Pressão Arterial

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Sinais vitais: Pressão arterial
Vídeo 2.1: Introdução aos vasos sanguíneos
Anatomia dos vasos sanguíneos
Cinco tipos de vasos sanguíneos:
artérias
arteríolas
capilares - local dastroca gasosa
venosas de
veias
Duas circulações Circulação
sistêmica:
artérias levam sangue aos capilares 
nos leitos capilares, oxigênio (o2)deixa de sangue e move-se para os tecidos e o dióxido de carbono (CO2)move-se a partir dos tecidos para odo sangue
sangue desoxigenadoé então levado de volta para o lado direito do coração, através das veiassistémica
da aortatransporta sangue para as sistémicoscirculação
ramosda aorta em artérias menores
ramificam-se até que os vasos sejam pequenos o suficiente para serem chamados arteríolas
pequenas arteríolas transportam sangue para capilares 
capilares convergem para formar vênulas
vênulas convergem e formam veias
Circulação:
pulmonaro tronco pulmonar transporta sangue desoxigenado para a circulação pulmonar
que ramifica em R. & L. artérias pulmonares, que transportam sangue para os pulmões R. e L., respectivamente
, trocas gasosas s em capilares 
pulmonares veias pulmonares transportar oxigenado sangue de volta para o lado esquerdo do coração
Vídeo 2.2: Estrutura do vaso
sanguíneo Todos os vasos sanguíneos, exceto os capilares, têm paredes consistindo de 3 camadas de
camada íntimaíntima
maisé chamada de endotélio - é contínua com o endocárdio dodo coração
tecido liso e fino- baixa fricção para o fluxo sanguíneo
circunda diretamente o lúmen: o
endotélio é a única camada de tecido nos capilares A
túnica média
contém muitas fibrasfibras musculares lisas 
elásticas e- capazes de se distender e retrair
músculos lisos dispostos em camadas concêntricas em torno da parede do vaso
quando o músculo se contrai lisas, isso faz com que o diâmetro do vaso a diminuir de tamanho -isto é chamado vasoconstrição,
inversamente, quando o músculo liso relaxa, o diâmetro do vaso aumenta -isto é chamado vasodilatação
inervados pelo sistema nervoso simpático
mesmo em repouso, o sistema nervoso simpático está enviando sinais para o músculo liso vascular, causando um nível basal de vasoconstrição
nível mais alto de fluxo simpático, causa maior estimulação do músculo liso que pode causar maior quantidade de vasoconstricção
tunica externa
feita de uma camada de conjuntivo tecido
ancora o vaso sanguíneo no lugar e ajuda a proteger o exterior dos ves sel
tipo específico de sangue Vessels- Estrutura e Função
3 tipos gerais de artérias:
artérias elásticas
mais próximos de coração
túnica média contém fibras relativamente mais elásticos 
estas grandes artérias tem que ser capaz de distender durante a sístole ventricular, para compensar o aumento de
sangue,em seguida, o vasos retraem durante a diástole, mantendo a pressão que permite um fluxo contínuo dedo sangue
aterosclerose
artérias musculares
túnica média contém mais músculo liso,
porque há mais músculo liso nas paredes dos vasos, esses vasos têm uma maior capacidade de vasoconstrição ou vasodilatação, o que lhes permite para canalizar o sangue para diferentes órgãos ou regiões do corpo
arteríolas
grande quantidade de músculo liso na túnica média
muito sensível aos sinais do sistema nervoso simpático em termos de vasoconstrição ou vasodilatação
esses vasos têm um grande impacto sobre asresistência vascular
veias de
paredes venosas são sempre mais finas que uma parede arterial que é a mesma distância do coração
finas, paredes dobráveis que distendem e recolher facilmente
veias têm diâmetros relativamente grandes do lúmen 
devido à estrutura das veias, da pressão venosa é baixo
Vídeo 2,3: Sanguecirculação
Circulationsanguínea
coraçãobate ainda intermitentemente sangue flui continuamente
o fluxo de sangue = volume de sangue que se move através de um nível do sistema vascular por minuto 
fluxo sanguíneo é igual a débito cardíaco (CO)
fluxo sanguíneo é bastante constante sob condições de repouso
pressão arterial = força exercida por unidade de área superficial contra as paredes internas de um vaso sanguíneo
unidade de medida é milímetros de mercúrio (mmHg)
sangue flui de região de alta pressão para região de baixapressão
resistência à = qualquer coisa que opõe, ou impede, o fluxo sanguíneo
mais resistência está na circulação sistêmica, longe do coração - chamada resistência periférica
