Glandula Suprarrenal

Glandula Suprar renal \uf0b7 Localizam-se nos polos superiore s dos rins \uf0b7 Cada glândula p ossui a parte da medula e do cór tex \uf0b7 Cortex: secreta os hormônios c orticoesteroides . São sintetizados a partir do col esterol esteroid e \uf0b7 Medula: secreta catecolam inas que estão relaci onadas diretamente com o SNAuton omo Cortex da Adrenal \uf0b7 Mineralocortic oides: afeta m os eletrólit os do LEC, sob retudo sódio e potássio. E x: Aldosterona \uf0b7 Glicocorticoides : têm este n ome por seus imp ortantes efeit os que aumentam a c oncentração sanguínea de glicose. E x: cortisol \uf0b7 O córtex possui 3 camadas . Zona glomerul osa: fina ca mada de células que secretam aldosterona, porqu e possuem a enz ima aldoster ona sintase a qual é responsável para sua síntese . A secreção é C ONTROLADA pelas c oncentrações no líquido extracelular de angi otensina II e de potássio, os qu ais estimulam a secreção de aldo sterona. . Zona Fasciculada : camada de células qu e secreta m o cortisol e corticosterona . A secreção é C ONTROLADA pela c onexão hipotalâmic o- hipofisário por mei o do hor mônio adrenocorticotr ópico (ACTH). . Zona Reticular: Secreta os and rogênios adrenais, . desidroepiandro sterona (DH EA) e androstenediona, b em como pequenas quantidad es de estr ogênios e alguns glic ocorticoides. . Controlados pelo acth, em bora essa regulaçã o não seja ta o evidente igual a os mineraloc orticoides e os glic ocorticoides Mineralocortic oides \u2022Aldosterona ( muito potente; r esponsável por cerca de 9 0% do total da atividade mine ralocortic oide). \u2022Desoxicorticoster ona (1/30 da p otência da aldos terona, e s ecretada em quantidades muito pequenas) \u2022Corticosterona ( fraca ativid ade mineralocorti coide). \u20229a -fluorocortisol (sintétic o; ligeiramente mais potente qu e a aldosterona). \u2022Cortisol (ativid ade mineraloc orticoide muit o fraca, mas s ecretado em grande quantid ade). \u2022Cortisona (sint ética, fraca atividade mineralo corticoide). Glicocorticoides \u2022Cortisol (muito p otente; responsá vel por apr oxima damente 95 % do total da atividade gli cocorticoide). \u2022Corticosterona (r esponsável por volta de 4% do total da atividad e glicocorticoide, mas muito men os potente que o cortisol). \u2022Cortisona (sinté tica, quase tão potent e quanto o cor tisol). \u2022Prednisona (sintética , qua tro vezes mais p otente que o corti sol). \u2022Metilprednisona (sintética, cinco vezes mais potente que o cor tisol). \u2022Dexametasona (sin tética, 30 vez es mais potent e que o cortisol). Mecanismo celu lar de Açã o da Aldosterona \uf0b7 Pela natureza lipíd ica vale ressaltar que a aldoste rona atravessa pronta mente para o int erior das célu las tubulares \uf0b7 No citoplas ma a aldosterona combina-se com um pr oteína receptora que per mite apen as combinações com a aldosterona ou u m composto se melhante \uf0b7 O complexo aldos terona-receptor difunde-se para dentro do núcleo onde passa por alterações adici onais induzin do filamentos de DNA ou de RN Amensageiros relaci onados com o processo de transp orte d e sódio e potassi mo \uf0b7 O RNA mensageir os difund e-se de volta para o cit oplasma onde junto com os ribossomos causa a formação de proteínas, as pr oteínas formadas sã o: . Uma ou mais enzimas . Proteínas transpor tadoras de membrana qu e podem atuar no transporte de sódi o e potássio atrav és da membrana \uf0b7 Percebe-se que a ald osterona não t em efeito dir eto sobre o transporte de sódi o por isso passa por essa sequencia de eventos Regula çao da secreção da aldosterona \uf0b7 Secretada pela zona glomerulosa \uf0b7 A regulação da se creção de aldosterona é quase indep endente da regulação de outros hormôn ios \uf0b7 \uf0ad [K+] no LEC \uf0ad se creção de aldos terona \uf0b7 \uf0ad da atividade da reni na-ang iotensina \uf0ad secreção de aldosterona \uf0b7 \uf0ad [Na+] no LEC \uf0af se creção de aldoster ona \uf0b7 É necessário do A CTH para a secr eção de aldost erona \uf0b7 A aldosterona atua s obre os rins . Para ajudar a ex cretar o excess o de K+ . \uf0ad o V.S e a P.A fazen do com que o si stema de renina- angiotensina volte em direçã o ao seu nível nor mal de ati vidade. Efeitos do Corti sol no met abolismo do carboidrato \uf0b7 Estimulação da gli coneoge nese( formaçã o de carboidrato a partir de proteínas e outr as substancias) pel o fígado . O cortisol \uf0ad t odas as enzimas qu e participam na conversão de aa a glicose nas células h epáticas . Is so acontece pq \uf0ad transcrição DNA \uf0ad RNA mensageir o \uf0b7 O cortisol causa \uf0af na taxa d e utilização de glic ose