7 passos previdenciario

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Auxílio-Doença e Aposen 
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7 PASSOS IMPORTANTES NA PERÍCIA MÉDICA DO 
INss - AUXÍLIO-DOENÇA E APOSENTADORIA POR 
INVALIDEZ 
e de Dr. Marcelo Lima 
l• Edição: Abril de 2019 
, 
Todos os direitds reserva~os por: 
Dr. Marcelo lima 
direitosautorais@drmarcelolima.com.br 
' I 
Todos os direitos."reservados. 1 Nenhuina parte desta ptiblicação poderá ser 
reproduzida, distribuída ou transmitida sob qnalquer forma ou_ meio, .ou 
armazenada em base de dados ou sistema de recuperação sem a ' 
• 1 
autorizaçãp prévia por escrito do Autor. T6das as imagens usadas neste 
1 . 
livro são de domínio público e foram extraíd~s do site: www.pixabay.com. 
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ÍNDICE 
Sobre o Autor •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• ~ •••• 4 
D d. , . 1 5 e 1cator1a ••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 
Prólogo .........•............ ~····································•·································6 
Passo 1 - Estado de Segurado e Carência ••••••••••••••••• J. ...................... 8 
' Você é Segurado do INSS? •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 8 
, 
Você,Está em Período de Carência? ................................. 12 
1 • 
Passo 2 - Existência de Incapacidade para o Trabalho ••••••••••••••••••• 18 
1 
Passo 3 
' 
Você Está Incapaz Para o Trabalho? ................................ 18 
Agendamento da Pericia no INSS ................................ ; ••• 22 
Como Agendar Óma Pericia no INSS· ••••••••••••••••••••••••••••• ~.22 
Passo 4 - Separe Toda Documentação 
.... ~·······r······~························26 
1 
O Que Levar Para 
. 
a Perícia •••••••••• ~··•·•·•············•··•·······•··•·26 
1 • 
Passo 5 - Como se Portar na Pericia Médica •••••••••••••• : •••••••••••••••••••• 31 
• 1 
Seia Gentil •.....•.•.............•.....•....•....................•......•.......... 31 
Deixe o Perito Conduzir a Perícia .................................... 33 
' 
•Nunca Simule ............ ' ....•. ~ ................................................ 37 
Passo 6 - Entenda o Resultado da Pericia ....................................... 40 
Entendendo o Resultado da Perícia •••••••••••••••••••••••••••••••••• 42 
Passo 7 - Recurso ou Ação Judicial em Caso de Indeferimento ••••••• 46 
. 
Recurso Administrativo ou Ação Judicial? ........................ 47 
Conclusão •••••••.•• · •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••.•••••••••••••••••••••••• 50 
, 3 
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SOIRE O AUTOR 
Dr. Marcelo Lima é médico, formado pela 
Universidade do Estado do Rio de Janeiro 
(UERJ), com especialização em medicina do 
trabalho pela Faculdade de Medicina de São 
José do Rio Preto (FAMERP).1 Casado, pai de 
duas filhas, br. Marcelo Lima atua ,em perícias 
médicas desde 2005. Sua experiência pericial, 
· com mais de 30.000 perícias realizadas o · 
tornou referência no meio pericial e jurídico, sendo palestrante em várias 
OABs. 
, 
E Autor. de capítuloef de Tratados, de Medicina Ambulatorial. 
Foi Consultor Médico do Ministério da Saúde, bem como da 
Organização P~-americana tde Saúde -· OPAS1 e d~ Organização das 
Nações Unidas para a Educação, Ciência e Cultura - UNE~CO. · , · 
Foi Diretor Técnico de Hospital Regional e Coordenador de 
Progr~a de Saúde da ~amília . . Atuou ainda como Perito Médico do Juízo 
Federal e de Varas Cíveis. 
No INSS, foi Perito Médico concursado por 1 O anos. 
Atualmente, é Médico do Trabalho da Petrobras; Assistente 
Técnico em ações · trabalhistas, previdenciárias e cíveis; além de 
Palestrante nas áreas de Saúde e Segurança no Trabalho, Perícias Médicas 
Judiciais e Qualidade de Vida. 
1 
Possui canal YouTube sobre Saúde e. Perícias Médicas, contando 
com mais de 125.000 inscritos. · 
<O de Dr. Marcelo Lima - la Edição: Abril de 20~ , 
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D IDICATÓRIA 
Dedico esse manual primeiramente a Deus, a quem sirvo de 1odo 
o coração. Ele é a minha fonte de inspiração, conhecimento e sabedoria. 
Sem Ele, nada poderia fazer! 
Aos meus pais, Francisco e Maria da Graça, poi~, ainda que com 
pouca instrução e muito trabalho, formaram 3 filhos, não apenas na 
• universidade como também no caráter e na índole. A eles a minha mais 
profunda gratidão . 
• 
Às rhinhas filhas, Nicole e Manuela, que são minhas fans # 1. Elas 
acompanham diariamente · o progresso do nosso Canal no Youtube e me . 
. 
eftimulam a continuar prodyzindo. Elas me enchem de orgulhp! 
À minha esposa Etiene, mãe das minhas filhas, professora e 
advogada, com profundo senso de justiça. Ela é aquela que me apoia em 
' . qualquer que seja a minha decisão, e isso faz toda a diferença! É a minha 
' . fiel escudeira, de quem não abro mão de ter ao meu lado ~empre. Te amo, 
Etiene! 
Dedico também esse livro a você leitor, a quem procuro passar 
todo o meu conhecimento e experiência ao longo de muitos anos no 
exercício da função de perito médico. Você é o motivo deste livro! . 
~ de Dr. Marcelo Uma - J1 Edição: Abril de 20Ji 5 
, 
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Sigo em minha vida a máxima Bíblica contida em Colossenses 
3:23, que diz: , 
"O que vocês fizerem,_ façam de todo o coração, como se estivessem 
s~rvindo o Senhor, e não as pessoas" 1 
You Quem me acompanha , em nosso Canal do YouTube, conhece a dedicação e a preocupação em procurar esclarecer aos · 
inscritos todas as dúvidas sobre perícia 
médica. 
Portanto, esse mat,Íual é feito, com o . máximo de ' cuidado e 
empenho para oferecer a você, leitor, todos _os passos necessários para se 
aumentar · as chances de ter o seu benefício de , auxílio-doença ou 
. 1 ' 
aposentadoria por invalidez reconhecidos pelo INSS. , 
1 • 
Diariamente, recebo centenas de perguntas sobre esse assunto no 
. • • 1 
. 
Canal., _Todos querem saber como aumentar as chances de conseguir o 
auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. Reuni, então, todo_o meu 
conhecimento prático, como ex-peritd do INSS, e passo para você o "pulo 
do gato", o "sumo da laranja", o "caminho das pedras". 
Além da minha experiência· de mais de 14 anos de perícia ':Ilédica, 
recorri às informações contidas nas leis previdenciárias, no código de ética 
médica e em publicações do Ministério da Previdência. · 
' 
Todas, as dicas que darei estão d~ntro da lei, da ética e da moral. 
Acredito que, sendo honesto e seguindo essa~ orientações, é possível ter o 
seu beneficio reconhecido pelo INSS. 
e de Dr. Marcelo Uma - l • Edição: Abril de 20'Ji 6 
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' Vale lembrar que as regras do INSS estão sempre mudando. As 
vezes, são criados pentes-finos para cortar benefícios fraudulentos; outras 
vezes, mudam a forma de dar entrada em benefícios. Porém, algo que não 
muda é a perícia médica, necessária para todos os benefícios associados à 
incapacidade para o trabalho por doenças ou deficiência física. 
Sendo assim, esse manual, que foi escrito h.uma· linguagem 
simples e sem ter.mos técnicos, estará· sempre atual, podend~ ser usado, 
, 
por você, leitor, ,como importante fonte de informações. · 
Desefjo a você uma boa leitura! Acompanhe-nos em nosso Canal 
do Youtube, clicando no link abaixo: 
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e de Dr. Marcelo Lima - l • Edição: Abril de 201'1 
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PASSO 1 • ESTADO DE SEGURADO E 
CARiNCIA 
Antes de pensar em buscar um auxílio-doença ou aposentadoria 
por invalidez, o primeiro e mais importante passo é saber se você tem os 
requisitos mínimos necessários para recebê-los: 
• Ser segurado do INSS; 
,• Ter curpprido o período de carência. 
Preepcher esses requisitos é essencial para se receber o benefício 
desejado. Parece óbvio, m~s muitas pessoas ignoram essas condições. 
Vamos, então, entenrer o que é ser segurado do INSS . . 
VOCÊ É SEGURADO DO INSS? 
Esse é um conceito muito 
importante e gostaria que você ' prestasse 
bastante atenção nele . . 
A. lei que fala sobre quem é segurado élo INSS é muito extensa e 
compl~a, mas para facilitar, podemos dizer que segurado do_ INSS é: 
Toda pessoa que contribui mensalmente para a Previdência S_ocial e 
tem direito aos benefícios e serviços oferecidos pelo INSS,. como 
a aposentadoria, a pensão por morte, o sàlârio-maternidade, 
o auxílio-doença, ;entre outros. 
<e de Dr. Marcelo Uma - l • Edição: Abril de 20lj 8 
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Muitas pessoas me perguntam se elas podem receber algum tipo 
de beneficio da Previdência Social, mesmo que nunca tenham contribuído. 
1 
Essa é uma pergunta frequente e que causa alguns desconfortos quando 
respondo. 
