TRABALHO TCC parte impressa a ser entregue ao professor

Un iv ers id a d e Es tá c i o d e Sá S E MINÁ R IO A N S I ED A D E S O CIA L OU F O B I A SOCIA L DISCI P LINA : TE R A P IA COG NITI V O C OM P O RT AMENT AL P RO F ES SO R(a ) : G LÓRIA ABRE U A L U N A( A S ) : MA D A L E N A PER E I R A F A R IA RE IS LÉ DI A M A R I A G E B A R A D O S SA N T O S A L INE D E A Z EV E DO A LV E S V A L M A F RA N C I SC A VOL O T Ã O D A R O SA C A M PO S DO S GO Y TA C A Z E S 2 0 1 9 A N S I ED A D E S O CIA L OU F O B I A S O CIA L 1-C ONC E I T O O tr a n s to r n o d e an s ie d ad e s ocial , pop ul ar m e n te c h a m ado d e f o b ia s oci al ou s oci of o b i a , é um t r a n s tor n o a n s ios o des cr i t o n o D S M- IV , ca r act e r iz ado por m a ni f e st açõe s de a l ar m e, t e n são n er v osa, me do e des co nf o rt o dese n cad eados pe l a ex pos i ção à a v a li aç ão soc i a l . S e n do t a m bé m co nh ec i do co mo f ob ia soc ia l , cor re spo n de à d if i c ulda de ap res e nt ada pe l a p essoa e m i nter a gir soc i a l m e n te, a pre se nta r um t raba lh o e m p ú b li co o u co m e r n a fr e n t e de o u t ra s pes soa s, por e x e m p l o, po r m edo de ser j ulg ado, se nt ir - se hum i l hada o u das o ut r as pe ssoa s n o t are m s u as fr aq u e z a s . A a n s i edade s oc i a l pod e ser b as t a nt e i ncapa c it a n t e e i nt er fe r ir n o dese mpe nh o pr o fi s s i o n a l e r e l ac i o n ado ao co n ta to s oc i a l , o q u e pode l e v a r ao des e nv o l vi m e n to de ou t ros tra n s tor n os ps ico l ó gic os, co mo depr es são g ra v e e a g o ra f ob i a, q u e é o m edo de per m a n ece r e m l oca is aber t os, f ec h ado s o u fi car de ntr o de um a m ul t i dão, po r e x e m p lo. 2-PO S SÍVE IS C A U SA S O t r a n st o r n o da a n s i edade soc i a l é ma i s co mum de apa rece r n o i ní c i o da inf â n c ia ou na a do les cê n c ia, n o e n t a nto o tr a t a m e nt o só é b u scado q u a n do h á o dese nv o l vi m e n to de out ro tr a nst or n o, co m o d i fi c ul dade de apre n d iza g e m , por e xe m p l o, o q u e pode t o r n ar o t r at a m e n t o d esse tr a n s t or n o um po u co m a i s co m p l i c ado. E ss e t ra nst or n o pode aco n t ecer de vido à ba ixa a u t o est i m a, pa is s u perpr o t et o r es , r ej e i ção s oc i a l, m edo da ex pos i ção o u ex p er i ê nc i as a nt er i o r es t r a um a t iz a ntes . E ss as s i t u açõe s f a z e m co m q u e a pes soa pe rca a co nfi a nça sobr e s i m es ma e d uvi de da s u a capa c i dade de r ea l i zar q ua l q u er ta re f a, n ão e nxer g a n do se u po te n c i a l e, des s a f o r m a, t e m m edo de q u e o u t ra s pes so as n ote m q u e e la n ão é ca pa z . A s pes soas co m a n s ieda de s oc i a l são p es soa s e x cess iva m e nt e p re oc u pad as co m o j ul ga m e n to a l he i o, co m a op i ni ão dos o utr os a se u re spe it o, são pe r f ecc io ni s ta s e det er m i nadas . C o m es sas ca ra ct er í stica s, os port ador es de f ob ia c os t um a m t er a l t o se n so de r es po n sab il ida d e, bo m des e m pe nh o pro fi ss i o n a l e a vide z pe l os de sa fi os da v i da soc i a l . A preoc u pação e x ces s iv a co m as s i t u açõ es soc ia is o