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1 NEUROANATOMIA – P2 Prof. Fabiano 1. Quais são os 2 principais sistemas venosos do cérebro e quais são os 2 principais vasos que compõe cada um deles? Sistema venoso superficial: veias cerebrais superiores (frontais, parietais, occipitais), veias cerebrais médias e veias cerebrais inferiores. Sistema venoso profundo: veia cerebral magna e veia cerebral interna. 2. Quais são os principais sistemas de irrigação do sistema nervoso (cérebro)? Quais são os principais vasos que compõe cada um deles? Sistema vértebro-basilar: artérias vertebrais e artéria basilar. Sistema carotídeo: artéria carótida interna que possui 4 segmentos: parte cervical, parte petrosa, parte cavernosa e parte cerebral. 3. Quais são os principais vasos que compõe o polígono de Willis e qual é a importância desse polígono para a manutenção das funções cerebrais vitais? Artérias cerebral posterior, artérias cerebral média, artérias cerebrais anteriores, artérias comunicante anterior e comunicante posterior. O polígono arterial cerebral irriga toda a região cerebral. Em caso de obstrução de uma das carótidas internas, a circulação é reestabelecida através de uma circulação colateral por meio das artérias comunicantes. 4. Em termos de irrigação através das artérias cerebrais (anterior, média e posterior), qual o nível de importância em termos de amplitude? As artérias cerebrais anterior, média e posterior dão ramos corticais e ramos centrais. Os ramos corticais destinam-se à vascularização do córtex e substância branca subjacente. Os ramos centrais emergem da porção proximal de cada uma das artérias cerebrais e comunicantes e penetram perpendicularmente na base do cérebro e vascularizam o diencéfalo, os núcleos da base e cápsula interna. Artéria cerebral anterior: dirige-se para cima na fissura longitudinal do cérebro e curva-se em torno do corpo caloso e se ramifica na face medial de cada hemisfério, desde o lobo frontal até o culco parieto-occipital. Artéria cerebral média: percorre o sulco lateral em toda a sua extensão distribuindo ramos que vascularizam a maior parte da face dorsolateral de cada hemisfério. Artéria cerebral posterior: dirigem-se para parte posterior, contornando o pedúnculo cerebral. Percorre a face inferior do lobo temporal e ganha o lobo occipital emitindo ramos em toda a sua extensão. 5. Quais são os principais vasos formados a partir da artéria carótida externa? Ramos anteriores: a. tireoidea superior, a. lingual e a. facial. Ramo medial: a. faríngea média. Ramos posteriores: a. occipital e a. auricular posterior. Ramos terminais: a. maxilar e a. temporal superficial. 2 6. Qual a importância da irrigação arterial em termos de suprimento metabólico para as células neuronais? A atividade neuronal depende de um aporte sanguíneo constante que traga oxigênio e glicose para seu metabolismo. Nem temporariamente o cérebro pode ser sustentado por metabolismo anaeróbio. Uma parada na circulação arterial em torno de 10 segundo leva o indivíduo à perda da inconsciência. Após cerca de 5 minutos ocorre uma sequências de eventos que culmina na morte do tecido encefálico que deixou de receber o aporte sanguíneo. Essas lesões são irreversíveis. 7. Descreva a divisão do sistema nervoso de forma geral e o SNC de forma detalhada. O sistema nervoso é dividido em SNC e sistema nervoso periférico (SNP). O SNP é constituído por nervos e gânglios nervosos. É subdividido em SN autônomo e SN somático. Já o SNC é subdividido em encéfalo e medula espinhal. O encéfalo, por sua vez, é subdividido em cérebro (telencéfalo e diencéfalo), cerebelo e tronco encefálico (mesencéfalo ponte e bulbo). 8. Quais as principais estruturas que formam o tronco encefálico e citando algumas funções de cada uma delas? Mesencéfalo: o teto é constituído de 4 eminências, os conículos superiores e inferiores. Os conículos superiores estão envolvidos com a via visual e os conículos inferiores com a via auditiva. O mesencéfalo possui uma substância cinzenta própria reunidos em 2 núcleos, rubro e substância negra, que estão relacionados com a atividade motora somática. Ponte: tem um papel fundamental na regulação do sistema respiratório. Bulbo: é chamado de centro vital, pois rege o funcionamento de vários órgão e sistema responsáveis pela sobrevivência como sistema circulatório, digestório, cardíaco e ainda colabora com funções relacionadas à deglutição, salivação, espirro e tosse. 9. Quais os 2 pares de nervos cranianos que não se originam no tronco? Qual é a origem e função de cada? Nervo olfatório (I): é exclusivamente um nervo sensitivo cujas fibras conduzem impulsos olfatórios. Tem origem aparente (encéfalo) no bulbo olfatório a partir do qual segue como trato olfatório e se divide em estria olfatória lateral e medial. A estria olfatória lateral vai se direcionar para a área olfatória primária e a estria olfatória medial vai se relacionar com outras áreas como memória e circuitos da emoção. Nervo óptico (II): também é um nervo exclusivamente sensitivo cuja função é a visão. Tem origem aparente no quiasma óptico e segue até a fissura calcarina terminando na forma de radiação óptica. 10. Qual a função dos nervos cranianos que se originam no mesencéfalo? Nervo oculomotor (III): nervo misto relacionado com movimentos oculares e contração da pupila. Nervo troclear (IV): nervo exclusivamente motor relacionado com movimentos oculares (músculo oblíquo superior). 3 11. quais são e qual a função dos nervos que se originam na ponte? Nervo trigêmeo (V): nervo misto relacionado com a sensibilidade da face e mastigação. Nervo abducente (VI): nervo exclusivamente motor relacionado com movimento oculares. Nervo facial (VII): nervo misto relacionado com a expressão facial, sensibilidade gustativa nos 2/3 anteriores da língua, salivação (glândulas submandibulare e sublingual) e lacrimejamento (glândula lacrimal). Nervo vestíbulo-coclear (VIII): nervo misto relacionado com a audição e equilíbrio. 12. Quais são e qual a função dos nervos que se originam no bulbo? Nervo glossofaríngeo (IV): nervo misto relacionado com a salivação (glândula parótida), deglutição e é responsável pela inervação sensitiva e gustativa da língua no 1/3 posterior. Nervo vago (XI): nervo misto relacionado com a sensibilidade e movimentos viscerais. Nervo acessório (XI): nervo motor que inerva os músculos trapézio e esternocleidomastóideo. Nervo hipoglosso (XII): nervo motor que inerva a língua. 13. Onde fica e o que é decussação das pirâmides? Fica na parte caudal do bulbo. Decussação é o cruzamento de fibras nervosas do trato córtico-espinhal (ou trato piramidal). É devido à decussação das pirâmides que o hemisfério cerebral direito controla o lado esquerdo do corpo e o hemisfério esquerdo controla o lado direito. Daniele
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