FICHA DE ENTREVISTA - CONSULTA

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FICHA DE ATENDIMENTO RECLAMANTE
 
Nome:
Naturalidade:              Estado civil:
Filiação:
Endereço:                 CEP:
RG:                   CPF:
CTPS:                   PIS/PASEP:
E-mail:                  Telefone:
Telefone para contato (pai, filho, amigo, vizinho):
Documentos – marcar um V no que o reclamante apresentou e um X no que ficou faltando.
RG;
CPF;
CTPS;
Comprovante de residência;
Comprovante de renda – para fins de AJG – ver se o salário é maior ou menor que 40% do teto da previdência.
Extrato de FGTS;
Extrato do INSS;
Extratos bancários – se for o caso;
Demais documentos:
Questões Preliminares:
1º - Como o cliente nos encontrou?
2º - O cliente já consultou outros advogados?
3º - Já houve processo contra a mesma Reclamada?
4º - Já existe processo em andamento?
5º - O cliente já contratou ou assinou procuração para outro advogado?
6º - Cobrar ou não honorários iniciais?
 Categorias diferenciadas:
( ) Saúde ( ) Restaurantes (gorjetas) ( ) Aviação ( ) Motoristas ( ) empregada domestica ( ) outras _________________*Acrescentar as categorias que possuem legislação específica ou tratamento diferenciado pela CLT.
Empresa Reclamada:
Questões sobre a Empresa:
1º - A empresa está funcionando?
2º - A empresa está fechada?___________ Porque? _______________________
3º - Era terceirização?
4º - Era Grupo Econômico? Se sim, trabalhava na matriz ou filial?
5º - Se for filial, qual o endereço que trabalhou na filial?
6º - Houve sucessão/alteração de empregador (quando ocorreu?) ano?_______
QUESTÕES OBJETIVAS
Salário:
Função contratada:
Data de admissão:
Data da demissão:
Data de efetiva admissão bate com a data da assinatura da CTPS?
Em quanto tempo foi devolvida a CTPS?
Local da contratação:
Local de trabalho era fixo: (__) sim (__) não
Qual era o local/Quais eram os locais? ____________
Era empregado viajante: (__) sim (__) não
Qual a região:
Havia sede: (__) sim (__) não
Onde?
Havia mais de um local de trabalho: (__) sim (__) não
Quais os locais:
Trabalhou no exterior: (__) sim (__) não
Houve mudança de função?
Data de demissão:
( ) Justa causa ( ) Sem justa causa ( ) Pedido de demissão ( ) rescisão indireta ( ) por acordo – reforma trabalhista
Houve baixa da CTPS?
Foi homologado TRCT?
A dispensa foi discriminatória?
Caso tenha ocorrido demissão por justa causa, queira descrever o que aconteceu.
Datas das advertências:
Datas das suspensões:
Caso tenha ocorrido demissão sem justa causa, tinha algum tipo de estabilidade? - Exemplo, estabilidade acidentária, membro da CIPA, gestante, etc
Aviso prévio: ( ) Indenizado ( ) Trabalhado
Data do Aviso Prévio:
Recebeu as verbas rescisórias?
Em que data?
Fez acordo na empresa ou no sindicato?
E as guias do seguro desemprego e FGTS?
Encaminhou o FGTS?
Verificar sempre qual a base de cálculo utilizada para efeito de rescisórias: verificar se integrou comissões, adicionais, horas extras habituais etc.
Verificar se foram pagos: SALDO DE SALÁRIO; 13º SALÁRIO VENCIDOS E PROPORCIONAIS; AVISO PRÉVIO (caso indenizado, se foi proporcional), FÉRIAS VENCIDAS E PROPORCIONAIS COM 1/3 FGTS E MULTA 40%, MULTA DO ART. 479 DA CLT (contrato por prazo determinado)
Se for o caso de atraso no pagamento das verbas rescisórias, ver se foi paga MULTA DO ART. 477 DA CLT.
