Angeíte necrosante (vasculite)

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Angeíte necrosante (vasculite)
Acadêmicos: Alexander Vieira, Kethelen Fortes, Louise Duarte e Milena Marques
Fisioterapia Reumatológica
Prof: Lisiane Lisboa
Introdução
 A angeíte necrosante, vasculite ou ainda necroses fibrinoides. É um grupo de doenças caracterizadas por um processo inflamatório dos vasos sanguíneos, levando a necrose da parede do vaso e obstrução da luz.  
Tradicionalmente, as vasculites costumam ser classificadas de acordo com o calibre dos vasos acometidos. 
Introdução
 Aparece como perda das células da parede, perda da delimitação entre as camadas (íntima, média e adventícia), desnudamento do endotélio e infiltração da média e adventícia por material hialino (homogêneo e eosinófilo).  Alguns vasos resultavam totalmente acelulares. 
Existem graus variáveis de redução da luz até oclusão.  Em alguns exemplos, notava-se extravamento de material proteico do vaso, que se insinuava no interstício do tecido nervoso vizinho. 
Introdução (classificação)
São classificadas de acordo com o calibre acometido nos vasos:
EPIDEMIOLOGIA
Apesar de existirem vários tipos de vasculites, esta inflamação é considerada uma doença rara. A incidência está estimada em cerca de 25 casos por milhão de habitantes/ano. 
Com a terapêutica que se utiliza atualmente, consegue-se manter esta doença controlada em mais de 80% dos casos.
 No entanto, há uma elevada taxa de morbidade associada. O índice de retorno situa-se nos 40% nos dois primeiros anos.
EPIDEMIOLOGIA
 A Doença de Kawasaki, Acomete principalmente crianças < 5 anos de idade (80 a 90% dos casos) e do sexo masculino.
A Granulomatose de Wegener é ligeiramente mais frequente em homens do que em mulheres. A Púrpura de Henoch–Schönlein afeta sobretudo crianças entre os 2 e os 10 anos, sendo os rapazes mais atingidos do que as meninas.
A Vasculite Leucocitoclástica Cutânea é, provavelmente, a mais frequente, podendo surgir em qualquer idade, embora com um discreto predomínio das mulheres em relação aos homens.
ARTIGO
ESTUDO DE CASO
 Paciente H.K, sexo feminino, 35 anos(gêmea), casada, chegou á clinica de Fisioterapia. Relatou sentir dor abdominal, toráxica, e que sofreu emagrecimento nos últimos meses ocasionando uma fraqueza de MMSS e MMII, observou que nas ultimas semanas tem obtido febre alta e indisposição, não usa medicamentos com frequência,e é tabagista. Menciona que sua irmã vem sentindo dor abdominal nas ultimas semanas, porém seus pais não tem nenhuma doença. Trouxe alguns exames complementares como  tomografia computadorizada e angiorressonância dos vasos.
O fisio observou eritema nodoso em parte inferior do abdômen (o qual sugere atividade da doença). 
Tratamento farmacológico
Objetivos fisioterapêuticos
 
CONDUTAS FISIOTERaPêUTICAS
CONDUTAS FISIOTERAPÊUTICAS
CONDUTAS FISIOTERAPÊUTICAS
Referências
- É, Pillebout. [Adult IgA vasculitis (Henoch-Schönlein purpura)]. Elsevier Masson SAS, FRANÇAabr. 2019. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30981390. Acesso em: 16 abr. 2019
- BARROS, Myrthes Toledo ; BARROS, Rui Toledo. Vasculites: classificação, patogênese e tratamento. Vasculitis: classification, pathogenesis and treatment, São Paulo - SP, ,. Disponível em: http://www.asbai.org.br/revistas/vol214/vasc.htm#col. Acesso em: 16 abr. 2019.
-DE MOURA FEITOZA, Laisson et al. Teaching NeuroImages: Mucormycosisassociated vasculitis. A new sequence to show an old invasive infection, [S. l.], 8 abr. 2019. Disponível em: http://n.neurology.org/content/92/15/e1796.full#ref-list-1. Acesso em: 16 abr. 2019.