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QUESTÕES PARA ESTUDO FARMACOLOGIA1. Np1 1. Os fármacos simpáticoplégicos/simpatomiméticas de ação central são fármacos que reduzem a descarga simpática dos centros vasopressores no tronco encefálico. “É um fármaco que reduz a pressão arterial, principalmente ao diminuir a resistência vascular periférica com redução variável da frequência cardíaca e do débito cardíaco”.Trata-se de qual simpáticoplégicos/simpatomiméticos? METILDOPA 2. Paciente hipertenso de longa data, faz uso de um IECA tendo sua pressão arterial equilibrada, porém, há uma semana vem apresentando cefaleia, discreta, tontura, mal-estar geral, sintomatologia que o levou ao cardiologista. Considerou-se PA elevada. Foi necessário substituir o IECA pelo antagonista do receptor de Angiotensina II. Quais dos anti-hipertensivos abaixo responde pelo ARA II? LOSARTANA 3. O senhor R.S.C. 72 anos de idade, com diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca, faz uso de cardiotônico Digoxina 0,25mg VO uma vez ao dia, medicamento que aumenta a força das contrações cardíaca e estabilizam os batimentos cardíacos. Está apresentando edema importante em membros inferiores, e lhe foi prescrito diurético para auxiliar na diminuição do edema. Qual diurético de escolha para o paciente quando apresenta essa patologia? DIURÉTICOS POUPADORES DE POTÁSSIO COMO ESPIRONOLACTONA QUE ELIMINAM O EXCESSO DE ÁGUA, MAS MANTÉM OS NÍVEIS DE POTÁSSIOPARA FORTALECER O MÚSCULO CARDÍACO. 4. LOSARTANA é um medicamento que: BLOQUEIA OS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA. 5. É um agente bloqueador do adrenorreceptores-alfa. Um anti-hipertensivo que dilata as arteríolas, mas não as veias. É utilizada com mais eficiência, particularmente na hipertensão grave. Trata-se de qual anti-hipertensivo? HIDRALAZINA. 6. Bloquei o ECA – Enzima Conversora de Angiotensina, responsável na liberação de angiotensina I, sendo convertida em Angiotensina II com ação vasoconstritora e retenção de sódio. Trata-se de qual medicamento? ENAPRIL. 7. É um simpaticoplégico de ação central, são fármacos que reduzem a descarga simpática dos centros vasopressores no tronco encefálico. Trata-se de quais medicamentos. CLONIDINA E METILDOPA 8. Clonidina é um medicamento da classe simpaticomiméticos, um dos EFEITOS ADVERSOS constitui: QUE SUA INTERRUPÇÃO APÓS USO PROLONGADO PODE RESULTAR EM CRISE HIPERTENSIVA POTENCIALMENTE FATAL, MEDIADA POR UM AUMENTO DA ATIVIDADE NERVOSA SIMPÁTICA. 9. É uma classe de fármacos que um de seus efeitos adversos é hipotensão grave no início do tratamento em pacientes com hipovolemia decorrente de diuréticos ou dieta hipossódica ou assódica. Trata-se de qual classe de medicamentos? IECA. 10. O mecanismo de ação da Espironoloctona é: ANTAGONISTA DIRETO DE ALDOSTERONA. 11. Tiazídico é um diurético que reduz a pressão arterial inicialmente por aumentar: 12. É um diurético que “ Formam um complexo com a água e impedem sua reabsorção no interior do túbulo. Não se mostram úteis no tratamento de condições associadas a retenção de sódio. São usados em elevação aguda de pressão intracraniana ou intra-ocular e prevenção de insuficiência renal aguda.Trata-se: QUESTÕES PARA ESTUDO FARMACOLOGIA1. Np2 – OS FÁRMACOS QUE ESTIMULAM A MOTILIDADE GASTRINTESTINAL SÃO AGENTES PROCINÉTICOS QUE APRESENTAM A CAPACIDADE DE ESTIMULAR, COORDENAR E RESTAURAR A MOTILIDADE GÁSTRICA, PILÓRICA E DO INSTESTINO DELGADO. 1. São antagonistas dos receptores dopaminérgicos D2 que age no trato gastrointestinal, a ativação dos receptores de dopamina inibe a estimulação colinérgica do músculo liso. Trata-se de qual medicamento? METROCLOPRAMIDA. 2. É um agonista dopaminérgico que apresenta propriedades procinéticas que age no trato gastrintestinal; Contudo, não possui atividade colinérgica e possui menos efeitos centrais. Trata-se de qual medicamento? DOMPERIDONA. 3. Sobre o mecanismo de ação do Metoclopramida: SEU MECANISMO DE AÇÃO NO SISTEMA GASTRINTESTINAL ENGLOBAM O AUMENTO DO TONO E A AMPLITUDE DAS CONTRAÇÕES GÁSTRICAS O AUMENTO DO TONO E AMPLITUDE DAS CONTRAÇÕES GÁSTRICAS, CONTRAÇÃO DA CÁRDIA, RELAXAMENTO DO PILORO E AUMENTO DO PERISTALTISMO DUODENAL E JEJUNAL. 