n de es t a rá sob aprec ia ção a l h e i a, de sper t a i n t e n sa a n s ie dade a ntec i pa t ór i a. E st u do s apo n t a m f a t ores so c i a i s, es t il o s de vi da e for m a s de co nví vi o e n t re as pes soas q ue pode m ca u s ar a f ob i a soc i a l. Pa rec e h a ver um pad rã o a ss oc ia do a um pape l f a mi l i a r co m o m od e l o de r e spos ta à s s itu ações soc ia is : ed u caç ão a u t or it á r i a, su pe r pr ot et or a e pa is i nse gu r os p re d is põe a f ob i a soc i a l , m as ta mbé m h á f a tor es g e n é t i cos : o có rt e x s ingul ado a n ter i or e a a mí da l a cer ebr a l . Gê m eo s, par t i c ula r me n t e os uni vite l inos ( i dê n t icos ) , t ê m m a ior i nc i dê n c i a da doe n ça do qu e a pop ula ção e m g er a l . E s t u dos apo nt a m d if ere n ças e n t re os f ób i cos e não - f ób i cos n a f or ma de se a ut o - av a li a re m . O s f ób i cos pe n sa m q u e n ão v ão da r c o n t a e q ue todos e st ão obs er v a n do - as. Par ece ha v er um a as soc i aç ão est a t i s t i c a m e nte s igni fi c at iva entr e a f ob i a soc ia l e o am b ie n t e f a m i l i a r : q u a nto m a i or es os ní ve i s de pr o t eçã o e a u t o r i t ar i s m o e x er c i dos pe l os pa is , m a ior es o s í n d i ces de fob i a soc i a l, e , q u a n to m a i ore s os nív e is de ca r inh o e aut o n o m ia dada pe lo pa i s, m e n ores são os í nd ice s de fob i a s oc i a l . O s f ób icos f re q u e n t e m e n t e sã o j o v e n s e viv e m e m g ra n d es c i dade s, on d e o cont at o soc ia l é t eor i c a m e nt e m a ior . E s t u dos apo nta m q ue ess e t ra nst or n o é m a i s vulner á v e l as m ul heres do qu e aos h o me n s. Pode exi s t ir , n a hi s tór i a do desenv o l vi m e n to da f ob i a soc ia l , a l guma ex pe r i ê n c ia soc i a l t ra um á t i ca, g era lm e nte na i nf â n c i a, q u e t e nh a se abat ido s obre um a pes soa ps i co l o gi ca m e nt e vul n e rá v e l o u a fetiva m e nt e m a i s s e n s í ve l , co m c o n seq u ê n c ia s n e g a t iv as, c o nta mi na n do n o v as r e l ações soc ia is . D e m odo g er a l e ss e s pac i e nte s co m an s i edade soc ia l co m eça m a e vit a r s itu ações soc i a i s q u e pro v o ca m r espos t as a n s i osas des agr adá v e is e, por t rá s dess a e vi t açã o, s u r gi rá um a s e n sa ção de a li vio, j un ta me n t e co m se n t i m e n to s de cul pa por n ão es t ar co n se guindo e nf re nta r o prob l e ma . Cada con d uta de e vi t aç ão r e for ça a f ob i a e pr o mo v e s u a m a nute n ção, de ta l f or ma q u e, se n ão t r at ad a, a f o b i a soc i a l te n d e a s er cr ô ni ca e i ncapa c i t a nt e. I sso é ob se r v ado na ps ico l o gia, q u a n do o fób i co é est i m u la do a e nf r e nt ar o p rob l e ma, e q u e r es ult a n a pi o r a do es t ado m e nta l , se i so la n do a i nda m a i s após a e x p er i ê nc i a. A f req üê n c i a da fob i a soc i a l é o s e gun do e nt re os t ra n s tor n os f ób i cos (25 %) , se n do s u pe rado a p e n as pe l a a g ora fob i a ( m edo apr ese n tado d ia n t e de um a m ult i dão e e m lug a re s abe rt os ). 