pelas células em todo o corpo, essa causa não é e videnciada. Efeitos do cort isol no metab olismo das proteína s \uf0b7 O cortisol \uf0af as r eservas de proteínas,exceto no fíg ado. Isso acontece pq o corti sol promove uma síntese pr oteica diminu ída e \uf0ad o catabolism o das proteínas já nas c élulas. Efeitos do cort isol sobre o metab olismo das gordu ras \uf0b7 O cortisol \uf0ad a [] de ac. Graxos li vres no plasma \uf0b7 Excesso de secreçã o de cor tisol desenvol ve um tipo p eculiar de obesidade, com d eposição de gorduras na região do tórax e da cabeça Efeitos do cort isol no estresse \uf0b7 \uf0ad de estresse \uf0ad secr eção de ACTH \uf0b7 Estresse: Truma . Infecção . Frio ou cal or intenso . Cirurgia Efeito anti-inflamató rio do cortisol \uf0b7 Quando há lesõ es teciduais por tr auma ou infecç ões bacterianas, esses tecidos ficam inflamados. . A administração de cortisol pode bloquear essa inflam ação . Esse bloquea mento acontece porque o cortisol el e estabil iza a membrana dos lis ossomos deixando muit o mais difícil a ruptura da membrana dos lisossomos intracelulares . O cortisol \uf0af per meabilidad e dos capilares, imp edindo a perda de plasma para os tecidos . O cortisol \uf0af a migraçao de l eucócitos para a ár ea inflamada e a fagocitose das célul as . O cortisol suprim e o siste ma imune, \uf0af a repr odução de linfócitos Androgênios Adren ais \uf0b7 Normalmente tem efeit o fraco, uma vez que é min imament e produzido Anormalidad es da Secreção Adrenocortical \uf0b7 Doença de Addison( Hip oad renismo /insuficiência adr enal) . Incapacidade d o córtex ad renal ao produ zir os hormô nios adrenocorticais, oq que pode ser causad o pro atrofia ou lesão no córtex . A atrofia é cau sada por aut oimunidade contra o córtex . A destruição/lesã o pode ser por câncer \uf0b7 Deficiencia de min eralocor ticoides: . A au sência de secreçã o de ald osterona \uf0af a reabsorção tubular renal de sódio e, cons equentem ente, permite que os ions sódio , Cl -, e H2O seja m eliminados na ur ina . Além disso, sur gem hipona tremia, hipercal emia e acid ose leve, devido à incapacidade da secreçã o de íons potássio e hidrogênio, em troca da reabsor ção de sódio. \uf0b7 Deficiencia dos gli cocortico ides: . A perda da secreçã o de cor tisol torna imp ossível aos pacientes com doença de Add ison alcan çar a normalizaçã o da concentraçã o sanguínea de glico se entre as refei ções, pois os paci entes não são capazes de sintetizar qu antidad es significativas de glic ose pela gliconeogênese. . A falta de cor tisol \uf0af mobiliz ação de proteínas e gorduras nos tecidos . A ausência de secreção adeq uada de cortisol t orna as pessoas com doença de Add ison muito susc etíveis aos efei tos deletéri os dos diferentes tipos de estresse, d e modo que até mesmo uma infecção respirat ória leve p ode levar à mor te. Tratamento de Pa cientes com Doenç a de Addison. \uf0b7 Um paciente co m destruição adrenal total, que nã o seja tratad o, morre em pouc os dias ou semanas, de vido a fraqueza e, em geral, choque circulatóri o. Entretanto, a pess oa pode viv er por anos s e uma pequena quantidade de miner alocorticoide s e glicocorticoides f or adminis trada diariamente. Hiperadrenalismo \u2014 Sínd rome de Cush ing \uf0b7 Problemas na hipófis e: secreta \uf0ad de ACTH, consequ entemente, \uf0ad cortisol \uf0b7 A síndrome de Cushing tam bém pode ocorrer quando g randes doses de glicocortic oides são ad ministradas durant e longos períodos, por moti vos terapêuticos. P or exemplo, pac ientes com inflamação crônica, associad a a doenças como artrit e reumatoide, são frequentement e tratados c om glicocortic oides e pode m desenvolver alguns d os sintomas clínic os da síndro me de Cushing . \uf0b7 Uma característica especial da síndrome de Cushi ng é a mobilização de gordura da p arte inferior d o corpo e sua deposição conc omitante nas regiões torácica e epigás trica, gerando aparência de gib a de búfalo. Tratamento da Síndro me de Cushi ng. \uf0b7 O tratamento da sín drome de Cushing consis te na rem oção do tumor adrenal, se esta for s ua causa, \uf0b7 Redução da secreçã o de ACTH. Síndrome de Conn \uf0b7 Tumor das células da z ona glom erulosa \uf0b7 Os efeitos mais i mportantes incl uem hipocalemia , alcalose metabólica leve, lig eira red ução do volume d e líquido extrac elular \uf0b7 Um dos critéri os diagnóstic os do aldosteronismo pri mário é a redução da concentraçã o plasmáti ca de renina. \uf0b7 Pq isso resulta nu ma supressão p or feedback da sec reção de renina causada pel o excesso de ald osterona

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