4. Os efeitos extrapiramidais como inquietação, sonolência, insônia, ansiedade e agitação do metoclopramida ocorrem em cerca de 10 a 20% dos pacientes, particularmente idosos. Esses efeitos acontecem, devido: OCORRE DEVIDO OS BLOQUEIOS DOS RECEPTORES DOPAMÍNICOS, EM 25% DOS PACIENTES AOS QUAIS SE ADMINISTRAM DOSES ALTAS E EM 5% DOS QUE SÃO SUBMETIDOS A TRATAMENTO PROLONGADO. SOBRE O ARTIGO: Anti-inflamatórios não esteroides: Efeitos cardiovasculares, cérebro vasculares e renais. (BATLOUNI,2009). 5. A pesquisa enfatiza sobre o “Objetivo para desenvolvimento dos medicamentos COXIBE’S e o risco que ele apresenta para o sistema cardiovascular”. Sobre essa informação é correto afirmar que: COM O OBEJETIVO DE MINIMIZAR A TOXICIDADE GASTROINTESTINAL DOS AINES NÃO SELETIVOS. OS COXIBEs SÃO TÃO OU MAIS EFICAZES QUE OS AINEs NÃO SELETIVOS PARA O TRATAMENTO DA INFLAMAÇÃO E SINTOMAS ASSOCIADOS. ENTRETANTO, COMO AS PLAQUETAS EXPRESSAM PRIMARIAMENTE A COX-1, ESSES FÁRMACOS NÃO TÊM PROPRIEDADES TROMBÓTICAS. 6. São efeitos nocivos que a inibição de COX-1 poderá causar para o sistema renal ao longo do tempo. EXCETO. A INIBIÇÃO DESSES MEDICAMENTOS TENDE A CALCIFICAR OS NÉFRONS, DEIXANDO O SISTEMA RENAL COM DEFICIÊNCIA. 7. Vários medicamentos AINEs como aspirina, reduzem a produção plaquetária de TXA2, devido ao bloqueio da COX-1, e previnem o que? TROMBOSE ARTERIAL. 8. A presença de microrganismos produtores de beta-lactamase podem favorecer a sobrevivência de outros microrganismo sensíveis ao antibiótico em um processo infeccioso (Tavares,2001). Para superar as ações dessas enzimas, ocorreu o desenvolvimento de inibidores da beta-lactamase, denominado de ? SULBACTAM 9. Um paciente de 35 anos de idade sofreu lesão no membro superior, que se encontra edemaciado e com hematoma. A radiografia se mostra negativa para gravidade, exceto pela presença do edema e dor local. O paciente faz uso de anti-inflamatório não esteroide (AINEs). Quais dos seguintes elementos estarão diminuídos? PROSTAGLANDINA 10. Outros AINEs não seletivos, como naproxeno, ibuprofeno, piroxicam e cataflam, causam inibição variável da COX-1 e COX-2 e provocam inibição plaquetária reversível. A aspirina acetila e inibe irreversivelmente a isoenzima COX-1, o que leva á inibição plaquetária completa, pelo tempo de vida das plaquetas. Com a diminuição de TAX2 não ocorre estágio trombolítico, produz um efeito: ANTICOAGULANTE, AUMENTANDO O TEMPO DE SANGRAMENTO. 11. As beta-lactamases são enzimas que evoluíram a partir das PBP (Proteínas Ligadoras de Penicilina) e adquiriram a capacidade de ligar-se aos antibióticos beta-lactâmicos, formar molécula, desacilar e hidrolisar o anel beta-lactâmico. Porém, para superar as ações das beta-lactamases levaram ao desenvolvimento de inibidores da beta-lactamase como Ácido clavulânico; Sulbactam. São denominados inibidores? SUICIDAS PORQUE DESTROEM SOMENTE BETA-LACTAMASES E LOGO EM SEGUIDA SE DESTROEM. 12. Por que o ácido acetilsalicílico(AAS) diminui a incidência de ataques isquêmicos transitórios da angina instável e trombose da artéria coronária? POR INIBIR IRREVERSIVELMENTE A PRODUÇÃO DE TXA2 NAS PLAQUETAS, DURANTE O TEMPO DE VIDA E PELA INIBIÇÃO DA COX1. 13. O paciente J.M.S. de 58 anos internado na clínica cirúrgica a 3 dias, foi submetido a uma cirurgia de apendicectomia e está com dificuldade de evacuar e por esse motivo ele desiste. De acordo com o relato do paciente qual o laxante ideal para ele fazer uso? Por quê? LAXANTE OSMÓTICO, POIS SÃO COMPOSTOS SOLÚVEIS E NÃO ABSORVIVEIS QUE RESULTAM NO AUMENTO DA LIQUEFAÇÃO DAS FEZES DEVIDO O AUMENTO OBRIGATÓRIO DE ÁGUA FECAL. 14. São coloides hidrofílicos não digeríveis que absorvem água, formando um gel emoliente e volumoso, o qual provoca distensão do cólon e promove peristaltismos. Trata-se de qual tipo de laxante? PSÍLIO PLUS 15. São agentes que amolecem omaterial fecal, permitindo a penetração de água e lipídios. Podem ser administrados por via oral ou retal. Trata-se de qual tipo de laxante? LACTO-PURGA. 16. Observe o esquema abaixo que mostra ação dos AINEs seletivos da COX2. Por que aumentam o risco de trombose? PORQUE DEIXA COX1 LIVRE FAZENDO COM QUE PLAQUETAS COAGULEM FAVORECENDO A TROMBOSE.
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