3-SI N T OM A S A s s i t u ações soc i a i s t e mi d as e a int e n s i dade da re ação f ób i ca v ar ia m n o t a v e lm e n t e de i n d i ví d u o p ar a in d iví d u o. E xi st e m ca so s de f ob ia s oc i a l e spec íf i ca, e m q ue e nv o l v e m um a úni ca s it u a ção o u um g r u po r es tr i t o de s itu açõe s re la c i o n ada s, o u g e n er a l i zad a, env o lve n do d iv e rs as s i t u açõ es n ão espec íf i cas . O tr a n s t or n o de a n s ie dade soc i a l pode ser i de nt if ica do por m e i o de cara c te r ís t i cas apr es e n tad as pe l a p essoa , co m o : \uf0b7 D i f i c ul dad e para int er a gi r e co nv er sa r co m o utr as pe ss oas ; \uf0b7 Medo de f a l a r e m p ú b l ico e n o te le f o n e; \uf0b7 R ece i o d e c o m e r n a f re nte dos o ut r os ; \uf0b7 Medo de dar s u a op ini ão s ob re de t er mi nado as s un to; \uf0b7 R ece i o d e a n dar o u tr aba lhar n a fr e n te d e o u t r a s pes soa s. \uf0b7 Medo de ser j ul g ado. \uf0b7 Medo de t er a t i t u des co n s tr a ng edo ras e m p ú b l ico. \uf0b7 Medo de se n t ir v er g o nha o u se n t ir- se r i d í c ul o. \uf0b7 A n s i edad e cr ô ni ca, às v e z es as soc iada t a m bé m aos a taq u es d e pâ ni co e m ca sos de pi cos de a n s ie dade. \uf0b7 A n s i edad e ant ec i pat ór ia , i s t o é, aque l a q u e s u r g e a ntes de se e x por soc ia lm e n t e, só de s e pe n sar n a s i t uação t e m i da. \uf0b7 Re açõe s decor r e n t es de a lt era çõ es f i s i o ló gi c as, co m o : t e n são m usc ular , s u do res e, r u bo r f ac ia l , d if ic uldade para f a l ar ( v o z t r ê mul a e v o z pres a ), m a l- estar abdo mi na l , m ãos e co rpo trê mul os, f a lt a d e ar e se n sação de f r io n o pe i to, boc a seca , pa l p i t ações , v o ntade fr eq u e nte de u r ina r, pe rda de ass untos so c i a i s de vido à pr eoc u pação e x ces s iv a, e ntr e o ut r os. \uf0b7 D esej o i n t e n so de esq uivar- se de s it u açõ es q u e se rão e nfr e n ta da s, o u de fugi r de s i t u açõe s qu e es tão j á se n do enf r e nta das . O dese j o de esqui va e fug a cost um a s er r ea l i zado e m gra n de par t e das v e z es, n a i n t e n ção do f ób ico s e prot e g e r des t as s i t u açõe s q u e par a e le s ão a vers iva s. \uf0b7 A ngú st i a e tur v ação do pe n sa me n t o. \uf0b7 Medo de n ão est ar e m es ta do de co m por ta r- se de m odo ade quado e m s itu ações soc i a i s. \uf0b7 Pen sa m e n to s n e g a t iv os e m re l ação à s i t u a ção e à p rópr i a co n d ut a, q u e, con seq ue n t e m e n t e, l e v a m a um a ume n to a inda m a ior da a n s ieda de. \uf0b7 Medo de e n r u besce r- se ou b a l b u c ia r. \uf0b7 I so l a me n t o soc ia l . \uf0b7 Ch oro de vido a c o n st r a ngi m e n to s. \uf0b7 En co n t ra r- se o u /e de se nv o l v e r um d i á l o g o co m pess oa s des co nh ec idas . \uf0b7 Faz e r a mi zades . \uf0b7 Fl e rt a r ou de m o nst r ar i n te res se s a m oros o s ou se xu a is a a lgu é m q u e es t ej a i nt er e ss ado. \uf0b7 Fal ar e m p ú b li co o u p ar a um p eq u e n o g r u po. \uf0b7 I r a um a e ntr e vi sta. \uf0b7 E scr e v er, d ir i gi r o u pra t i c ar e spo rt es e n q ua n to é obs e r v ado. \uf0b7 T ra ba l har e n q u a nto é obs e r v ado. \uf0b7 Can t a r o u toc a r um ins t r um e nto mu s ica l e m p ú b li co. \uf0b7 