CCP (Suspensão do Prazo Prescricional)
Passou pela CCP? (__) sim (__) não - no dia ___/___/_____, recebeu R$ ________________________________________________, pelo motivo ______________________________________
Tem cópia do acordo? (__) sim (__) não
Tem ressalvas? (__) sim (__) não
Foi assistido por advogado? (__) sim (__) não
E o empregador, foi assistido por advogado? (__) sim (__) não
Se houve ACORDO ANUAL que trata o art. 507-B (Reforma Trabalhista) (__) sim (__) não, Qual? _______________
Se houve ACORDO EXTRAJUDICIAL do art. 855-B da CLT (Reforma Trabalhista) (__) sim (__) não, qual?
Contratado para exercer a Função de: _____________________________
Houve alteração de função: (__) sim (__) não
Qual a função passou a exercer: ____________________ Quando foi a alteração: data __/__/____
Qual o motivo da alteração:
Qual era o salário daquela função R$ ________________________.
Continuou exercendo a função anterior: (__) sim (__) não
Até que data __/__/____
A nova função foi anotada em CTPS ou realizado adendo no CT? (__) sim (__) não
Houve novas alterações (__) sim (__) não
Qual a função passou a exercer: ____________________Quando foi a alteração: data __/__/____
Havia alguém que desempenhasse as mesmas atribuições e ganhasse salário maior? sim ( ) não ( )
Quem, qual o nome do colega?
Quanto ele (a) ganhava?
Sabe há quanto tempo essa pessoa desempenhava a função antes de você passar a exercê-la?
A quanto tempo ele está na empresa?
Ela tinha alguma capacitação técnica que o Sr. (a) não tem? - Exemplo cursos, treinamentos, etc
Tinha alguma atribuição ou responsabilidade inerente a esta pessoa e que o (a) Senhor (a) não exercesse?
O Sr. exercia alguma atividade típica de outra função que não aquela que foi contratada (havia acúmulo de funções? Exemplo: Foi contratado como Operador mas fazia também a função de Encarregado)
De quando até quando durou esta situação?
Salário combinado: R$
Piso da Categoria: R$
Salário Profissional: R$
Salário Pago: R$
Último salário no contracheque: R$
Recebia salário “por fora”? (__) sim (__) não
Qual o valor: R$
Qual a forma de pagamento: (__) em mãos (__) depósito na conta ( ) outro meio, qual? ________________
Havia pagamento de Vale Transporte, Vale Alimentação
Havia descontos ou reembolsos de VT ou VA?
Recebia comissão: (__) sim (__) não quanto ___ % e sobre o que? ___________________________
Tem previsão na CCT? _______________ Houve alteração dos valores das comissões? (__) sim (__) não
Quando? _____________ Foi formalizado algo por escrito? _____________________
Recebia gratificações ou prêmios? (__) sim (__) não
A que título?
Eram habituais (__) sim (__) não
Houve alguma redução no salário? (__) sim (__) não
Como e porquê?
Houve intervenção sindical?
Recebia gorgetas? (__) sim (__) não – Lei nova 13.419/2017
JORNADA DE TRABALHO:
Horário de trabalho contratado:
Horário de trabalho que efetivamente cumpria:
Fazia horas extras diárias? 
Quantas horas extras em média por dia ou por semana?
Tinha cartão ponto? 
Era batido corretamente?
A empresa permitia que marcasse o horário correto em que entrava e saía, bem como o intervalo, no ponto?
Acredita que os cartões ponto eram corretos?
Quantos empregados há na empresa?
Como eram as folgas/dias de descanso:
Recebia horas extras? 
Acredita que recebeu corretamente as horas extras?
Tinha intervalo para descanso e refeição? 
Se sim, quanto tempo?
Trabalhava aos domingos? 
Qual horário? 
Qual a média de domingos trabalhados por mês?
Trabalhava aos feriados? 
Qual horário? 
Qual a média de feriados trabalhados por ano?
Recebia folga após os domingos ou feriados trabalhados?
Recebia Horas Extras com 100% (em dobro) pelos domingos e feriados trabalhados?
Assinou acordo para compensação de horas ou banco de horas?
Trabalhou em horário noturno? (Das 22h às 05h da manhã)
De quando até quando?
Havia prorrogação da hora noturna? 
(trabalho após as 05h da manhã) Até que horas ficava trabalhando de manhã?
Eram pagos os adicionais noturnos?