influenciada por vários fatores:
diâmetro do vaso 
# 1 fator responsável por mudanças na resistência vascular
arteríolas são os principais responsáveis ​​por mudanças na resistência periférica
viscosidade do sangue espessura ou magreza do sangue
é bastante constante napessoas saudáveis
anemia 
policitemia 
comprimento do vaso 
pulmonar vscircuito de circulação 
2.4a Vídeosistémica:manutenção do fluxo sanguíneo
gradiente de pressão -differencena pressão de uma parte do sistema vascular para o outro
sangue flui para baixo a suagradiente de pressão
pressãoentre acirculação sistémica
pressão sistólica(PAS)
gerado pela contracção ventricular
= o mais alta pressão alcançada nas grandes artérias 
pressão diastólica (DBP)
obtidos durante o relaxamento ventricular 
= a menor pressão nas grandes artérias, obtidas no final da diástole ventricular
durante a diástole, artérias elásticas retrair para manter a pressão -diastolic pressão é mais baixa do que a pressãosistólica
médiapressão arterial (PAM)
maior PAM ocorre em grandes artérias
menores nas artérias menores devido ao aumento da resistência
diminui através dos leitos capilares
mais baixos nas grandes veias próximas ao coração A
PAM continua a cair nas veias - várias características ajudam a manter o fluxo sangüíneo através da artéria veias, embora a pressão é baixa
válvulas venosas - impedir o fluxo para trás de blood
músculos esqueléticos
músculos crescerem quando contratados - empurra veias para enviar sangue para o
coração,em seguida, durante o relaxamento muscular, válvulas venosas evitarde refluxo
alterações de pressãona cavidade torácica durante a respiração -inferior pressão cavidade torácica durante a inspiração ajuda a retornar o sangue ao coração
Vídeo 2.4 b: Avaliação da pressão arterial Demonstração
Para medir a pressão arterial:
reúna o equipamento necessário:
manguito inflável preso a um esfigmomanômetro 
Certifique-se de que a braçadeira é do tamanho correto - se o tamanho do manguito estiver errado, as leituras da PA não serãoprecisas,
estetoscópicas
aplique o 
marcador da artéria doartéria braquial
manguito com o fundo da braçadeira dana dobra do cotovelo (ou seja, a fossa antecubital)
tomando a pressão
idealmente, faça a leitura no braço esquerdo e apóie o braço no mesmo nível do coração para obter a leitura mais precisa,
insufle a bomba - isso fará com que o manguito infle, obstruindo as artérias sob as
artérias do colo, evitando o sanguefluxo
medidor de liberação depara desinsuflar o manguito
escutar a artéria braquial - ficará quieto até que o fluxo de sangue não seja mais ocluído
Sons de Korotkoff 
notem primeiro som e últimasom -
pressão sistólica de corresponde à primeiraKorotkoff -
pressão diastólica de poros de fluxo turbulento suavemente através da artéria novamente
a leitura da pressão arterial de 110 acima de 62 (110/62) –SBP é o número mais alto, DBP é o número inferior
Vídeo 2.5: Regulação da pressão arterial
Normal e anormal pressão sanguínea l
Em adultos saudáveis, a pressão arterial sistólica não deve ser maior do que 120 mm Hg e diastólica deve ser inferior a 80 mmHg
de pressão sanguínea baixa (hipotensão)
normalmente não é um problema, a menos que ela interfere com a capacidade de transportar sangue para atecidos
hipertensão- -e, pressão alta
pode causar danos ao endotélio dos vasos sanguíneos aolongo do tempo, leva ao estreitamento do lúmen erestrição do fluxo sanguíneo
dano deao coração
aumento da carga de trabalho
alterações estruturais 
um pode ter hipertensão e não apresentar sintomas - porque hipertensão não tratada pode danificar o sistema cardiovascular é importante ter BP avaliada regularmente e tratar a hipertensão 
Factores que afectam a pressão arterial média
de débito cardíaco
resistência
arteríolascriar a resistência vascular mais
centros reguladores cardiovasculares-in tronco cerebral
receber a entrada a partir de barorreceptores essas são sensores nas paredes dos vasos de sangue que detectam o nível de estiramento em as paredes dos vasos sanguíneos
regulam a pressão, alterando o diâmetro do vaso Omedidor e do débito cardíaco
volume sangüíneo do
normalmente sãorazoavelmente constantes a
mecanismoslongo prazo que envolvem a regulação hormonal e a função renal pode alterar o volume sangüíneo, o que leva a alterações na pressão sangüínea