Então, vamos lá! Como acabamos de mencionar, para receber o 
auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez é necessário q~e você seja 
~rado do INss·. Paré\ ser um segur.ado, você precisa se enquadrar em 
, ' 
qualquer uma d~ssas 6 categorias: 
~
1 PO DE SEGURADO CARACTERÍSTICA 
Empregados 
Empregados 
Domésticos 
Trabalhadores Awlsos 
Contribuintes 
Individuais 
Segurados Especiais 
São os trabalhadores que têm carteira de trabalho assinada 
São os trabalhadores que têm carteira de trabalho assinada e 
que trabalham na casa de uma pessoa ou família, e não numa 
empresa. Nesse grupo, temos os empregados domésticos, 
governantas, jardineiro, caseiro, motoristas particulares, 
mordomos, etc. 
São aqueles que trabalham para diversas empresas, sem terem 
carteira assinada, sendo contratados por sindicatos e órgãos , 
gestores de mão-de-obra, como estivador, amarrador de 
embarcações, ensacador de cacau, etc. 
São aqueles que não têm carteira de trabalho assinada e 
trabalham por conta própria, como empresário, autônomo, 
comerciante ambulante, feirante, etc. 
São os trabalhadores rurais e os pescadores artesanais, que 
trabalham em regime de economia familiar e não utilizam 
empregados para essas atividades. 
São todos aqueles que não exercem atividade remunerada, mas 
Se Facul . decidem contribuir para a Previdência Social, como as donas-de-gurados tanvos d , di d d , · - d casa, estu antes, sm cos e con omm1os nao-remunera os, 
etc. 
, 
Se você . se enquadra em um desses 6 grupos acjma, ótimo! 
Podemos seguir para os próximos passo~! 
e de Dr. MarceJo Uma. I• Edição: Abril de 20111 9 
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M.ts, ~t• '\'l l' ll,ll> ..,e.:' l nqu:id,-.1 'lll tll'nhum d •les, infelizmente não 
pockd I"l'H'bc..:•1 1..l hc..:•nl'fkil) .1uxílio-doenç:i ou aposl'tlladoria por invalidez. 
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N~io desanime! Existe a possibilidade de 
St' h.'ntar o BPC/ LOAS, que é um benefício para 
pt.•ssoas qut.~ não cstúo vinculadas ao INSS. Para 
saber mais sohrl' como conseguir esse benefício, 
Ida o nosso livro: 7 Passos Importantes na 
Perícia Médica do INSS - Benefício de 
Prestação Continuada - BPC/LOAS, clicando no 
link abaixo: 
I O que. ocorre se a pessoa ·está desempregada ou parou de 
contribuir com o INSS? Ela continua segurada do INSS? Essa é outra 
• 
1 , 
pergunta frequente no Canat. Para respóndê-la, precisamos entender o 
"período de graça". , · 
PEIIODO DE GRAÇA 
Se você está nessa situação, sáiba que, em alguns casos especiais, 
• 
ainda poderá manter a qualidade de segurado. A isso chamamos: 
"período de graça", ou seja, um período em que, mesmo sem estar 
contribuindo, o INSS n:iantém você como, segurado, com todos os seus 
direitos preservados. , , 
e, de Dr. Marc~lo Uma - J1 Edição: Abril de 20lj 1
0 
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-
Vejamos quais são as circunstâncias que permitem a manutenção 
do estado de segurado: 
CONDIÇÓI S 
Sem limite de prazo, enquanto a pessoa estiver recebendo beneficio previdenciário. 
Até 12 (doze) meses após o término de beneficio por incapacidade (por exemplo, auxílio-
doença). 
Até 12 (doze) meses após terminar a segregação. 
Ali 12 (doze) meses após a soltura da pessoa que havia sido detida ou presa. 
Att 03 (três) meses após o licenciamento para a pessoa incorporada às forças armadas para 
presw serviço militar. 
~ 06 (seis) meses do último recolhimento realizado para o INSS, no caso das pessoas que 
pagam na condiçio de •facultativo". 
1 É importante dést~car que co,rneçamós a contar o's pr~s a 
partir do mês seguinte em que foi realizado. o último recolhimento 
ou do término do beneficio( conforme~ caso.1Assim, se em Abril foi 
efetuado o último pagamento ou recebida a alta do beneficio, o 
. . . 
prazo do período de. graça começa a ser contado a pattir de Maio. 
1 
, ~pós terminado o "período de graça" a que a pessoa tinha direito 
para . se manter na condição de segurado do INSS, ocorrerá a chamada 
"perda ~ qualidade de segurado". , 
• Sendo áSsim, a pessoa deixa de estar . assegurada . pelo INSS e 
perde o direito aos beneficios caso a doença ou acidente ocorra ~ partir 
desta data. 
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. 
fJ de Dr. Marcelo Uma - I• Edição: Abril de 20'JI 11 
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VOCÊ ESTÁ EM PERÍODO DE CARÊNCIA? 
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Como mencionamos no início, ter cumprido o 
período de carência é um dos requisitos para se obter o 
auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. 
:,: =F=·-- · A não conclusão do período ~e c~ência pode 
.,_-----• impedir a pessoa de receber o seu benefício, ainda que 
a doença a incapaçite totalmente de realizar suas atividades laborais. 
Vejarilos o que diz a lei a respeito do período de carência: 
' 
Art. 24. Período de carência é o número mmuno de contribuições mensais 
indispensáveis para que o beneficiário faça jus ao beneficio, consideradas a partir do 
transcurso do primeiro dia dos meses de suas competências. 
Art. 25. A concessão das prestações pecuniárias do Regime Geral de Previdência 
Social depende dos seguintes períodos de carência, ressalvado o disposto no art. 26: 
I - auxílio-doença e aposentadoria por invalidez: 12 (doze) contribuições 
mensais; 
Art. 26. Independe de carência a concessão das seguintes prestações: 
I - pensão por morte, salário-família e auxílio-acidente; 
II - auxílio-doença e aposentadoria por invalidez nos casos de acidente de 
qualquer natureza ou causa e de doença profissional ou do trabalho, bem 
como nos casos de segurado que, após filiar-se ao RGPS, for acometido de 
alguma das doenças e afecções especificadas em lista elaborada pelos 
Ministérios da Saúde e da Previdência Social, atualizada a cada 3 (três) anos, 
de acordo com os critérios de estigma, deformação, mutilação, deficiência ou 
outro fator que lhe confira especificidade e gravidade que mereçam 
tratamento particularizado; 
III - os beneficios concedidos na forma do inciso Ido art. 39, aos segurados 
especiais referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei; 
IV - serviço social; 
V - reabilitação profissional. 
VI - salário-maternidade para as seguradas empregada, trabalhadora avulsa e 
empregada doméstica. 
e de Dr. Marc~lo Uma - I• Edição: Abril de 20~ 12 
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Portanto, segundo a lei, o período de Carência é o número 
mínimo de meses pagos ao INSS para que o cidadão possa ter direito 
a receber um benefício. No caso do auxílio doença ou aposentadoria por 
invalidez, esse período é de 12 meses. 
O período de càrência começa a ser contado conforme o tipo de 
atividade exercida, bem como a época em queacontéceu a filiação, a 
inscrição ou a contribuição. 
, . 
No quacirp abaix<?, veremos como fica o período de carência para 
cada categoria de contribuinte do INSS: 
TIPO 1)1 1111.\DO INÍCIO DA CARÊNCIA 
Empregado ou 
Trabalhador Avulso 
Conta do momento em que este trabalhador começa a 
exercer a sua atividade. 
Conta do momento em que o cidadão faz o seu primeiro Contribuinte Individual e 
pagamento ao INSS em dia, ou seja, a partir do primeiro Facultativo 
Trabalhadores Avulsos 
Empregado Doméstico 
pagamento realizado até a data de vencimento. 
Conta do momento em que o trabalhador começa a exercer a ; 
sua atividade. 
Conta a partir do primeiro pagamento realizado, desde que 
seja efetuado até a data de vencimento. 
Conta a partir do momento em que o cidadão faz o seu 
Segurados Facultativos primeiro pagamento ao INSS em dia, ou seja, a partir do 
primeiro pagamento realizado até a data de vencimento. 
Conta a partir do mês de novembro/1991 e mediante a 
apresentação de documentos em que fique comprovado o 
período de atividade nesta condição (lavrador, trabalhador 
Segurados Especiais/ rural, pescador artesanal, marisqueiro, etc.). 
Trabalhador Rural 
O cidadão Segurado Especial que optar por pagar o INSS por 
conta própria será enquadrado na condição de contribuinte 
Facultativo. 
e de Dr. Marcelo Uma - 11 Edição: Abril de 20Ji 13 
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Vejamos um exemplo prático: 
Imagine que uma pessoa tenha iniciado a contribuição no INSS há 
apenas 3 meses e precisou fazer uma cirurgia de urgência, devido a um 
quadro de apendicite aguda. O cirurgião, por sua vez, emitiu um atestado 
recomendando não trabalhar por 30 dias. Naturalmente, a pessoa 
agendou uma perícia médica no INSS. O perito, após a avaliação da 
d~umentação médica ~ do exame clíni.co, conclui que existe incapacidade 
para o trabalho por 30 dias. 
Dias. após a perícia, a pessoa recebe em sua casa a comunicação 
do resultado da perícia, · informando que o benefício foi negado por falta 
de período de carência. Ou seja, mesmo a pessoa tendo, pelo perito do 
mss, o reconhecimento ~ sua incapacidade para o trabalho, o . seu 
beneficio foi negaao porque ela não tinha concluído os 12 meses de 
carência. ' . 1 
' O exemplo dado ilustra uma situação que acont~ce com bastante , 
ftequência na rotina · das períçias . médicas
1 
do INSS. Nesses casos, os 
médicos. peritos geralmente levam a culpa pelo indeferimento, quando na 
ve~dade, o problema está na falta de cumprimento do período de carência. 
No entanto, é importante saber que existem certas situações que . 
excluem o período de carência, . como acidentes de qualquer natureza 
(ocorridos ou não no trabalho) ou uma das doenças regulamenta~as pela 
' . 
Portaria Interministérial- MPAS/MS 2.998/2001, como veremos a seguir. 