Era pago a hora noturna reduzida? (__) sim (__) não
Havia escala de turno de revezamento? (__) sim (__) não
Qual era a escala? ___________________________
Quando folgava? __________________________
INSALUBRIDADE/PERICULOSIDADE:
Recebia adicional de periculosidade? 
 (__) nunca recebeu, (__) só recebeu até ___/___/____ , (__) só recebeu a partir de ___/___/___, (__) sempre recebeu.
Se recebeu, era pago corretamente, ou seja, 30%? 
 (__) sim (__) não, pagavam apenas ____ %.
Obs.: Verificar se trabalhava próximo a geradores de energia abastecidos com Diesel.
Tipo de agente: (__) Inflamável,(__) Corrosivo, (__) Explosivo, (__) Elétrico
Trabalhava em locais nocivos:(__) sim (__) não; ficava sempre exposto ou era eventual? ___________
Recebia adicional de insalubridade? 
(__) nunca recebeu, (__) só recebeu até ___/___/____ , (__) só recebeu a partir de ___/___/___, (__) sempre recebeu.
Se recebeu, era pago 10, 20 ou 40%? ___%.
Ficava sempre exposto ou era eventual?_________________________
Tipo de agente: (__)Químico, (__) Biológico, (__) posto combustível, 
 ou Físico Qual? _________
Recebia EPI Quais?
O uso era de caráter (__) obrigatório (__) facultativo
A empresa exigia e fiscalizava o uso EPI? __________________
Houve curso ou palestra ensinando a utilizar o EPI? (__) sim (__) não
Havia troca regular? (__) sim (__) não
Havia higienização dos EPI’s? (__) sim (__) não
Havia fiscalização quanto ao uso dos EPI’s? (__) sim (__) não
Se não utilizasse o EPI, havia punição? (__) sim (__) não
TRANSFERÊNCIA:
Foi transferido de local de trabalho? (__) sim (__) não
Para onde?
Houve mudança de domicílio? (__) sim (__) não
Recebeu o adicional de 25% (__) sim (__) não
Sobre o salário-base ou sobre a remuneração?
Havia real necessidade dos seus serviços na outra localidade ou a empresa transferiu porque “quis”?
SOBREAVISO/PRONTIDÃO/TEMPO À DISPOSIÇÃO:
Permaneceu de sobreaviso ou de prontidão?
Ficava em casa esperando ser chamado pelo empregador?
Havia escala (__) sim (__) não
Qual a frequência? _______________________________________
Como a empresa entrava em contato? ________________________
A empresa forneceu celular? __________________ tinha que ficar ligado? (__) sim (__) não
Qual a frequência que recebia chamados?_________________________
Havia comunicações via e-mail após o expediente? (__) sim (__) não *
Pedir cópias para instruir o pedido
Qual a frequência?
ESTABILIDADE GESTANTE
Comunicou a gravidez ao empregador (__) sim (__) não
Qual data __/__/____ a empresa pedir ultrassom para confirmar a data da concepção *Verificar se a mãe ou o pai trabalhava em uma empresa cidadã
ESTABILIDADE DIRIGENTE SINDICAL E CIPEIRO
Quando se deu a candidatura? __________________________
Qual foi o cargo? __________________________
Foi antes do aviso prévio sua candidatura? _________________________
Comunicou a candidatura ao empregador? (__) sim (__) não
Representava os empregados (__) ou os empregadores (__)
Data da Eleição __/__/____ Data da Posse __/__/____
ESTABILIDADE ACIDENTE DE TRABALHO TÍPICO:
 A data do acidente foi em ___/___/_____.
Onde ocorreu? _____________________________________________
Qual motivo, como ocorreu:______________________________________
Descrever pormenorizadamente o acidente:
Foi afastado do serviço? (__) sim (__) não 
em _____/____/_____ data do afastamento
Permanece afastado? (__) sim (__) não
Qual o Código do Benefício do INSS _________
Houve redução de capacidade laboral (__) sim (__) não
Qual a porcentagem? ____________ Há processo em face do INSS?
 (__) sim (__) não
Houve perícia ou sentença? Qual o resultado? _________________________________
Houve dano estético? (__) sim (__) não
*Pedir TODOS os atestados, laudos e exames realizados
Foi emitido CAT? _______ 
ESTABILIDADE ACIDENTE DE TRABALHO ATÍPICO
Se for LER/DORT – descrever exatamente qual a atividade que fazia, por quanto tempo exerceu, qual a rotina de trabalho, quais os materiais que manuseava?
