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IBMR Catete Curso de Enfermagem Disciplina: Práticas de Enfermagem Aluno(a): Ana Paula, Deise, Fernanda Moreno, Jussara, Maria da Glória. Professora: Joelma Pinto Referências: POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem: conceitos, processo e prática. Trad. Cruz ICF, LISBOA, M. T. L.; MACHADO, W. C. A. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. referênci SONDA NASOGÁSTRICA CONCEITO É a passagem da sonda através do nariz ou da boca até o estômago. ANATOMIA Nasofaringe - Superior: osso esfenoide; - Posterior: corpos vertebrais do atlas e axis; - Anterior: canoa; - Inferior: orofaringe e o palato mole. CONTRA-INDICAÇÃO • Suspeita de trauma de base de crâneo; • Trauma de face; • Suspeita de TRM; • Desvio de septo nasais. CUIDADOS DE ENFERMAGEM - Manter cabeceira elevada 45°; - Testar sonda antes de adm. medicação e/ou dieta; - Lavar SNG antes e após adm. Medicação e/ou dieta; - Aspirar resíduos gástricos antes de adm. dieta e anotar; - Trocar fixação após banho e/ou quando necessário; - Observar debito drenado e anotar; - Higiene oral. - PROCEDIMENTO - Orientar o paciente sobre o cuidado; - Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler - 45°); - Medir a sonda; - Marcar com adesiva; - Lubrificar a sonda com xilocaína; - Solicitar ao paciente para encostar o queixo no tórax; - Introduzir a sonda em uma das narinas; - Introduzir até a marca do adesivo; - Comprovar que a sonda está no local; - Fixar a sonda não tracionando a narina; - Deixar o paciente confortável; - Anotar o cuidado prestado e as observações feitas; - Utilizar SNG após raio X. FINALIDADE - Descomprimir o estômago; - Lavagem gástrica; - Administrar medicamentos; - Alimentação; - Controle de drenagem/ e ou sangramento. MATERIAL PARA O PPROCEDIMENTO • Bandeja; • Sonda gástrica; • Seringa de 20ml; • Xilocaína gel; • Estetoscópio; • Fita para fixar; • Luvas de procedimento; • Saco coletor descartável; • Biombo. INDICAÇÃO • Cirurgias pré, trans. e pós-operatório (descompressão gástrica, prevenção ou alívio da distensão abdominal); • Lavagem gástrica (envenenamento, irrigação do estômago em sangramento ativo, dilatação gástrica); • Exames (amostra de conteúdo gástrico). MAPA MENTAL
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