0 SEU PROBCEMA ISENTA (ARlNCIA? ' 
. · Como mencionamos, existem situações que isentam a carência, 
podendo o segurado do INSS receber o seu auxílio doença ou 
Q de Dr. Marc~lo Lima - 1• Edição: Abril de 20'Ji 14 
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aposentadoria por invalidez, ainda que não tenha realizado as 12 
contribuições previdenciárias. São elas: 
1. ACIDENTE DE QUALQUER NATUREZA 
Todo acidente de qualquer natureza vai isentar o período de 
carência, concedendo o beneficio ao segurado que comprovar que não 
consegue trabalhar devido a esse acidente. Não importa. se foi um 
aéidente de trabalho ou um acidente que não guar~a relação com o 
trabalho. Todo e qualquer acidente isenta carência! 
1 
2. D O E N Ç A S 5 E G U N D O A P O R TA R I A I N T E R M I N I S T E R I A l M P A 5 / 
MS 2.998/2001 
A isenção de c~ê~cia também ocorrerá nos casos em que o 
pedido de benefício for feito quando o segurado estiver com alguma das 
doenças ou afecções relacionarctas abaixo: 1 
!)()! '\C.\~ QL;L l~L:\1 :\\1 C-\Rl :\Cl :\ 
Tuberculose ativa Paralisia irreversível e incapacitante 
Hanseníase Cardiopatia grave 
Alienação mental Doença de parkinson 
Neoplasia maligna Espondiloartrose anquilosante 
Cegueira Nefropatia grave 
Observe esse exemplo: 
1 
Estado avançado da doença de 
paget (osteíte deformante) 
Síndrome da deficiência 
imunológica adquirida-aids 
Contaminação por radiação 
Hepatopatia grave 
1 • 
Uma pessoa começou a contribuição no INSS há apenas 2 meses, 
quando sofreu um infarto do coração. Sóbreviveu ao ocorrido, mas ficou 
definitivamente incapaz para o trabalho. O cardiologista emitiu, então, 
. 
C> de Dr. Marcelo Uma - li Edição: Abril de 20Ji 15 
, . 
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um laudo informando que o problema é grave, irremediável e que o 
impossibilita definitivamente de trabalhar. Em perícia médica no IN?S, o 
perito, após a avaliação da documentação médica e do exame clínico, 
I 
conclui que existe incapacidade para o trabalho de forma definitiva e 
sugere aposentadoria po_r invalidez. 
Alguns dias d~pois, a pessoa recebe em sua ~asa 'a comunicação de 
~sultado da perícia, infor.mando que fo{ aposentado por invalidez. Ou seja, 
neste caso, mesmo a pe'ssoa não tendo concluído o seu período de carência, 
I 
teve o seu benefício concedido, pois apresentou uma enfermidade · 
(cardiopatia grave) que consta na lista das doenças que isentam carência. 
Vamos estudar outro exemplo sobre essa questão: 
• 
1 Um trabalhador q·ue/ iniciou sua contribuição no INSS h_á apen~s 3 
meses, sofreu um acidente de moto e quebrou_ o braço. O ortopedista emitiu 
um atestado recomendando n~o trabalhar ~r 30 dias. · Na perícia médica do 
INSS, o 'perito, após a avaliação da documentação médica. e do exame clínico, 
conclui que existe incapacidade para o trabalho por 30 dias. · · ' · 
. ' 
' • ' 1 
, ~as depois, a pessoa recebe em sua casa a. comunicação de resultado 
da •~rida, informando que o beneficio foi conçedido. Neste caso, apesar da 
falta de c~mp~imen~o do períod~ de , carência, o beneficio foi concedido 
porque acidentes de qualquer natureza isentam carência. 
Então, como pudemos ver,· se você estivei no período de carência, é 
muito importante sa~er se o seu problema é ~m dos casos de isenção. ·. 
Para avançar para o ·passo Z, você precisa responder às seguintes 
perguntas: 
e de Dr. Marcelo Uma - li Edição: Abril de 20 'li 16 
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Você é Segurado do INSS? 
) 
Se a sua resposta for , então, infelizmente não é possível , você 
- conseguir um auxílio-doença ou uma aposentadoria por invalidez. 
Porém, há a possibilidade de você tentar o BPC/LOAS, que é um benefício 
para pessoas que não estão vinculadas ao INSS. Para saber mais sobre as 
possibilidades de se conseguir esse benefício, leia o nosso livro: 7 Passos 
Importantes na Perícia do INSS - BPC✓LOAS . . 
Se a su~ resposta for SIM, há ainda duas perguntas que você 
precisa responder· para sabermos se você poderá prosseguir para o 
passo 2. 1 
Você já•cumpriu o eu período· de carência de 12 meses? , 
Se a sua resposta for SIM, você já pode p~osseguir para o passo 2, 
pois você tem chan~es de ter Ó seu benefício previdenciário 
' 
reconhecido. 
Se a sua respqsta for , você precisa responder a mais uma 
) 
. •. 1 
.._ . pergunta para saber se você poderá pro~seguir para o passo 2 . 
. Se você não cumpriu o ~eu período de carência c;le 12 meses, 
responda: O seu problema se encaixa nas situações que isentam 
carência? 
) 
Se a sua resposta for· , então, infelizmente não é póssível você 
"'"" conseguir uni auxílio-doença ou uma aposentadoria por invalidez. · 
Se a sua resposta for SIM, você pode prosseguir para o passo 2, 
.pois você tem chances de ter o seu benefício previdenciário 
reconhecido. 
C) de Dr. Marc~lo Lima - 11 Edição: Abril de20Ji 17 
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-
PASSO 2 - EXISTÊNCIA DE INCAPACIDADE 
PARA O TRA8AlHO 
Para que você tenha direito a receber um benefício do INSS, é 
necessário que o seu problema te impeça de trabalhar por um período de 
tempo, no caso do auxilio-doença, ou definitivamente, no caso da 
aposentadoria por invalidez. 
' · Para saber se vôcê pode avançar para o passo 3, ;ocê precisa 
entender o conc'ei~o de incapacidade laborativa. 
VOCÊ ESTÁ INCAPAZ PARA O TRABALHO? 
Este é · urp. conceiio muito importante nas perícias médicas 
previdenci~as. Vejamos o que o INSS diz a respeito desse conceito: 
• . . 
1 ' 
1 
Incapacidade laborativa é a impossibilidade de desempenho das funções 
específicas de uma atividade, função ou ocupação habitualmente exercida 
pelo segurado, em consequência de alterações morf opsicofisiológicas 
provocadas por doença ou acidente. 
E ·o que isso quer dizer? 
O INSS · é uma seguradora. Portanto, o trabalhador que é 
assegutado pelo INSS ~erá direito de receber o seu seguro (ber1~fkio), 
caso cumpra os requisitos bá,sicos da seguradora (IN~S).. 
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Para que v<>cê possa compreender melhor como funciona o INSS, ' i 
irei compará-1o a um seguro de carro.· . Qµando se tem um carro, é 1 
importante que se ten}:ta um seguro, pois, erri caso de acidente -ou furto, a 1 
pessoa pode ser ressarcida do prejuízo. , j 
% 
~ de Dr. Mar~lo Uma - 1• Edição: Abril de 20Ji , 18 
Scanned with CamScanner
O mesmo ocorre no INSS em relação aos benefícios que envolvem 
perícia médica. A Previdência assegura a capacidade para o trabalho de 
seu segurado, ou seja, toda vez que o segurado do JNSS não consegue 
trabalhar por questão de saúde, seja por uma doença ou um acidente, ela 
deverá ressarcir financeiramente o trabalhador. 
Quando o nosso carro é furtado ou sofre u~a Batida e amassa a 
lataria, a primeira.coisa que fazemos é ·acionar o seguro, quando o temos. 
, 
A seguradora d,o automóvel, então, fará uma perícia para estabelecer o 
tamanho do dano 'material e poder indenizar o segurado. 
1 
No caso do INSS, quando o segurado afirma que não 
pode trabalhar porque está doente ou sofreu um acidente, é 
necessário ationar o INSS e realizar uma perícia médica, 
• 
em' que o médico perito irá avaliar se a pessoa teve ou não 
' 
a sua capacid~de de trabal~ar afetada. ' 
1 
Se a pessoa não puder trabalhar, receberá 'um 
,benefício . (ci;uxjlio-do~nça, auxílio-acidente, 
encaminhamento para a reabilitação ou aJJ<?sentadoria 
por invalidez). Mas se, durante a perícia médica, o é 
• perito verificar ·que,' apesar aa doença ou acidente, a 
pessoa pode trabalhar normalmente, ele informará ao sist~ma do INSS · 
que não há incapacidade para o trabalho. Este mesmo sistema, então, 
negará o beneficio. , 
Outro fato importante é que o INSS avaliará ·a sua condição de 
trabalho somente ; para a atividade que você estava desempenhando. · 
Portanto, a péssoa não pode referir que a: doença ou acidente a impede de 
. 
realizar uma ati~dade ~ue antes não exercia. · 
e de Dr. Marcelo Lima• I• Edição: Abril de 201' 19 
Scanned with CamScanner
Vamos dar um exemplo: imagine que um pedreiro tenha uma 
lesão no joelho direito, cuja sequela o impeça de correr, mas nã? de 
desenvolver as suas funções de pedreiro. Ele não pode alegar 
incapacidade para exercer a função de um jogador de futebol profissional. 
Ora, 0 trabalhador sempre foi pedreiro, não trabalhava com carteira 
assinada como jogador de futebol. Dessa for~a, não rec~berá o benefício, 
pois para a sua função habitual de pedreiro, ele se en.contra ap~o. 
