Modelo de entrevista

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E.E.I NOSSA SENHORA DE LOURDES
 ENTREVISTA REALIZADA EM ____/____/____
Nome da criança:________________________________________________________
Data de nascimento:____/_____/_____
Nome do Pai:____________________________________________________________
Profissão:____________________________Telefone:___________________________
Nome da Mãe:__________________________________________________________
Profissão:____________________________ Telefone:__________________________
Endereço:______________________________________________________________
Religião da família:_______________________________________________________
Como foi a gestação da criança?____________________________________________
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Tem irmãos?_________________ Idade:______________ ( ) filho único
Tem apelido?________________________Chupa bico? _________________________
Com quem vive a criança ( morando na mesma casa)? ( ) com os pais ( ) com avós
( ) com tios ( ) só com a mãe ( ) só com o pai ( ) por períodos em casas diferentes
( ) Outro________________________________________________________________
 Que pessoas exercem influência na educação da criança?_______________________
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Enquanto os pais trabalhos sob os cuidados de quem fica a criança neste período?____
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Com quem dorme a criança?_______________________________________________
Em que horário dorme:?_________________________ Acorda?__________________
Com quem é mais apegado na família?_______________________________________
Tem animal de estimação?_________________________________________________
Do que gosta de brincar?__________________________________________________
Costuma brincar mais tempo: ( ) sozinho ( ) acompanhado. De quem?_____________
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 Que doença já teve?_____________________________________________________
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Tem alguma doença crônica? ( ) Asma ( ) Bronquite ( ) Diabete ( ) Cardíaca ( ) Renal
Outra:_________________________________________________________________
Apresenta algum problema: ( ) Auditivo ( )Visual
Algum alimento lhe faz mal?_______________________________________________
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Tem domínio sobre o controle dos esfíncteres ( fezes e urina)?____________________
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Como reage quando contrariado (a)?________________________________________
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Já passou por uma situação traumática? (susto, cirurgia...)______________________
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Como a família impõe limites?______________________________________________
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Faz uso de algum medicamento contínuo? Qual?_______________________________
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Existe algum medicamento que não possa tomar?______________________________
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Como é a adaptação da criança em ambiente estranho?_________________________
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Você acha importante seu filho ( a) frequentar uma Escola de Educação Infantil? Por quê?__________________________________________________________________
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A criança deseja vir para a escola?__________________________________________
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Porque buscou essa escola e qual sua expectativa?_____________________________
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 TERMO DE COMPROMISSO:
Eu_______________________________________________, CI_____________________estou
ciente que:
 1° Quem retirar a criança da escola deverá TRAZER SEMPRE A CARTEIRA ESCOLAR;
2° Deve respeitar e observar os horários de ENTRADA (8h) E SAÍDA ( 16h ÀS 16h 15min.)e (17h ÀS 17h 45min.)
3° Cinco ( 5) faltas consecutivas ou muitas intercaladas, acarretará em perda da vaga, e, esta será ofertada ao 1° da lista de espera, portanto, se houver necessidade da criança ausentar-se da escola, deverá apresentar justificativa convincente ou atestado médico válido.
4° Autorizo pequenas saídas da escola com o grupo para passeios em volta da escola, etc...
( ) Sim ( ) Não
5° me comprometo a participar das reuniões de pais sempre que solicitado ou enviar representante.
Assinatura do responsável:_______________________________________________________
É: ( ) Mãe ( ) Pai ( ) Avô /avó ( ) Tio /tia ( )Outro:________________________________
Observações:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________