Ser f oto g r a f ado o u fi l m ado. \uf0b7 A n dar n a r ua, ser obs er v ado e j ulg ado pe l as pes soas. \uf0b7 V i a ja r de ô nib u s, m e tr ô o u o ut r o me i o de t ra n spo rt e p ú b l ico. \uf0b7 Com e r o u beber e m p ú b li co. \uf0b7 D e m o n s t r a r s e u s se nt im e n to s. \uf0b7 R eceber o u d ar pr e se n t es. \uf0b7 Par t i c i par de e ve n t os s o c i a is e f e st as . \uf0b7 Com e mor ar a ni v er sár io, s er o ce ntr o da s at e n çõe s. \uf0b7 E st ar e m espaço f e c h ado o n de h á g e n t e desc o nh ec i da. \uf0b7 I ni c i a r um a co nvers a co m a lgu é m. \uf0b7 Ser apr es e nta do a o u t ra s pe s soas . \uf0b7 A ss i nar per a nt e o u t ra s pes soas . \uf0b7 D ar o u ace i t a r c um p r im e n t os pa ra pes soa s des co nh ec idas . \uf0b7 Faz e r o u rec ebe r c h a m ad as t e le f ô ni cas. \uf0b7 A te n de r pes soa s n o po r t ão. \uf0b7 Com pr ar n o v as ro u pas. \uf0b7 T o m a r ini c i a t iv as. \uf0b7 I r à cas a de a m ig o s o u o u t r as pes soa s. \uf0b7 I r a o m éd ic o, de nt i s ta, c abe l e ir e i ro o u a o utr os pro fi s s i o n a is de n eces s i dade r ot in e i ra. \uf0b7 Pedi r f a v o res a o u t ros. A s pessoa s a f e t adas por es s a pat o l o gia co m pre e n d e m q u e se u s m edos sã o ex ce ss iv os e i r rac i o na i s, n o enta nto ex pe r im e n t a m uma en o r m e a n s ie dade e apr ee n são ao conf r o n t a re m s itu a ções s oc ia lm e n t e t e m ida s e n ão rar a m e n te f a z e m de t u do para evi tá- l as. D ura n te as s itu ações te mi das, é f req u e nt e me n te pres e nt e n e ssa s pess oa s a se nsaç ão de q u e os o u t ros a s es tã o j ulg a n do e, e nfi m , t a i s s u je it os n ão ra ra me n t e t e m e m se r re p uta dos m uit o a ns i oso s, f raco s o u es t ú p i dos. Por co n t a d i sso, te n de m f re q u e n t e m e n t e a s e i so l a r. A doe n ça co m eça a se m a ni f e st a r n a inf â n c ia e iní c i o da ado l escê n c ia e se gue um cu r so crô ni co co m a l t a propor ção de co mor b i dades o q u e f a z co m q u e s ej a co n s i der ado um i m po rt a nte pr ob le m a de sa ú de p ú b li ca, e m bo ra s u b - reco nh ec i do e s u b - di a gn ost i cado. A f ob i a soc i a l é fr eq u e n t e m e n te co nf un d i d a co m e x ce ss o de t i m i de z e t r aços de pe rs o n a li dade. C o m is so, muitos s o f re m a vi da in t e i ra se m sab er q u e so fr e m de um t r a n st o r n o de an s i edade soc i a l. Q u a n do o pac i e n t e n ão é d i a gn os t i cado pr ecoce m e nt e, as co n seq u ê n c ia s s ão t ra um a t iz a ntes co m o ped i dos de de mi ssã o, af as t a m e n to do t ra ba l ho, abse nt e í s mo, et c. E st a t im i de z tor n a - se pato ló gi ca a pa rt i r do m o m e n to e m q u e a pess o a so f re a lgum pr ej uí z o pes soa l , co m o de i x a r de co n c luir um c u rs o, um a f ac ul dade o u um a e nt re vi st a por c aus a de um e x a m e f i na l q u e e xi ge um a apre se n ta ção p ú b l ica d ia n t e de um av a li ado r( es ). 