Assim, um dos mais importantes conceitos que quero que você 
aprenda é: 
1 
Não basta ter uma doença ou sofrer um acidente para obter 
o beneficio. A enfermidade tem que impossibilitar a pessoa de 
tlabalhar na função que/ habitualmente trabalhava, seja por . um 
tempo, até que· melhore (auxílio-doença), ou definitivamente 
(aposentadoria por invalidet). 1 
' 
O auxílio-doença é um dos benefícios mais questjonados devido à 
confusão que causa nas pessoas. Eu acred~to que esse problema se deva 
ao nome do benefício: auxílio-doença. Ora, esse nome sugere que toda 
vez que alguém estiver" com alguma doença, deverá receber um benefício. 
Isso não é verdade! 
· O ideal seria que esse benefício tivesse o seu nome ·mudado para 
"auxílio incapacidade laboral". Assim ficaria claro o verdadeiro sentido 
. que o benefício possui: além da doença, a pessoa necessita estar 
incapacitada para o trabalho habitual para poder receber o benefício. 
Um pom 'exemplo da confusã9 que se faz em torno desse 
beneficio é o caso de pessoas com pressão alta. No Brasil, segundo 
pesqui~a da Vigitel (Ministério da Saúde), um em cada quatro brasileiros 
sofre de pressão alta. Esse número é assustadoramente alto. 
C de Dr. Marcelo Uma - I• Edição: Abril de 201' 20 
1 
Scanned with CamScanner
Ora, S<' a i111P11çfío do :1uxílio-doe11ça foss<' gerar 11m benefício apenas 
pelo fato de se ter urna c11fcrr11iclacl ·, e111ao <.;crca de 50 milhõct, de brasileiros 
estariam rcccbenclo o auxílio-doença s<,rn c111P por 11.;r pressão alta. f~so é 
inimaginável! 'Porém, quando a pn~ssão alta p;u,sa a gerar lesões que 
impedem a .ressoa de trabalhar, como infarto, AVC ou grave insuficiência 
renal, então, por óbvio, ' a 1wssoa tcr.1 o direito a solicitar um benefício 
previdenciário. ' 
, 
Muitas pessoas ·perguntam no nosso Canal: Eu tenho a doença tal, 
I 
CID tal, tenho' c
1
omo ganhar um auxílio-doença ou me aposentar por 
invalidez? 1} minha resposta é sempre a mesma: depende! Mas, por que 
depende? 
Como já mencionado, o INSS não dá benefícios para doenças; mas 
pka incapacidades para o tra~alho. Então,· a pergunta que você d~ve fazer1 a si 
mesmo é: "o meu problema está me impedindo de trabalhar"? Se a resposta 
for positiva, você•poderá requi~itar um benefício ao ffNSS: caso contrário, não. 
Por incrível que pareça, é simples assim! 
1 ' 
Agora que você enten~eu .º que é incapacidade laborativa, você ' 
1 
precis~ ~er uma pergunta bastante honesta a si mesmo, pois ela definirá se 
você ~erá chances ou não de ter o seu beneficio reconhecido na perícia médica 
do INSS . 
. O problema que eu tenho está me impedindo de tra~alhar? 
) 
. Se a resposta para esta pergunta é , então siga o meu cons_elho. É 
,_ . um conselho de quem foi Perito do INSS por 10 anos e fez mais de 
30.000 perícias. Não gaste o seu tempo tentando .um auxíli<:>-doença ou 
aposentadoria por fnvalidez. Isso vai te frustar e certament~ você não 
conseguirá o seu beneficio. 
, 
Se a sua resposta para essa pergunta é SIM, então você poderá 
prosseguir para 'o passo 3, pois você tem chances reais de ter o seu 
0
beneficio previdenciário reconhecido. 
e, de Dr. Marc~lo Lima• 1 i Edição: Abril de 20'Jj 21 
Scanned with CamScanner
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l m) l1 IN~S .itcndl' milh,11 •s d(• p •sso.is todos 
1 ~ dias. p,11 .1 l,tdlit,ll' o .1gc11d.11n •1110 ' l'Vit.11 q11e , s 
.Pl'S~Oas ll'llh,1m qu ' ir :)s :tgl'nci,lS C:' fJqu "lll ln horns 
para - r 111 1tendid.1s, l 1 SS deSL'llYolveu um sist ·ma de agcndnmcnt os. 
Assin1, fica bern 111,lis fácil e menos custoso para s' ag --nchir um 
atendimento. 
Por es a ~azão, \'OU cnsmar como fazer um agendamento de 
perícia médica sen1 que você precise sair de casa, poupando assim o seu 
d. h . 1 ' tempo e seu m e1ro. , · 
1 
COMO AGENDAR UMA PERÍCIA NO INSS 
Você poderá agendar a sua perícia médica pelo telefone 135, queatende de segunda a sábado, das 7h às 22h, ou pela internet, usando o seu 
computador, celular ou tablet. 
Pelo telefone ou pela internet, você precisará ter em mãos os 
seguintes documentos: 
• CPF; 
• Dados da sua residência. · 
Q de Dr. Marcelo Lima - 11 Edição: Abril de 20lj 22 
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Scanned with CamScanner
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Eu recomendo fazer o agendamento pela internet, deixando o 
agendamento pelo telefone nos casos em que você não tenha como fazê-lo 
' pela internet. 
Para que você realize o agendamento pela internet, siga os passos 
abaixo: 
Click no link abaixo para você acessar a página de 
agendamento do INSS: · 
https://www2'.dataprev.gov.br/ sabiweb/ agendamento/ inicio.view#sabiweb 
Você será direcionádo para esta página: 
') S11t•ma d• Admm,straçto.,. Benllfic10 por lncapaddaM 
.__.,_po,_ 
JA'.1-
r--1J 
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...c:?:!t 
~ 
= -....... 
Preencha a sequência de caracteres e pressione CONFIRMAR. O 
. . 
sistemi vai encaminhar você para .ª próxima tela: 
&collla I lflnCII dl PITl!d6ncll Social dl IUI prefertncla para re1llzlçlo do tllll'M rnHlco pericial 1 •ntr991 de documentaçlo. 
O lelorme o Es:ado 
Es:aoo· ~K>M J 'T'.a r;pçio - ;] 
Mllf'ltlp!O ! -s. .. aon. u-.a ooç•, - • 1 
Da:a o ,\gMC.Ja da ProlOIT'.a PoriCCI Otsponlvel ! -~ u-• opç,h - • I 
C de Dr. Marc~lo Uma· 11 Edição: Abril de 20Ji 23 
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Scanned with CamScanner
Nesta tela, você vai escolher a agência da Previdência Social onde 
deseja que a sua perícia médica seja realizada. Selecione o estado e o 
município. 
Observe que, após a escolha do estado e município, o sistema já 
apresenta a agência do INSS onde será realizada a perícia, com a 
respectiva data. Selecione, então, a melhor opção para 'você e clique em 
AVANÇAR. , 
&coll\a • aglncll da Prwvldtncll Social da 1u1 pl'9ftrtncla para rtallzaçlo do t.llmt m6dlco ptrlclal • 1ntr1g1 de documentaçl • 
c,1a110 ~uo : 1 
Mu'Kip,o ( SAO JOSE DOS CAW'OS : l 
H C3.~•). EAO JOSE DOS C"MPOS • AV DR JOAO CU L'lE'll/1'\0, @4 • CENTRO : 1 
t·,i,i;4.-# 
Na tela seguinte, o sJstema pede .algumas inf6rmações suas e da 
sua forma de trabalho. 
- os d- pera fonnallzar o r.quonmenlo A.-.,,_.._ - ~ ...a l"ado""' nórnero (IIUIM<o do r.querlmento) - "'* necesúrio para voct consultar o multado do MU benellclo 
SAO JOSE OOS CAMPOS 
AV DR JOAO GUIUERMINO, 14 • CENTRO 
0 SéQ\.r300V• 1ru:rr~ 
Ew """' do Cortab<id.>oo 
Ntr.cta da Pr4Ni4ér'C a s«aa 
Dadoa do Requererce 
---
.. r 1Pts:PASCP1 =I ====-":.::"~:.:..':.:º<i:.::••.;:.poo;_·::.> ~:..:..:::..:...:.:"•.:.:.çº..::.:OJ;.;;.t•:...~•;..:.•~ 
....,,.,.c,,n-_ I=· =============! 
'-""< Cc,,4)1<L>nM.>o L.---~------ ------' 
Cala do,.....,.,..,,., r-7 OOfNA>M1 
Calegonade Trabalttadof 
. .. li'..,., 
C.."" ,CGC °" CCI ,;,...,,o 
Dalac»ll.....,.D,.doltltaho r-7 100',I\IMMJ 
oo 1n..,,,_,, r-el• e"'"~ C:: 
Oescr.'ve1»d-> Contr ....... ,,.,...,..,. 
TAO~ /11,;\;IS,Q Con\rlCU.'11111 f ~b-.o 
StlJl,IOCO [J!>O<"' tT•at-,:, 'IJ"1111 c_..-preoaciu Do-
Quan!Jdade de Oependentes para recebimento de Saláno-Famffla 
~lrt.yrno•~~do!hos~HOO 1,&_._ 
-..JTM~l[ .. J 
Scanned with CamScanner
Preencha cuidadosamente o formulário para que não ocorram 
erros em sua solicitação. Isso poderá prejudicar o reconhecimento do seu 
auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. 
Clique em AVANÇAR para concluir a solicitação. 
É muito importante imprimir o pedido da perícia para levar 
junto com os demais documentos quando for realizar a perícia médica no 
iNss. Qualquer dúvida, entre em contato com a Previdência Social no 
• 
número 135. 
Caso seu irlteresse seja a aposentadoria por invalidez, você deverá 
agendar como se fosse para um auxílio-doença, pois não existe um 
a,endamento ~speáfico Pfª aposentadoria por invalidez. 
