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SISTEMA CARDIOVASCULAR RESUMO: O coração é na verdade, formado por duas bombas distintas: o coração direito, que bombeia sangue para os pulmões, e o coração esquerdo que bombeia sangue através da circulação sistêmica que fornece o fluxo sanguíneo aos demais órgãos e tecidos do corpo. Por sua vez, cada um desses corações é uma bomba pulsátil de duas câmaras composta por um átrio e um ventrículo. Cada átrio funciona como uma bomba fraca para os ventrículos, ajudando a propelir o sangue para o seu interior. Os ventrículos fornecem a força de bombeamento principal, que propele o sangue através da circulação pulmonar, partindo do ventrículo direito ou da circulação sistêmica, através do ventrículo esquerdo. O SISTEMA CIRCULATÓRIO ou CARDIOVASCULAR • É um conjunto de órgãos constituídos por coração e por sistemas de vasos, é um sistema fechado responsável pela condução, distribuição e remoção das mais diversas substâncias, essencial à comunicação entre vários sistemas orgânicos. • O coração possui duas bombas distintas: • Bombeia sangue para o pulmão • Bombeia sague para o corpo • Função: Circulação de Sangue para o corpo • Possui 4 cavidades: 2 átrios e 2 ventrículos DIÁSTOLE E SÍSTOLE: O ciclo cardíaco consiste no período de relaxamento, chamado diástole, durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de contração, chamado sístole. 1) Início da diástole, abertura das válvulas tricúspide e mitral e enchimento ventricular; 2) Fechamento das válvulas de entrada, final da diástole; 3) Contração ventricular, abertura das válvulas pulmonar e aórtica - sístole ventricular; 4) Final da sístole ventricular, fechamento das válvulas pulmonar e aórtica; 5) Reinício da diástole atrial e ventricular DIÁSTOLE E SÍSTOLE : ANATOMIA: Pesa menos de 500g e bombeia 4-8l/min de sangue Anatomia do Coração: O coração está localizado na cavidade torácica e possui: - Uma superfície inferior denominada diafragmática; - Uma superfície anterior denominada esternocostal; - Uma superfície pulmonar direita; - Uma superfície pulmonar esquerda. FUNÇÃO: Atender as necessidades dos tecidos: - transporte de nutrientes, íons e gases - remoção de catabólitos - condução de hormônios - coagulação - transmissão de calor - força hidráulica SANGUE: O sangue é um dos três componentes do sistema circulatório, os outros dois, são o coração e os vasos sanguíneos. É um tecido conjuntivo, que, por ser líquido, auxilia o coração a desempenhar as suas funções, como transporte de nutrientes e gases e transmissão de calor. Componentes do Sangue: O sangue é formado por: -Células (45 %): eritrócitos (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas -Plasma (55 %) COMPONENTES DO SANGUE: A maior parte do plasma sanguíneo é composta por água (93%). Nos 7% restantes encontramos: oxigênio, glicose, proteínas, hormônios, vitaminas, gás carbônico, sais minerais, aminoácidos, lipídios, uréia, etc. Os glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos), transportam o oxigênio e o gás carbônico por todo o corpo. Essas células duram aproximadamente 120 dias. O glóbulos brancos (leucócitos), são responsáveis pela defesa de nosso corpo. As plaquetas realizam a coagulação, evitando assim a perda excessiva de sangue (hemorragia). VASOS SANGUÍNEOS 1- Artérias • Recebem o sangue diretamente do coração levando para todos os tecidos e órgãos do corpo. • Possuem uma camada de tecido muscular liso, que permite elasticidade. • Suporta altas pressões, permitindo a pulsação. Aorta: armazena o sangue. A pressão e a elasticidade geram pulso Musculatura: contração/relaxamento Regulam o fluxo sanguineo *durante atividade física • As paredes das artérias são resistentes, pois são constituídas de três camadas: • Túnica externa (tecido conjuntivo fibroso). • Túnica média ( tecido muscular liso e tecido conjuntivo elástico). • Túnica interna (células epiteliais,o endotélio). Parede da Artéria Túnica externa Túnica média Túnica interna Membrana basal • Arteríolas – são vasos ramificados das artérias, que atingem todos os órgãos e tecidos. Essas células diminuem de tamanho à medida que o vaso reduz o seu calibre. • Vênulas- são formadas pela união de Capilares, têm a função de despejar o sangue pobre em oxigênio e com grande quantidade de gás carbônico e excreta nas veias. • Capilares sanguíneos- São finíssimos vasos que estabelece comunicação entre uma arteríola e uma vênula(veia de pequeno diâmetro). Capilares: vasos pequenos onde ocorrem as trocas Vasos e volume sanguíneo Artérias de grande diâmetro ou elásticas Artérias de médio diâmetro ou musculares Arteríolas Metarteríolas Capilar Vênula Veias Vasos Alinhados=160.000km!!! Veias varicosas Aterosclerose: placas de gordura – ateroma, na camada íntima (abaixo do endotélio) Arteroesclerose: espessamento e perda de elasticidade da parede arterial Circulação Sistêmica e Pulmonar: A função da circulação é a de suprir as necessidades dos tecidos corporais: transportar até eles os nutrientes, eliminar os produtos do metabolismo, levar hormônios de uma parte do corpo para outra e, de modo geral, manter o ambiente apropriado em todos os líquidos teciduais do organismo para que as células sobrevivam e funcionem de maneira otimizada. A intensidade do fluxo sanguíneo que passa por