Avaliação Primária

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20/06/2017 
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Capacitação em 
Urgência e Emergência 
Avaliação primária do 
paciente (agravo clínico) 
Francisco Isaac Paiva de Sousa - 060.170.923-32
20/06/2017 
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Curso de Capacitação em Urgência e Emergência 
www.romulopassos.com.br 
BC1 – Avaliação primária do paciente (agravo clínico) 
Quando suspeitar ou critérios de inclusão: 
Em toda abordagem de pacientes com agravo clínico. 
Conduta: 
1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica: 
• se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central: 
 • se pulso ausente, iniciar (PCR); e 
• se pulso presente, abrir VA com manobras manuais (hiperextensão da 
cabeça e elevação do queixo) e iniciar suporte ventilatório (Parada 
Respiratória) 
continua .... 
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BC1 – Avaliação primária do paciente (agravo clínico) 
Conduta: 
1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica: 
• se não responsivo com movimentos respiratórios: garantir a 
permeabilidade de via aérea e considerar suporte ventilatório; e 
• se responsivo, prosseguir avaliação. 
2. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco 
com: hiperextensão da cabeça e elevação do queixo, cânula orofaríngea, 
aspiração e retirada de próteses, se necessário. 
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BC1 – Avaliação primária do paciente (agravo clínico) 
Conduta: 
3. Avaliar ventilação: 
• padrão ventilatório; simetria torácica; frequência respiratória; e considerar a 
administração de O2. 
4. Avaliar estado circulatório: 
• presença de hemorragias externas de natureza não traumática; 
• pulsos periféricos ou centrais: frequência, ritmo, amplitude, simetria; 
• tempo de enchimento capilar; 
• pele: coloração e temperatura; e 
• na presença de sangramento ativo, considerar compressão direta, se possível. 
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Conduta: 
 
5. Avaliar estado neurológico: 
• Escala de Coma de Glasgow; e 
• avaliação pupilar: foto-reatividade e simetria. 
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AC1 – Avaliação primária do paciente (agravo clínico) 
Conduta: 
1. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e expansão torácica: 
• Se não responsivo e sem movimentos respiratórios, checar pulso central: 
• Se pulso ausente, iniciar (PCR); 
• Se pulso presente, abrir VA e iniciar suporte ventilatório. 
• Se não responsivo com movimentos respiratórios: garantir a 
permeabilidade de via aérea e considerar suporte ventilatório; e 
• Se responsivo, prosseguir avaliação. 
Quando suspeitar ou critérios de inclusão: 
Em toda abordagem de pacientes com agravo clínico. 
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AC1 – Avaliação primária do paciente (agravo clínico) 
Conduta: 
2. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA) e corrigir situações de risco com: 
hiperextensão da cabeça e elevação do queixo, cânula orofaríngea, aspiração, 
retirada de próteses e via aérea definitiva, se necessário. 
3. Avaliar ventilação: 
• Padrão ventilatório; Simetria torácica; Frequência respiratória; 
• Presença e simetria de murmúrio vesicular (MV); 
• Considerar a administração de O2; e 
• Considerar suporte ventilatório (máscara com reservatório, bolsa valva-
máscara, dispositivos supraglóticos ou IOT). 
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AC1 – Avaliação primária do paciente (agravo clínico) 
Conduta: 
4. Avaliar estado circulatório: 
• Presença de hemorragias externas de natureza não traumática; 
• Pulsos periféricos ou centrais: frequência, ritmo, amplitude, simetria; 
• Tempo de enchimento capilar; Pele: coloração e temperatura; 
• Na presença de sangramento ativo, considerar compressão direta, se possível; 
e; Na presença de instabilidade hemodinâmica, avaliar necessidade de 
reposição volêmica e/ou; Uso de drogas vasoativas. 
5. Avaliar estado neurológico: 
• Escala de Coma de Glasgow; Avaliação pupilar: foto-reatividade e simetria. 
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Obrigada! 
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