. 
e de Dr. Mar~Jo Uma - Ja Edição: Abril de 20"Ji 25 
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Scanned with CamScanner
PASSO 4 • s1,aa1 TODA DOCUMENTAÇÃO 
Infelizmente, muitas pessoas tem o seu auxílio-doença ou sua 
aposentadoria por invalidez negada pelo simples fato de não ter levado 
todos os documentos necessários para a perícia. 
Nesse 42 passo, vamos aprender quais os docymentos que são 
necessários para, aumentarem as chances de ter o seu benefício 
previdenciário reconhecido. 
, 
O QUI LEVAR• PARA A PERÍCIA 
1 
1. DOCUIIEITOS DJ IDENTIFICAÇÃO 
t Especial atenção deye ser dada aos documentos de identificação, 
pois sem eles, a realização da perícia poderá . ser negada pelo médico 
perito do INSS . . Abaixo, listamos os docume9tos i,ndispensáveis para 
realização da perícia: 
' . 
IH)< -L \li:\' 1 ()-., 1)1 11 >L:\'"J lf IC\C:\O :\'HTSS.-\RIOS 
Documento de identificação oficial com foto, que permita o reconhecimento da pessoa. 
(RG/CNH/Carteira Profissional); 
Número do CPF; 
Canelra • Trabalho, carnês de contribuição e outros documentos que comprovem , 
pagamento ao INSS; 
Para o empregado: declaração carimbada e assinada do empregador, informando a data 
do último dia trabalhado (se precisar, imprima o requerimento). 
Comunicação de acideaté de trabalho (CAT), se for o caso. 
Para o segurado especial (trabalhador rural, lavrador, pescador): documentos que 
comprovem esta situação, como declaração de sindicato, contratos de arrendamento, entre 
outros. 
e de Dr. Marc~lo lima - l ■ l!diçlo: Abril de 2011 26 
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Scanned with CamScanner
Importante lembrar que são considerados váJidos apenas os 
documentos originais. 
reconhecidas em cartório. 
Não são aceitas fotocópias, ainda que 
Também não são válidos os documentos borrados que não 
permitam ver o rosto da pessoa ou ler os dados ncJcs contidos. 
Não são raros · os casos das pessoas 
qoe não conseguem fazer a perícia por não 
levarem documento s ou l e va rem 
' . 
documento~ deteriorados. 
acabam se prejudicando por 
realizar a perícia médica. 
1 / 
Com isso, 
não poderem 
I 
. 1 . 
separ( uma pasta e nela coloque os seus documentos de 
identificação originais, e demais documentos que você necessitará 
• . 1 / 
levar, para que você não 'corra o risco de esquecê-los no dia da 
, . penc1a. ' . 
2. D O e U .M E N T O 5 M t D I e O S 
Leve todos os documentos médicos relacionados ao problema •de · 
saúde que você iem e que estão relacionados · à perda/redução de sua 
capacidade laborativa. 
Não se importe com a idade dos documentos. médicos, 
principalm'ente porque eles podem comprovar a data em que o s~u . 
problema começou, bem como mostrar a evolução do problema ou 
mesmo evidenciar que você apresenta uma sequela. 
e, de Dr. Marcelo Uma - I• Edição: Abril de 20Ji 27 
Scanned with CamScanner
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1 
\l .u '', li s l\lllhls ns dnl llllH'llh s mt·dh ,s qw dt•vcm ser l ·vados 
, 
1,l llll\,l P<'l h. 1.1: 
l ll ll l ' \\l \ 1 l )', \li Ili\ l )~ NI l ' I ~--:\lUl )~ 
R,•sult,td,,s dt• t'x,111ws l.1\1,11,11,11 i,1is 
E ,Ul\l's dt• im,tgt•ns (Ih, R •ss,111,111\ i.1 M.,gnt'·t i, .11 ' lim1ografi.1, 
Ultl".\. lm, l t~) u,m , ,., st'lls I t's1w, t ivns l,1ml11s 
Rc ·c:it,ls mufü ,Is 
En aminhaml'tltl, p.11 ,1 t'Sp,·, i.1lis1 1s 
Parl'Cl'rt'S d,• \\UI r,1:,; ,in-.,s (li:-Íllll'l':lp,·111.1s, psicólogos, 
nutrkionist,1s) 
.................. 
Leve apenas docupientos médicos de 
problem~s de saúde r~lacionados com a sua 
in~apacidade para o trabalho! °Caso contrário; o 
~--------
perito pode se confundir em meio a tantos 
documentos e um importante exame ou laudo 
acabar ·ass~do despercebido.Você deve levar apenas os documentos médicos relacionados à · 
doença' que está causando a sua incapacidade, tanto os antigos, como os 
atuais. Você precisa levar todas as provas possíveis do seu problema para 
. ' 
o perito do INSS examinar. 
1 ' 
Muitas pessoas têm dúvidas sobre a validade dos · exames , 
1 • 
médicos. Sempre perguntam no Canal se o exame tal, de determinada 
época, é válido ou não para a perícia ou sé precisam ter exame~ novos. A 
minha.orientação para.essas pessoas é a seguinte: 
e de Dr. Marcelo Uma - l• Ediçlo: Abril de 2011 21 
1 
1 
1 
1 
Scanned with CamScanner
O médico que te acompanha é a pessoa que mais sabe se você 
precisa ou não de exames novos. Se ele não pediu novos exaIJ?es é 
porque acredita que não há necessidade. Portanto, leve todos os 
1 
e. ·ames que você tem a respeito da doença que está te impedindo de 
trabalhar. 
' . . 
Em relação a receitas médicas, essas,· sim, devem ser atuats, p01s 
q~ando o perito se depara com receita·s antigas, ele conclui que a pessoa 
não está se tratando ~ que, por isso, não deve ter inE:apacidade para o 
trabalho. 
Leve, então, receitas novas e, se possível, leve as caixas dos 
remédios que esteja usando, assim o perito saberá que você está, de 
fáto, se tratando. / 
Pareceres de outros profissionais de saúde, como fisioterapeutas, 
. 
1 I 
nutricionistas e psicólogos também ajudam bastante na hora da perícia, 
. 
pois mostram o empenho do segurado em tratar a sua d~nça. 
Quando falamos sobre consultas' e exames de especialistas, 
muitas pessoas reclam~ e fazem a seguinte afirmação: 
1 
• 
"Eu dependo do SUS, então é muito difícil eu conseguir agendar 
uma consulta com um especialista ou um exame especializado" .. 
Entendo perfeitamente e sei que isso ocorre! Sugiro que, _se você 
estiver nessa situação, solicite ao posto de sàúde que lhe dê um.a declaração, 
informando que você está• aguardando a consulta ·com determinado 
especialista ou a convocação para a realização de um exame. 
1 
, 
. 
Peça, também, para informar nest~ d~umento, a data em que foi 
feita a solicitação da consulta ou ~o exame especializado. Assitn, o perito 
. 
e de Dr. Marcelo Lima - I• Ediç!o: Abril de 20~ 29 
I • 
Scanned with CamScanner
saberá que você não tem um laudo mais atualizado por conta da dificuldade 
de acesso aos serviços especializados do SUS. 
Quero aproveitar esse momento para esclarecer um assunto que 
confunde muito a cabeça das pessoa que vão passar por perícia médica no 
INSS. Afinal, qual a diferença entre laudo médico e atestado médico? Em 
princípio, parecem ser a mesma coisa, mas não é bem assimi 
' 
' 
, Vejamos, a seguir, a diferença no conteúdo de cada documento: 
. 
ATESTADO MÉDICO LAUDO MÉDICO 
• Nome do paciente; 
• CID 1 O da doença; 
• Quando começou a doença; 
• Nome do paciente; • Quais os exames realizados e seus resultados; 
• CIDIO da doença; • Quais os tratamentos já realizados e seus resultados; 
• Tempo de afastamento. • Qual a situação atual; 
• Qual o prognóstico; 
• Quais as limitações; 
• Tempo de afastamento. 
Assim, para você entend~r a _diferença1 entre atestado e laudo mé
dico, 
vamos, imaginar que a sua doença fosse uma história a ser contada: o 
atestado médico seria uma fotografia dessa história, mostrando apenas como 
você estav~ em um determinado momento no tempo. Já o laudo médico seria 
um filme, mostrando todos os detalhes, desde o início até o momento atua~. 
Portanto, é muito importante ter atestados médicos, mas é ainda mais 
importante ter um .bom laudo descrevendo, com detalhes, todd o seu 
' 
. 
problema. 1 ' 
' 
. 
C de Dr. Marcelo Uma· l• Edição: Abril de 20~ 30 
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•asso s - COMO SE PORTA■ NA PERICIA 
.ÊDICA 
Esse é um passo extremamente importante, mas negligenciado 
pela maioria das pessoas que vão se submeter a uma perícia médica no 
INSS. Saber se portar durante todo o tempo e em todas as fases de uma 
perícia médica é essencial para se obter resultados ~avotáveis. Portanto, 
preste bastante atenção nesse passo para que você possa aumentar as 
, 
chances de ter reconhecido o benefício que você busca. , , 
SEJA GENTIL 
1 
ENTlLEZ 
Como dizia José Datrino, mais 
conhecido como Profeta Gentileza, que 
ficou famoso por suas pinturas nos 
viadutos do Rio de Janeiro: "Gentileza Gera 
Gentileza".· 
1 , 
Cumprimentar as p·essoas com um , 
sorriso e um simples "bom dia" ou uma 
"boa tarde", pode abrir :111ais portas do que i~aginamos. Em um ambiente 
tensó, como o da perícia médica do I~SS, frases gentis podem quebrar o 
gelo e a · atmosfera pesada, em que os peritos, não raramente, ~ão . 
ofendidos e atacados em sua honra e integridade_física. 
Certa vez, vj o seguinte comentárip em um dos vídeos do nosso 
Canal: 
' ' 
"'P Dr. quer que a gente puxe o saco do perito!" 