muitos tecidos é controlada em resposta às suas necessidades de nutrientes. O coração e os vasos sanguíneos são os responsáveis pelo débito cardíaco e pela pressão arterial necessários para gerar o fluxo sanguíneo tecidual requerido. A circulação divide-se em Circulação Sistêmica e Circulação Pulmonar. Como a circulação sistêmica promove o fluxo sanguíneo para todos os tecidos corporais, exceto para os pulmões, é também chamada grande circulação ou circulação periférica. O átrio direito do coração recebe sangue venoso através da Veia Cava Superior e da Veia Cava Inferior, esse sangue vai para o ventrículo direito, de onde é bombeado, através do tronco pulmonar, até os pulmões. (pulmonar) O átrio esquerdo recebe sangue oxigenado (arterial) dos pulmões através das veias pulmonares, manda para o ventrículo esquerdo e de lá segue para a aorta. (sistêmica) Circulação Sistêmica e Pulmonar: A circulação Sanguínea • O ventrículo esquerdo impulsiona o sangue arterial para a aorta • A aorta ramifica-se em vasos de menor calibre, levando o oxigênio e os nutrientes para as células • O sangue arterial transforma-se venoso pela captação de CO2 ( troca gasosa ) • O sangue venoso volta ao coração através das veias cavas. GRANDE CIRCULAÇÃO DÉBITO CARDÍACO: O débito cardíaco (DC) é o produto entre a frequência cardíaca (FC) e o volume sistólico (VS). DC = FC X VS O conceito de débito refere-se à quantidade de sangue ejetado pelos ventrículos por unidade de tempo. O conceito dedébito cardíaco não é o mesmo que volemia. Entende-se por volemia o volume de sangue circulante. O débito cardíaco não é uma medida de volume, mas sim uma medida de fluxo em relação ao tempo medido em minutos. Para um homem com 70 kg os valores normais são: FC = 72/min e VS = 5 l/mim. 70 ml, fornecendo um rendimento cardíaco de aproximadamente 5 litros/minuto. A freqüência cardíaca (FC) é determinada pelo índice de velocidade da despolarização espontânea no nodo sinoatrial podendo ser modificada pelo sistema nervoso autônomo. O nervo vago atua nos receptores muscarínicos reduzindo a freqüência cardíaca, ao passo que as fibras simpático-cardíacas estimulam os receptores beta-adrenérgicos, elevando-a. O volume sistólico (VS) é o volume total de sangue ejetado pelo ventrículo durante uma sístole e é determinado por três fatores principais: pré-carga, pós-carga e contratilidade. O débito cardíaco sofre modificação para adaptar-se às alterações das demandas metabólicas corporais. Os rendimentos apresentados por ambos os ventrículos devem ser idênticos e também iguais ao retorno venoso do sangue corporal. O equilíbrio entre o débito cardíaco e o retorno venoso pode ser observado durante o processo de resposta à atividade física. Quando o músculo é exercitado, os vasos sanguíneos sofrem dilatação devido ao aumento do metabolismo e incremento do fluxo sanguíneo. Isso promove elevações no retorno venoso e na pré-carga do ventrículo direito. Conseqüentemente, maior quantidade de sangue será liberada para o ventrículo esquerdo, elevando o débito cardíaco. Também haverá aumento na contratilidade e na freqüência cardíaca devido à atividade simpática associada à atividade física, aumentando o débito cardíaco para compensar as necessidades dos tecidos. Regulação da Pressão Arterial: PRESSÃO ARTERIAL Variável Física, Impulsiona o sangue, Depende da força de contração cardíaca e das condições dos vasos periféricos. PRESSÃO ARTERIAL Pressão arterial é pulsátil. Pressão arterial média: PAM = Pd + (Ps-Pd)/3 Pressão de Pulso: responsável pela propulsão do sangue no sistema vascular. REGULAÇÃO RÁPIDA DA PRESSÃO ARTERIAL Controle Neural. Reflexo barorreceptor. Quimiorreflexo. Reflexos cardiopulmonares. Resposta isquêmica do SNC. CONTROLE NEURAL Áreas de controle do tronco encefálico. Sistema nervoso autônomo simpático. Sistema nervoso autônomo parassimpático. REFLEXO BARORRECEPTOR Receptores mecanossensíveis. Integração bulbar. Alteração tônus autonômico. QUIMIORREFLEXO Células quimiossensíveis. Alteração nas concentrações de O2 ou CO2. Previne queda adicional da PA quando valores encontram-se abaixo de 80 mmHg. REFLEXOS CARDIOPULMONARES Receptores de baixa pressão. Reflexo paralelo que auxilia no controle da pressão arterial. Reflexo de Bainbrigde: previne o acúmulo de sangue nas veias, nos átrios e na circulação pulmonar. RESPOSTA ISQUÊMICA DO SNC Estimulação por fluxo sanguíneo [CO2 ]. Ácido lático e outras substâncias ácidas. Pressão arterial pode atingir valores de até 250 mmHg. Intensa vasoconstrição simpática (casos de oclusão). Importância como regulador da PA: não é um dos mecanismos normais de regulação, é um sistema de emergência. torna-se ativo - PA abaixo de 60 mmHg máxima ativação - PA - 15 a 20 mmHg REGULAÇÃO À LONGO PRAZO DA PRESSÃO ARTERIAL Envolvimento dos rins. Hormônio antidiurético (ADH ou vasopressina) . Sistema renina – Angiotensina II. RESPOSTAS INTEGRADAS DO ORGANISMOS ÀS ALTERAÇÕES DE PRESSÃO E DE VOLUME. Sistema renina-angiotensina Liberação pelas células renais da RENINA (enzima). Células justaglomerulares. Modulação Simpática. VAMOS PENSAR? Qual a correlação entre Diabetes e Doença Cardiovascular ? C-HDL: colesterol-lipoproteína de alta densidade C-LDL: colesterol-lipoproteína de baixa densidade
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