4-T R A T A M E N TO O tratam e n t o d o tra n s t orno d a a n s i e dad e soc i a l d e ve se r fe ito por u m p s i c ó lo g o co m se ss õ e s de tera p i a o u ps iq u i a tra q ue p o d e i n d i c a r , d e p en d en d o d o grau do tra n s t or n o , o u so d e m e d i c a m ent o s ans io lít i c os p ara d imin u ir os s in t o m as de a n s i e dade. O tratam e n to re a li z a do p e lo p s i c ó lo g o o u pe l o p s iq u iatra te m c o m o o b j e t iv o a ju d a r a p es so a a d es co br i r a ra z ã o pe l a q u a l nã o c on se gu e in tera g i r ou a g i r de m a ne i ra n a tu ra l na frente de o u tras p e ss o as e , ass im, a j u dá - l a a u ltrap as sa r e ssa s b a rre i ra s d e mo d o q u e a p es so a n ã o s e s i nt a tã o pre ocu p a d a c o m a p o ss ív e l o p in i ã o de o u tra s p e ss oas. A tera p i a é imp ort a n te ta mbé m para q u e o s p e n sa m e n t o s n e g at iv o s q u e n or m a lm e n te su rg e m n a a n s i e d ade s oc i a l d es apare ça m , fa z e n d o co m q ue a pess o a en xer g ue a s c o isa s s em mu i tas p re o cu p aç õ e s , m e lh ora n d o a q u a lid a d e de v id a . Dentro da Ps i c ol og i a, as abor dage ns ter apê uti c as m a i s i nd i c adas para o tr atamento da f ob i a s oc i al s ão as terapi as c om po r tamentai s , a terapi a c ogni ti va e a híbr i da terap i a c ogni t i vo- c om por tamental . Segu e a lguns dos aspec tos tr aba lhados n a t era p ia co gni t i v o - co m po rt a me n t a l , ma i s es pec i fi ca m e n te n a t erapi a f ocada no esque m a : \uf0b7 T or n a r o f ób i co co n sc ie n te da i r rac i o n a li dade do se u m edo, caso a inda n ão te nha es t a co n sc i ê n c i a. \uf0b7 I dent i fi ca r os c h a ma dos " e sq u e m a s i ni c i a i s desada p ta t ivos " (o u " e s q u e m a s di s fun c io n a i s ") , nú c l eos for m ados n a ps i q u éd u ra nte a i nf â n c i a e ado l e scê n c i a, g er adores e per pe t u adore s das r eações fób i ca s e de pad r ões co mpor t a m e nt a i s a u to - der r ot is ta s e n co n t rados n o f ób i co s oc i a l . \uf0b7 I dent i fi ca r, s e poss í ve l , as s it u ações gera dora s dos e sq u e mas d i s fun c io n a is . \uf0b7 E st abe l ece r um a boa re l ação te rapê u t ic a, o n de o pac i e nt e se s int a co nfi a nt e e à v o n t ade par a se e x por e b u sca r pe la so lu ção de se us prob l e m as, e t a m b é m t e r a l gum as n e cess ida des e moc i o n a is q u e n ão for a m at e n d i das n a i nfâ n c ia s u pr ida s pe lo t er ape uta. \uf0b7 I dent i fi ca r os c h a ma dos " pe n sa me n to s a u t o mátic os n e g a t i v os " g e rados pe l o es qu e m a, q u e pa ss a m despe r ceb i do pa ra o f ób ico ma s i nfl ue n c ia m f or te m e nte s u a s r eaçõe s e co m po rt a m e n t o s. Por e x e m p l o, um pe n s a m e nt o a u to m át i co ne g at ivo m ui t o co m um par a q u e m so fr e de f ob ia soc i a l é o " e u so u f rac o ", o u " e u so u i nf er ior". A p esar de a l guns fób i cos soc ia i s te r e m co n sc i ê nc i a d est e s pe n sa me n to s aut o- derr ot i st a s, a m a i or i a de l es s ão inf lue n c iados num p l a n o f ora da co nsc iê n c i a por e ss es pe nsa m e ntos . \uf0b7 A l er ta r ao pac ie n te sobre a e xis t ê n c i a e f un c io n a me n to de st es esq u e m as, e x p l ic a n do a e l e o s m ec a ni s m os i nco n sc i e n t es (c ír c ul o s vic i osos ) q u e e st e s esq u e