Sinceramente, não entendi essa afirr1;1ação. Ser gentil na perícia 
médica não significa dizer que s~ está bajulando o perito. Não é fazer 
como o Rolando Lero, da Escolinha do .Professor Raimundo, qu~ sempre 
' . 
. 
C de Dr. Marcelo Uma - 11 Edição: Abril de 20 lj 
! 
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Scanned with CamScanner
elogiava exageradamente o Professor, na tentativa de conseguir se safar de 
uma pergunta dificil. 
Ser gentil mostra, tão somente, que você é uma pessoa educada e 
que está ali, na perícia médica, para resolver um problema de forma 
civilizada. Pode ser que não melhore o clima pericial, mas você 
certamente não o faz piorar. 
, O oposto a esse comportan1ento, que eu fortemente contraindico, 
é chegar na perícia de forma agressiva, chingando o perito, jogando coisas 
I 
sobre a mesa ou, até mesmo, agredindo-o fisicamente. 
1 
Aliás, vale lembrar que qualquer tipo de agressão, verbal ou física, 
ao perito é considerado crime federal, como diz o Código Penal: 
Art. 331. Desacatar funcionário público no exercício da função ou 
em razão dela: 
Pena - detenção, de seis meses a dois anos, ou multa. 
Então, agredir verbalmente ou fisicamente · um perito é ' t.im , 
péssimo negócio! 
A regra.vale pros dois lados! Se, de ~guma forma, você sofrer um 
destrato por parte do perito do INSSr convém denunciá-lo na ouvidoria, 
mas nunca agredí-Io. 
muitas pessoas se· queixam que o perito rião acatou o 
atestado ou o laudo médico apresentado na perícia e que, pof conta 
disso, vão denunciá-lo. Veja bem, o perito não é obrigado a 
concordar com o . laudo médico, pois isso lhe é garantido por lei. 
Afinal, se houvesse a obrigação de acatamento de todos os laudos. e , 
• 1 
atestados médicos, não haveria a necessidade de se realizar perícia. 
Portanto, o perito do INSS tem a prerrogativa legal de acatar ou não 
o laud~ apresentado j:>elo segurado. 
. 
O de Dr. Marcelo Lima - 11 Edição: Abril de 201' 32 
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J 
Scanned with CamScanner
Então, não é porque o perito indeferiu o seu beneficio que ele te 
destratou. Nessas situações, se você acredita que o perito se equiv~ou 
na avaliação do seu caso, sugiro solicitar recurso ao INSS ou conversar 
com um advogado previdenciário sobre a viabilidade de uma ação judicial. 
Essa é uma regra de ouro: deixe 
e permitir s~r examinado por ele. O que passar disso, pode 
atrapalhar o andamento da perícia, e isso só irá prejudicar você! 
Para ficar bem claro
1 
deixe-me n:iostrar na tabela abaixo, 
como é se comportar bem e mal na perícia. Para. isso, usaremos 
o exemplo de um segurado fictício chamado Joãor que, buscou o 
INSS por um problema de coluna: ' 
- COMPORTAMENTO SOLICITAÇAO DO PERITO CORRETO COMPORTAMENTO ERRADO 
Bom dia, Sr. João. Bom dia, Doutor.• João não responde 
• João joga os documentos na 
mesa 
• João começa a falar dos 
problemas de coluna dele sem o 
perito ter perguntado 
• João mostra o documento e um 
monte de ressonâncias da coluna 
ao mesmo tempo 
Me mostra o seu documento João mostra um 
de identidade documento original 
com foto. 
<O de Dr. Marcelo Uma - I• Edição: Abril de 20)i 
• João mostra o documento e 
começa a falar do seu problema 
de coluna 
• João mostra a xerox de um 
documento 
33 
Scanned with CamScanner
SOUCITACÃO DO PERITO COMPORTAMENTO COMPORTAMENTO ERRADO 
· CORRETO 
João começa a contar 
a história do seu 
problema de coluna 
O que aconteceu com 
senhor? 
o desde o princípio. 
Desde quando o senhor tem 
dores na coluna? 
Não cita a sua 
pressão alta, pois este 
problema não o 
impede de trabalhar. 
Sinto dores desde 
maio do ano passado, 
depois que eu peguei 
um peso no trabalho, 
escorreguei e dei um 
mau jeito na coluna, 
travando-a. 
João explica que o seu 
trabalho exige 
Por que o senhor não 
conseguindo trabalhar? 
, agachar-se com a 
esta 
coluna para pegar 
pesos de 15 kg, o que 
• João começa a contar sobre o seu 
problema de coluna, já 
colocando na mesa um monte de 
exames médicos, receitas e 
caixas de remédio 
• João começa a contar a sua 
história triste de vida, sem falar 
sobre o seu problema de coluna 
• Vixi, faz tempo que estou assim! 
• Não me lembro. 
• Porque sinto dor na coluna, ora! 
• Porque eu não estou bom para 
trabalhar 
• Que pergunta sem sentido! Por 
causa do meu problema de 
coluna! 
não consegue mais 
fazer devido às dores. • Porque o médico disse que eu 
tenho hérnia de disco! 
João pega a sua 
última receita e a 
Quais os medicamentos que o caixa do 
senhor está usando? medicamento que 
está usando e mostra 
ao perito 
• Um branquinho que você pode 
dividir no meio se a dor não 
estiver muito forte 
• João mostra uma pilha de 
receitas velhas, com mais de 2 
anos. 
• João mostra os atestados, os 
exames, os laudos, a foto da filha 
João mostra os que está passando necessidade 
D e i x e - m e v e r o s s e u s atestados e laudos porque ele não tem o benefício e 
atestados médicos relativos aos está sem salário 
problemas de coluna. • João mostra os exames e já tira a 
camisa para mostrar onde dói na 
coluna 
C> de Dr. Marcelo Lima - 11 Edição: Abril de 20lj 34 
Scanned with CamScanner
SOLICITACÃO DO PERITO COMPORTAMENTO COMPORTAMENTO ERRADO 
· CORRETO 
Deixe-me ver os seus exames 
João mostra as 
imagens (chapas) das 
radiografias e 
ressonâncias da 
coluna, junto com os 
laudos desses exames 
Deite na maca para eu 
examinar 
Por hoje, é só, João. 
João diz que tem 
muitas dores para 
te dobrar a coluna, mas 
deixa o perito 
examinar 
Se informe na recepção como João agradece e sai 
pegar o resultado da perícia. 
• João mostra as ressonâncias da 
coluna, o Rx do pé que ele 
quebrou há 20 anos, os exames 
de colesterol, triglicerfdeo e de 
glicose 
• João mostra somente as imagens 
(chapas) dos exames de coluna, 
sem os laudos 
• João mostra somente os laudos 
das ressonâncias da coluna, mas 
não levou as imagens (chapas) 
dos exames para a perícia. 
• João não permite o perito 
realizar o exame clínico por 
conta da dor 
• João exagera os sintomas na 
tentativa de conseguir convencer 
o perito do seu problema. 
• Como assim? O senhor não vai 
me informar o resultado? Já vi 
que levei fumo! 
• Mas já? Eu nem contei que 
tenho problema de pressão alta! 
É óbvio que este é apen~ um exernplo de condução da perícia 1 
que o perito do INSS pode segufr, pois cada médico tem o seu próprio ; 
jeito d~ conduzir uma perícia. g 
, 
. Talvez você esteja se perguntando como deve reagir, se, }'Desmo 
depois de seguir esses p~sos de bom comportpmento na perípa, o 'perito, 
por sua vez, for gro~seiro coin você ou não agir de foht1a ad~ada. . Cena 
vez, um dos inscritps do nosso Canal postou a seguinte mensagem: 
,, 
"Dr. Mart;elo, o senhor é um perito de conto de fadas, porque na 
realidade, o perito que me atendeu é de conto de bruxas!" 
fJ de Dr. Man:elo Urna • 1• f.diçlo: Abril de lO'JI 
1 
1 
1 
Scanned with CamScanner
Como cu sempre digo: há bons e maus profis~ionais em qualquer 
área, portanto, temos também bons e maus peritos. A questão é: o que 
fazer se você for tratado na pericia de forma desrespeitosa? 
Vamos lá! Primeiro, não espere ser tratado com gentileza, se 
você, de alguma forma, foi grosseiro com o perito. Não quero defender 
aqui o "toma lá, dá cá" ou O "pagar com a mesma moeda". Certamente, 
a~ pessoas devem' agir corretamente, independente da atitude do outro. 
Mas, normalm<;nte, no nosso dia a dia, somos reativos, tratando da 
mesma forma que1 somos tratados. 
1 
Se você foi grosseiro e o clima ficou pesado na perícia, peça 
desculpas e prossiga com a consulta. Mas, se a grosseria partiu do 
1 ------- perJto, diga a .ele, de forma educada, que você 
• 
não está sendo t ratado com educação que lhe 
1 
é de direito, . e que gostaria de ser tratado de 
forma cordial. , 
' . 
4'~ _, Casq ele ins~sta na grosseria, levante-se e informe ao perito que você está se 
retirando da perícia, para comunicar à 
gerente da'unidade o destrato no atendimento 
pericial e que irá solicitar a perícia com outro 
perito. Isso é seu direito! 
; 
• <Ó SI 
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li 
Ê 
8 
s 
! 
Não podemos tolerar ·desrespeito de nenhuma das partes, ou seja, 1 
tanto o perito quanto o segurado devem ser educàdos durante todo o ~ 
ato pericial. , J 
-------r---------~----------l :i . ! 
Não podyria deixar de citar que; boa parte das queixas que os 
segurados têm contra· o perito do INSS, diz respeito ao fato dele ter 1 
1 
% 
11:) de Dr. Marcelo Lima - ]i Edição: Abril de 20lj 36 t 
~ 
Scanned with CamScanner
considerado o segurado apto ao trabalho, não concedendo, ou mesmo 
Cortando, o benefício que ele recebia. Nessa hora o perito vira o vilão. 
