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Check-Lista de APR - Serviços em Subestações TAREFA(s): Hora: _____h_____min Data: ___ / ___ / _____ LOGO DA EMPRESA Permissão de Trabalho - P.T: Subestação: Documento / S.I: AÇÃO REALIZADA Sim - Ação realizada com êxito / Não - Ação Não realizada / NA - Não se aplica Sim Não NA A tarefa está cadastrada no sistema oficial da empresa? A tarefa foi planejada de acordo com os procedimentos da empresa e está definido o Responsável pela atividade? Todas ferramentas, EPI´s / EPC´s necessários estão disponíveis e em perfeitas condicões de uso? Foram avaliados os riscos elétricos e adicionais que estão presentes na execução da tarefa e as medidas de controle a adotar? O risco de contatos acidentais com partes energizadas estão controlados (Distância de segurança)? O C.O.I foi cientificado e liberou para execução da tarefa? Foi verificado se o trecho do circuito elétrico a intervir está desenergizado, conforme estabelece a NR-10? Foi realizado teste de ausência de tensão no barramento ou no equipamento a ser trabalhado? Foi aplicado o aterramento de serviço na área a ser trabalhada? Foi instalado o aterramento temporário local? A área de trabalho foi adequadamente isolada e sinalizada (fita, bandeirola, cone...) ? O estado das estruturas de barramentos ou suporte de equipamentos a serem trabalhadas oferecem segurança? O local de trabalho está desobstruído, com boa visibilidade para execução dos serviços? Foi verificado a existência de insetos e/ou outros animais agressivos ou pesonhetos nas proximidades do ou no local de trabalho? Os serviços em instalações elétricas de AT, bem como aqueles executados no SEP, estão sendo realizados individualmente? As atividades e serviços foram interrompidos em exercício do Direito de Recusa por haver Risco Grave e Eminente? Considerando todas as ações realizadas é possível desenvolver esta atividade com segurança? 18) Caso a resposta do ítem acima seja NÃO, descreva abaixo o motivo pelo qual houve a recusa na execução da tarefa Motivo: Observações Gerais e/ou Motivos do subitem 10.14.1 da NR 10, Direito de Recusa: 1. 5. Assinaturas e 2. 6. Matrículas: 3. 7. 4. 8. Encarregado Responsável Técnico Check-Lista de APR - Serviços em Subestações TAREFA(s): Hora: _____h_____min Data: ___ / ___ / _____ LOGO DA EMPRESA Permissão de Trabalho - P.T: Subestação: Documento / S.I: AÇÃO REALIZADA Sim - Ação realizada com êxito / Não - Ação Não realizada / NA - Não se aplica Sim Não NA A tarefa está cadastrada no sistema oficial da empresa? A tarefa foi planejada de acordo com os procedimentos da empresa e está definido o Responsável pela atividade? Todas ferramentas, EPI´s / EPC´s necessários estão disponíveis e em perfeitas condicões de uso? Foram avaliados os riscos elétricos e adicionais que estão presentes na execução da tarefa e as medidas de controle a adotar? O risco de contatos acidentais com partes energizadas estão controlados (Distância de segurança)? O C.O.I foi cientificado e liberou para execução da tarefa? Foi verificado se o trecho do circuito elétrico a intervir está desenergizado, conforme estabelece a NR-10? Foi realizado teste de ausência de tensão no barramento ou no equipamento a ser trabalhado? Foi aplicado o aterramento de serviço na área a ser trabalhada? Foi instalado o aterramento temporário local? A área de trabalho foi adequadamente isolada e sinalizada (fita, bandeirola, cone...) ? O estado das estruturas de barramentos ou suporte de equipamentos a serem trabalhadas oferecem segurança? O local de trabalho está desobstruído, com boa visibilidade para execução dos serviços? Foi verificado a existência de insetos e/ou outros animais agressivos ou pesonhetos nas proximidades do ou no local de trabalho? Os serviços em instalações elétricas de AT, bem como aqueles executados no SEP, estão sendo realizados individualmente? As atividades e serviços foram interrompidos em exercício do Direito de Recusa por haver Risco Grave e Eminente? Considerando todas as ações realizadas é possível desenvolver esta atividade com segurança? 18) Caso a resposta do ítem acima seja NÃO, descreva abaixo o motivo pelo qual houve a recusa na execução da tarefa Motivo: Observações Gerais e/ou Motivos do subitem 10.14.1 da NR 10, Direito de Recusa:: 1. 5. Assinaturas e 2. 6. Matrículas: 3. 7. 4. 8. Encarregado Responsável Técnico MOTIVO: Descrever o(s) motivo(s) que justifique(m) a recusa em executar a(s) tarefa(s), por motivo de segurança. OBSERVAÇÕES: Informar qualquer outra informação necessária. Exemplo: "serviço executado sem PSM devido Emergência, etc"
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