridade da pele: coloração, aspecto, rugosidade, 
estrias; 
- Descarga papilar espontânea. 
-Movimentação. 
 
ECM- O QUE OBSERVAR? 
 Palpação: 
 
* Na presença de nódulo analisar: 
 -Localização; 
-Tamanho; 
-Mobilidade (móvel ou fixo); 
- Regularidade da borda (regular ou irregular); 
- Consistência; 
- Sensibilidade. 
ECM- O QUE OBSERVAR? 
 Expressão Mamária: 
 
- Presença de secreção/ descarga papilar (espontânea ou 
induzida); 
- Tipo de secreção (sanguinolenta, serossanguinolenta ou 
serosa); 
- Coloração; 
- Quantidade. 
 
EXAME FÍSICO DA MAMA - LOCALIDADES 
 
 CONDUTAS: SOLICITAÇÃO 
DE ULTRASSON E/OU 
MAMOGRAFIA 
 US MAMÁRIA 
 É o método de escolha para avaliação por 
imagem das lesões palpáveis, em mulheres com 
menos de 35 anos. 
 
 Naquelas com idade igual ou superior a 35 anos, a 
mamografia é o método de eleição. 
MAMOGRAFIA 
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO 
DE SAÚDE DA FAMÍLIA 
 Realizar atenção integral às mulheres; 
 Realizar consulta de enfermagem e exame clínico 
das mamas, 
 Realizar atenção domiciliar, quando necessário; 
 Supervisionar e coordenar o trabalho dos ACS e da 
equipe de enfermagem; 
 Manter a disponibilidade de suprimentos dos 
insumos e materiais necessários para as ações 
propostas no Protocolo; 
 Realizar atividades de educação permanente junto 
aos demais profissionais da equipe. 
REFERENCIAL TEÓRICO 
 ________ Saúde da Mulher.Manuais de Ações 
Programáticas da Prefeitura Municipal de Aracaju; 
 ________ Prevenção e Controle do Câncer de 
Mama.Protocolos de Atenção à Saúde da Mulher da 
Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, 
2008.Disponível em: 
http://www.pbh.gov.br/smsa/biblioteca/protocolos/protocolocancer
demama.pdf.Acesso em Fevereiro de 2012; 
 Vídeo:Auto Exame das Mamas.Disponível em 
www.youtube.com/watch%3Fv%3DjGlUuK6s4wA. Acesso em 
Fevereiro de 2012.