' 
Não quero dizer com isso que não ocorram injustiças, em que 
segurados com incapacidade laboral são considerados aptos ao trabalho. 
Mas, nem mesmo nesses casos a agressão física ou verbal deva ser uma 
alternativa. Aliás, em circunstância alguma cabe qualquer tipo de 
a9ressão, de nenhuma das partes! 
Sempre oriento ~queles que tem a sua incapacidade laborativa não 
reconhecidé\ pelo perito do INSS, e, de fato, estejam incapacitados 
para o trabalho, que busquem um advogado previdenciário e 
solicitem uma avaliação da viabilidade de uma ação judicial contra o · 
lNSS. I 
I 
NUNCA SIMULE 
1 • 
Esse é um tema muito .delicado, e guero explicar com o máximo 
de cuidado. Vamos IM 
. 
Nós temos, no Brasil, uma quantidade de pessoas em auxílio-
doença e aposentadoria por invalidez muito acima do esperado pela média 
mundial. Isso aponta para -uma conclusão: há algo errado aí! 
Infelizmente, esse algo errado se chama fraude! 
Por ter tantas fraudes no INSS é que a Pr~vidência resolveu 
realizar vários p~ntes-finos. Isso tem deixado muitas pessoas . 
preocupadas. , Por mais que você pense que o pente-fino é uma injustiça, 
ele é permitido por lei! O INSS pode convocar qualquer segurado que 
receba um beneficio para ser reavaliado. 
e de Dr. Marcelo Uma - J• Edição: Abril de 20Ji 37 
ã 
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Scanned with CamScanner
A ideia é reduzir as fraudes e, assim, a sangria nos cofres da 
Previdência. Portanto, todas as pessoas que recebem algum tip? de 
benefício previdenciário poderão ser chamadas para passar por nova 
perícia, excetuando alguns casos específicos, mas esse assunto será 
discutido em outro manual. 
' 
Na perícia médica, as tentativas de fraude cdncentram-se nasd?enças psiquiátricas, pois estas, além de poderem gerar in<!apacidades, 
não possuem e:x;ames médicos complementares que evidenciem a doença. 
Por ~xemplo: uma hérnia de disco aparece em uma ressonância, 
mas, até o momento, não existe um exame de imagem ou de sangue capaz 
de diagnosticar uma esquizofrenia. O diagnóstico é clínico, ou seja, a 
cbnversa com o médico é a única maneira de se chegar a esse diagnóst~co. 
Por esse motivo é que os fraudadores procuram fingir que têm 
. 
1 / • 
doença .psiquiátrica de forma a tentar urha aposentadoria por invalidez . 
. 
Eles tentarão, a todo custo, enganar o perito de que ~êm uma doença 
incapacitante. . 
Talvez você es~eja pensando: "Mas, doutor, se o segurado levou 
1 
um atestado psiquiátrico para p~rícia,, é porque ele está doente"! Sim, 
levou um atestado psiquiátrico, mas quem garante que este documento é . 
verdadeiro? Ele pode ser falso, comprado . no mercado negro ou, 
infelizmente, pode ser um atestado "gracioso", emitido por um }llédico 
em troca de um determinado valor. Làmentavelmente, isso também 
existe. 
Tais p;áticas fraudulentas são muiço prejudiciais, tanto para o perito, 
como para o segurado honesto que possui uma .doença psiquiátrica. O perito 
terá q~e, de forma sensata, separ~r o joio do trigo, ou seja, o segurado 
realmente incapaz do espertalhão fraudador . 
. 
e de Dr. Marcelo Uma • J I Edição: Abril de 20 i, 38 
I • 
l 
Scanned with CamScanner
Isso não ocorre somente na psiquiatria. A ortopedia também é um 
terreno fértil para fraudadores, pois tal como nas doenças psiquiátricas, a dor, 
1 
por enquanto, não pode ser comprovada por exames. Digo por enquanto, 
pois já existem pesquisas avançadas na busca de se ter um "dorsímetro", ou 
seja, um medidor de dores. Caso esse novo equipamento consiga cumprir 
essa missão, a vida dos peritos e dos segurados honestos ficará imensamente 
• t:.' • 1 / mais laCI . 
, Mas, enfim, o que é simulação? 
, 
A simulação ocorre quando uma pessoa tenta enganar o perito · 
fingindo que Item um sintoma que não existe, ou aumentando os sintomas de 
um problema real. Acreditam que, aumentando os sintomas, podem 
sensibilizar o perito. O que de fato acontece é justamente o contrátio: o 
ptrito tenderá a negar o beneficio. , · , 
Então, quando você passar em perícia 1édicaJ informe sempre a 
verdade, jamais aumentado os1 sintomas, para que o perito não conclua que 
tudo o que você alega é mentira. Se, por exemplo, o seu o_mbro dói quando 
V?Cê eleva o seu braço acima da altura do ombro, então não diga que qualquer 
movimento do braço o incomoda·, màs somente quando você levanta o braço 
acima do nível do ombro. 
Ninguém consegue mentir o tempo todo numa perícia. 
Uma hora a pessoa se entrega e o perito percebe a fraude. Cada perito 
. 
. 
desenvolve uma técnica para detectar fraudadores.. Eu mesmo tenho 
várias delas, que nãc:, citarei, obviamente. 
• • 
C de Dr. Marcelo Lima - l• Edição: Abril de 20Ji 39 
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Scanned with CamScanner
•asso 6 - ENTENDA O aESUlTADO DA 
•1aiCIA 
Após a , perícia médica, você poderá acessar o resultado pela 
internet ou aguardar chegar a correspondência em sua residência. 
Para acessar o resultado pela página da internet ,é muito simples. 
Siga as orientações abaixo: · 
, 
Clique ,no link abaixo para acessar os resultados das perícias 
do INSS: 
1 : : :. : : : 
Você será direcionado para esta página: 
--
-
c.,r,.o, 
,_,...__.. 
c ........ t. 
-· --
'°'°* 
._ ... 
--<IO 
-
-
Consulta de situação de benefício 
( • ~~ Oft"WIW .oud.MSM, óe -~ ... lrtlfflel o~• W\I ~,dodt~ 011 
--
ACOIA?ANHAR PfO DO BENEF CIO POR INCAPACIDADE RESw.TAOO 
Ficou alguma dúvida? 
, 
Clique em BENEFICIO POR INCAPACIDADE: RESULTADO. 
1 
. 
(' de Dr. Marcelo Uma - 1• Edição: Abril de 201' , 40 
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1 
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1 
1 
•-----------~---
---------
~-----__
J 
Scanned with CamScanner
Você será direcionado para a página abaixo, na qual você 
Pteencherá os dados solicitados: número do beneficio ou requerim~nto, 
data de nascimento, nome do requerente e CPF. 
I 
Consu u Comun C3Ç30 dt Dtc S30 do RtqutnmtntOJ'Btntt1clo 
1,nu.idipon wt• ,.,2111 11 
Em seguida, digite os caracteres que aparecem na figura logo 
. 
1 
abaixo do formulário e clique em IMPRIA11R para obter o resultado da 
pe!Ícia médica. 
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, 
. 
,, de Dr. Marcelo Uma - Ja Ediçlo= Aból de 20"Jf A1 
Scanned with CamScanner
ENTENDENDO O RESULTADO DA PERÍCIA 
Agora que você tem o resultado da sua perícia, vamos entendê-lo? 
,.r,.v,o6#CIA SOCIAL 
COMUNICAÇAO DE DECISAO 
NIT 
Espécie· 31 
UF PR 
Ao Sr (a) 
Endereço 
CEP 
Assunto 
Decisao 
Motwo 
De' • ... e •:; OJ P.::l.:lJ 
~ '1;iç :>Oe clclacte uora• . a 
Fundamentaçao 
legal 
Ar159oaLe1N'e213 de2-1071~91 All'gos71. 77e78doDecretoN3048 de 
OG 05 t 999 Por:arl:i t.• nls:erlal 359 de 31 oe 2006 n•tigo 207 da N 20 INSS PAES 
oc O 10 2007 
o os pc:l:tio d A1;1 'O Doença uo·,• .. c •;ioo u o 1 04 O~ 2017 ,~10-m:imos q " lo ruco~hfK-10 o 01·,• •o. 
•Ic;o te .:t e a q e IJC~ -• 1ao.1 r.capaCl<U:,e µ3ra o l!olba'..!'\0 O uereh oro conce:lldr.• at• 19 10'2017 
Este é o típico. resultado da perícia médica do INSS. ·.vamos 
observar cada informação contida nesse documento., Pre$te bastante 
atenção para que você possa entender o resultado de sua perícia! 
C de Dr. Marcelo Uma • 1 • Edição: Abril de 20 lj 4 2 
1 
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Scanned with CamScanner
Os quatro campos mais importantes desse documento são: 
Assu 1·0 P o o Au• 10 11nç:i 
Oec1sao 
l, OIIVO cld <li. uora· a 
F undamentaçao 
Legal: 
Art 59 d:i Lei N e 213 oe 2.: 07 1 ;191 Ar: os 71, 77 e ,e do Dec•eI0 N·3 o.:e de 
0G 05 1999 Portarid l.'.1 lsterl.il 3~9 de 31 oe 200tJ o.rt: o 207 da 1'\120 INSS PRES 
o 10 'º 2007 
1. Campo Assunto: 
, 
Este informa sobre qual tipo de perícia você se submeteu. No 
exemplo usado, vemos que foi um pedido de auxílio-doença. Vale · 
lembrar que!, conforme já explicado nesse manual, os pedidos para 
avaliação de aposentadoria por invalidez aparecerão como pedido de . 
ªF-ílio-doença, pois não existe um agendamento específico p~ avaiiar a 
aposentadoria por !nvalidezJ · · . • 
2. Campo Decisão: 
1 
Este demonstra qual foi o resultado da perícia. . Podem ter dois 
tipos de resultados: deferimento do pedido ou indeferimento do pedido. 