Possui alguma dor nos membros inferiores ou superiores (mãos, braços, cotovelos, ombro, pernas, pés) ou nas costas (coluna) que tenha começado a sentir enquanto trabalhou para a empresa?
Em alguma audiometria foi constatada alguma perda auditiva?
Se positivo, em um ou em ambos os ouvidos?
Descrever pormenorizadamente como se desenvolveu/agravou a doença:
Qual o peso desses materiais?
Passou pelo médico da empresa? O que ele disse? Tem prontuário?
Foi afastado do serviço? () sim () não Quando? _____/______/_______ data do afastamento
Permanece afastado? () sim () não
Foi emitida CAT? Possui cópia?
Foi afastado pelo INSS? (__) sim (__) não
Por quanto tempo ____________________
Tem perícia agendada? (__) sim (__) não
Recebeu algum benefício previdenciário? (__) sim (__) não
Tem ação em face do INSS? (__) sim (__) não
Houve perícia ou sentença? Qual resultado?
Empresa oferece plano de saúde? (__) sim (__) não
Qual plano?
Atende suas necessidades e de sua família?
Houve troca do plano de saúde? (__) sim (__) não
A empresa mantém o plano de saúde? (__) sim (__) não
A empresa fornece seguro de vida ou seguro contra acidentes?
Há NTEP? (__) sim (__) não
Houve dano estético? (__) sim (__) não
*Pedir TODOS os atestados, laudos e exames realizados
Precisou comprar remédios, cadeira de roda, muletas, sessões de fisioterapia?
Tem recibos? (__) sim (__) não
Quanto tempo ficou afastado pelo INSS?
*Pleitear a indenização de todo o período de afastamento.
*DANO MATERIAL – Pensionamento Dependerá do grau de redução da capacidade laboral. Verificar se há afastamento do INSS com esta informação.
FÉRIAS:
Tirava férias?
Recebia o pagamento das férias até 02 dias antes do início das mesmas?
Alguma vez foi chamado a trabalhar durante as férias?
Empregador obrigava a converter alguma parcela das férias em abono?
Quando tirou férias pela última vez?
OUTRAS QUESTÕES:
Tem filhos menores de 14 anos? Recebeu salário-família?
Como se deslocava de casa para o trabalho e vice-versa?
Recebia vale-transporte? Quantos por dia? Eram suficientes?
A empresa fornecia transporte de casa para o trabalho e vice-versa?
Caso positiva a pergunta acima, a sede da empresa é servida de transporte público? (ônibus, trem, etc)
Recebia vale-alimentação? Qual valor?
Recebia algum tipo de salário ou outra contraprestação (alimentos, utensílios, etc) “por fora” (sem que o valor tenha constado nos contracheques)?
Caso tenha recebido salário por fora, como era pago? Em espécie? Depósito?
Em caso de depósito, informar a conta e agência onde eram feitos os depósitos.
Quando da contratação, prometido algum benefício ou pagamento (por exemplo comissões, gratificações, adicionais) que não foi cumprido pela empresa?
Já sofreu algum tipo de perseguição por parte de superior hierárquico, ou algum tipo de assédio?
Sofreu constrangimentos ou humilhações?
Durante a relação empregatícia desenvolveu alguma doença profissional ou sofreu acidente do trabalho?
Sofreu acidente de percurso – indo ou voltando da empresa? Detalhar local e horário
Ficou afastado pelo INSS? Quanto tempo?
Recebeu 13o todos os anos?
Houve algum atraso ou parcelamento no pagamento dos salários?
Tem mais algum fato que o Senhor (a) se lembre e que possa ser relevante para o processo?
Benefícios extras previstos em instrumento coletivo:
Declaro, sob as penas da lei, que todas as informações acima prestadas são verdadeiras e foram repassadas ao meu advogado (a), Dr. ____________________________________, em minha presença.
Cidade, data, ano
____________________________________
Assinatura
E-mail: adv.claricecalgarotto@gmail.com
Fone: 047-992579018