mas s e u t il i za m pa r a se auto- pres er v a r e m e se f or t a le cer e m , co m o por e x e m p lo at ra v é s dos pen sa me n t o s a u to m át i cos n e g a t iv os, d i st o r ções co gni t i vas, dese n cade a m e nt o de r eaçõe s fi s i o l ó gi c as des a gr adá v e is e co m po rt a m e n t os a uto - der r ot is t as . \uf0b7 T ra ba l har co m o pac i e nte o dese nv o l vi m e nt o de um a per cepção m a is re a li s t a do m un do e de s i m e s m o. O s po r t ado r es de a n s i edade so c i a l te m a perce pç ão sobr e di ver sa s s i t uaçõe s des fi gurad as at ra v és do m ec a ni s mo da " d i st o rçã o co gnitiv a " do es qu e m a. Est as d i st o rçõe s f a z e m e l e per ceb er det er m i nado s aspe ct o s de uma s i t u ação d e um a ma n e i ra mui to e x a g e rada e o u t ros de um a f or ma n e gli ge n c ia da. \uf0b7 Corr igi r det e r mi nadas cre nças e d is t or ções q u e se t or n a ra m h áb it os de p e n sar n a s s i t u açõe s soc ia is , co m o a a uto e xigê n c i a d e um c o m por ta me n t o pe r f e it o e m t odas a s s i t u açõe s soc ia i s e q u e re r s e m pre a apr o v ação de todos . \uf0b7 Faz e r o pac i e nte t e r um a c apac i dade m e l h o r de obse r v ar a m a n e i r a de co m o a s ou t ras a g e m e per cebe m o m undo, se m a int er f e rê n c ia de s u a a ut o - cent ra li zação e d e su a s d i st o r ções co gnit i v a s. O s f ób icos soc i a i s t e n d e m a obser v a r de m as i ada m e nte o co m port a m e n t o da s pess oas ao se u redo r, poré m de uma m a n e i ra i nt r íns eca e não ext r íns eca, o u sej a, de f or ma a u to ce ntr a l iza da. C o m is so ac aba m t e n do perce pçõe s f a lhas da rea li dade, q u e n ão se base ia m ver dade ir a m e nte n o q u e a s pess oa s estão pen sa n do, m a s s i m co m o e l e p rópr i o pe n sa d e s i m e s m o e dos o utr os, cr i a n do as s im i nt er p re t açõ es n e g at i vas da rea li dade. \uf0b7 Pedi r ao pac i e nte q u e l i st e po ntos pos i t iv os e po ntos n e g at i vos da s u a vi da, s ua per so n a li dade e s u a s capac idade s. O s f ób i cos so c i a is te n de m a li s ta r m ui t os po n t o s ne g a t i v os de s i e te r d if i c ul dade e m e nx er g ar os po n t os pos itivos , acr ed i ta n do que e l es n ão e xi s t e m , sã o m ui t o po u cos o u são i ns igni f i ca ntes , q u a n do n a rea li dad e exi st e m mui t os po nt os pos i t i v o s q u e e l e n e gl i ge n c i a. C abe ao t e rape u ta p ro m o v e r es sa pe rc epç ão rea l dos po n tos b e n é fi cos e m a lé fi cos do pac ie n t e. \uf0b7 A pre n der a re la x ar para d im inu ir s u a a n s i edad e, pr im e i ra m e n t e l o ng e de s i t u açõe s soc i a i s, depo i s e m m o m e ntos pr e cede n te s a e x pos i ções so c i a i s, e q u a n do m a i s capa c i tado s, n a próp r i a s i t uaçã o. A l guns e x e mp l o s i nt er es sa n te s de t re in os d e r e l a x a me n to são o t re ina m e nto a u t ó g e n o de J. H . Sc hult z e o re la x a me n to mus c ul a r pr ogre ss ivo de E . Jacobs o n . \uf0b7 Enf r e n t ar as s itu ações t e m ida s, se m pre g r ad u a l m e nt e, ini c i a n do co m s i t uações q ue pr ov oc a m me n or a n s i ed ade e i r a v a n ça n do pa ra o ut r as de m a i or a n s i edade à me d i d a qu e for s u pe ra n do as a nter i or es . A lguns ps icó l o g os ut il iz a m es ta téc ni ca na pres e n ç a do pac i e n t e, o a co m pa nh a n do d ura n te e st as s itu ações . O s c o m po rt a m e n t o s do pac i e n t e q ue r e f o r ça m o i so l a m e nto s oc ia l e m a nté m a f ob i a ( co m po r t a m e n t o s env o lvi dos n a fug a e n a esq uiv a ) v ão s e n do grad u a lm e n te i nt er ro m p idos e m od if i cados pa ra co m po r t a m e n tos de e nf re nta m e nt o. \uf0b7 A pre n der t éc nica s de as ser t ivi d ade, de e x pre ss ão soc ia l , pos i c io n a m e nt o e a u t o - af i r ma ção. \uf0b7 O r i e ntar o pac ie n te a m a nter e m s u a s vi das t u do o q u e f o i ap re n d i do, po is os es qu e m as d i s func i o n a is , depo is de cr iados , j a m a i s d e ix a m de e xi s t i r. Por i sso a t er ap i a de " e nfr aq u ec im e nto dos esq u e m as " . T odas a s t éc nica s util iza das ser v e m par a e nfr aq u ecer ao má xim o poss íve l o esq u e ma , fa z e n do e le a gir de um a for m a bas t a n t e b ra n da. I st o s igni f i ca q u e o f ób i co a inda poder á e x pe r i m e n ta r r eaç õe s des agr adá v e is pera nte a det e r mi nadas s itu ações soc i a i s, pr inc i pa l me nte àq u e l a s que er a m m a is te mi da s, m as es ta s r eaç õe s se r ão m uit o ba i xas e n ão o i n capac it ar ão, co m o a n t es aco nte c ia. I ss o s igni f i ca q u e a f ob i a soc i a l nun ca acab ar á. T e r con sc iê n c ia d is so é f un da me n t a l pa r a o f ób ico n ão se de sc ui da r e co nseq u e n t e me n t e f o r t a l ece r n o v a m e nt e s u a fob i a. A reaç ão n at ura l do e sq u e ma é de se a ut o for t a l ece r e por i sso o f ób ico t e m q u e apr e n de r a se mpr e l i da r co m e le u t il iz a ndo do que apr e n de u n a t er ap ia , po i s cas o h a ja desc ui do, e l e pode n o v a me n t e ca ir n o s m eca ni s mos de p er pet uação do e sq u e ma e for t a l ece r o tra n st o r n o n o v a me n t e a t r a v é s de um c i r c ul o vic i oso. A te rap i a de ve ser f e i t a co m um ps i có l o g o da co gni t i v o- co m por ta m e nt a l . Pode ser e m pre g ado t a mbé m um t rat a m e n to m ed i ca m e n tos o or ie n t ado por um ps i q ui at ra co m o auxi li a r da t er ap i a, m a s é i m po rt a nt e sa l i e n ta r q u e es t e s m ed i c a m e nt os n ão tr a t a m a f ob i a, ma s ape n as mas ca ra m a s m a nif es ta ções a n s i os as decor re n t e s do t ra n st o r n o e por i ss o nun ca de v e m ser ut i l i zado s i so lada me n t e o u co mo pr i m e i ra esc o lha de t ra t a m e nt o. 5-RE F E R Ê N C IA S NAV E G A NT E , Henri ques J oaqui m, A f obi a c omo el emento pr i nc i pa l de i nc apac i dade es c ol ar. 2ª E di ção, 2013, A ngol a. h tt p s : //www. tu a s a u d e. c o m /an si e d a d e / h tt p s : //p t.w i k i ped i a .org /w i k i /F o b i a _ so c i a l h tt p s : //www .m i nh a v id a . com . b r/saud e /tem a s/fo b i a - so ci a l h tt p s : //www. s i g n i f i c a do s. c o m . b r/fo b i a -s o c i a l /

TRABALHO TCC parte impressa a ser entregue ao professor

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