. • • 1 
Deferintento do Pedi_do: significa que o s~u benefício foi reconhecido 
pelo INSS. 
Indeferimento do Pedido: significa que o seu beneficio auxílio-doe.t'lça 
ou apo~entadoria -por invalidez não foi reconhecido pelo INSS. 
3. Campo Motivo:· 
• • 
Este camP.o explica o motivo da decisão, ou se1a, . cjual a 
justificativa P.ara ô deferimento ou in~eferimento do benefício. São 
diversos os motiv~s, vamos analisar cada um: 
. 
e de Dr. Marcelo Lima• 1• Edição: Abril de 20"Ji 43 
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Scanned with CamScanner
Constatação de Incapacidade Laborativa: esse motivo significa dizer 
que o perito do INSS reconheceu que você tem um problema de s,aúde 
que o incapacita a trabalhar. 
' 
. 
Não Constatação de Incapacidade Laborativa: esse motivo significa 
dizer que o perito do INSS não reconheceu que você tem um problema de 
saúde que o incapacita a trabalhar. 
. 
Ingresso ou Reingresso ao Regime Geral da Previdência Social -
RGPS já portador dà doença: esse motivo informa que a sua 
incapacidade para o trabalho foi reconhecida pelo perito do INSS, mas a 
doença ou problema que o impede de trabalhar já existia antes de · você 
1 / . 
começar a contribuir ou volrar a contribuir como INSS. . , 
-. 
. . 
Falta de Período de Ca11ência: esse· moti o informa que a sua 
incapacidade para o trabalho foi reconhecida · pelo peri~o do INSS, mas 
v~ê estava no período de carência e a doença ou problema que o impede 
' 1 
de trabalhar não isenta carência. 
Falta de Qualidade· de Segurada: esse motivo ocorre quando você não é 
considerado segurado do INSS por nunca ter contribuído com' a 
Previdência Social. Lembre-se· _que, no pas·so 1, eu falei que era 
imprescindível você . ser segurado do INSS. para poder receber o auxílio-
doença ou aposentadoria po~ invalidez. . ' 
. 
C de Dr. Marcelo Uma - I• Edição: Abril de 20Ji 44 
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Scanned with CamScanner
4. Campo Fundamentação Legal: 
Toda decisão de um órgão público deve ser fundamentada por lei. 
Este campo traz a lei que justifica a decisão da perícia do INSS . 
.: 2017 110 , .mos QiJ lo r,or.0 ~1•_ IOO Oh: ' ,O 
Obcr "lt~0 I0CO 1 .,1!)() 1 ' 9 10'2017 
1 
Nesse campo é onde o INSS justifica sua conclusão e dá outras 
informações: 
, 
Seta 1: Aqui existd um resumo geral do resultado d~ benefício, 
informando a data em que foi realizada a perícia; o resultado, o motivo do 
resultado, e em casos de auxílio-doencta, ainda in'forma o prazo do 
beneficio. É muito importante ficar atento a esses prazos! ' . 
Seta2: Nessa parte, o INSS desc{eve todas as ações que você 
pope realizar a partir deste r~sultado, como pedido de prorrogação e 
recurso. Preste bastante atenção ~os prazos! · 
. 
C> de Dr. Marcelo Uma - 1• Edição: Abril de 201' 45 
i § 
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Scanned with CamScanner
•asso 7 • RECURSO ou AÇÃO JUDICIAL 
IM CASO DE INDEFERIMENTO 
Se você seguir todos os passos da forma como ensino nesse 
manual e, mesmo assim, tiver o seu benefício indeferido, você terá que 
dar o último e decisivo passo para tentar garantir o reconhecimento do 
seu auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez. 
' A atitude a se tomar vai depender do motivo do indef~rimento do 
seu benefício. : 
Veja!nos, na tabela abaixo, qual o tipo de indeferimento que você 
teve. A partir daí, poderemos definir uma estratégia para tentar reverter . 
efsa situação: 
. I 
TIPO DE MOTIVO DO INDEFERIMENTO 
INDEFERIMENTO 
Ingresso ou Reingresso ao Regime Geral da Previdência Social -
RGPS já portador da doença. 
Administrativo Falta de Período de Carência. 
Falta de Qualidade de Segurado 
Médico Não Constatação de Incapacidade Laborativa 
Como você pode perceber, o indeferimento pode ser de origem · 
admini'strativa ou médica. Vamos, agora, definir a _estratégia para cada 
tipo de indeferimento. 
Indeferimento Administrativo: nesse caso, o perito do INSS reco~heceu 
que o seu problema causa uma incapacidade para o trabalho, porém . 
1 
• 
temos algum 1)roblema de ordem administrativa que está impedindo você 
de réceber o seu benefício. ~ugiro buséar um advogado previdenciário 
para avaliar o seu caso·e ver se é possível reverter essa situação através de 
um pedido de recurso ou de uma ação judicial. 
. 
' 
. 
C de Dr. Marcelo Uma· 1• Edição: Abril de 20}i 46 
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Scanned with CamScanner
Indeferimento Médico: nesse caso, o perito do INSS não reconheceu que 
0 seu problema causou uma incapacidade para o trabalho. Nessa 
situação, você precisa definir se vale a pena entrar com um pedid
0
0 de 
recurso ou uma ação judicial. 
Veremos, a seguir, quando devemos entrar com um pedido de 
recurso no INSS ou buscar ajuda de um advogado pr~videnciário para 
' . 
Il'!over uma ação judicial contra o INSS. 
RECURSO 1ADMINISTRATIVO OU AÇÃO JUDICIAL? 
Essa é uma decisão extremamente importante, que você deverá 
tJmar com muita calma p'ara ter o resultado que espera. Comç, já 
explicado, nos casos de indeferimento administrativo, o melhor caminho 
é consultar um advogado pre'íidenciátio. . 1 
. 
Mas, o que fazer se o benefício for negado pelo rt'ão , . 
reconhecimento do médico perito de sua incr1pacidade laborativa? 
Temos, então, duas alternativas: o reç:urso administrativo e a ação 
• judicial. Vejamos q4ando devem~s usar uma ou outra estratégia: 
. 
. 
Recurso Administrativo: O recurso administrativo é um direito do 
. 
. 
segurado de contestar o indeferimento do benefício, solicitado. Após a 
solicitação do recurso, o_ INSS agendará uma nova perícia médica, éç,m um 
perito diferente daquele que não reconheceu a .sua ip.capa~idade 
laborativa. Nesse çaso, você deverá seguir novamente os passos,· desde o , 
4º em diante. 
. 
e de Dr. Marcelo Uma • l • Edição: Abril de 20 i, 47 
i 
• ~ 
1 
1 
1 
Scanned with CamScanner
Devemos usar a estratégia do recurso administrativo quando temos 
um fato novo, que não foi apresentado ao perito que o considerou apto para o 
trabalho. ' 
Por exemplo: A pessoa estava afastada há 6 meses em auxilio-doença 
por um problema de coluna. Na última perícia, a pessoa levou um laudo 
informando que estava aguardando uma cirurgia cm sua coluna e que não 
havia condições de•voltar a trabalhar. Porém, o perito concluiu que não havia 
' 
ir1capacidade para o trabalho e encerrou o benefício. Quinze dias depois, a 
pessoa realiza a' ci.rurgia na coluna. Nesse caso, há fato novo: houve uma 
cirurgia na ~oluna, e ninguém consegue trabalhar logo após uma cirurgia. 
Dessa forma, vale a pena pedir um recurso, pois dificilmente ele será 
indeferido. 
Ação Judicial: A ação judici'al está indicada quando não é recomendáv.el a 
solicitação do Recurso Administrativo, pois não há fato novo. Vamos usar o 
mesmo caso acima, a pess°f não teali:~ou ainda a ' cirurgia, pois está 
aguardando a marcação pelo SUS. Nesse caso, não há fato novo. Dessa 
forma, não vale a pena pedir um recurso pois, além de levar meses para ser 
marcado, dificilmente ele será ·deferido, pois a pessoa ainda não foi operada. 
1 
Para se entrar c-0m uma ação judicial contra o INSS, é necessário se 
buscar um bom advogado previden~iário, seja através de indicação de alguém 
que já obteve bons resultados com ele ou mesmo na OAB da sua cidade, que • 
certamente poder~ lhe fornecer uma lista com os advogados previdenciários. 
Nos casos eri que se optar por mpa ação judicial contra '? INSS 
contestando a capacidade para o trabalho, o Juiz determinará a realização de 
. ' . 
uma perícia médica judicial, com um perito judicial. · 
1 • 
Após -a emissão do laudo pericial pelo perito judicial, o Juiz irá 
sentenciar a ação, normalmente seguindó o • que o perito determinou a 
respeit~ do assunto. 
e de Dr. Marcelo Uma - I• Ediçlo: Abril de 20'Ji 41 
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Scanned with CamScanner
Como se preparar para uma perícia médica judicial será o tema de 
um próximo livro. 
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e de Dr. Marcelo Lima - I• Edição: Abril de 20)1 
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Scanned with CamScanner
CO ClUSÃO 
Procurei, neste manual, passar para você todo o conhecimento 
que tenho a respeito de perícias médicas em benefícios de auxílio-doença 
ou aposentadoria por invalidez. Conhecimentos éticos, legais e morais. 
Repudio, e ·sempre repudiei, qualquer forma de fraude, pois tais atitudes 
criminosas maculam a nossa sociedade e roubam dt! nós os nossos 
d!reitos. Não há, ne~s~ manual, quálquer sugestão, mesmo de forma 
indireta, para s~ fraudar o sistema previdenciário, ao contrário, evidencio 
os perigos de se tentar tal prática criminosa. 
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Procurei passar para você o conhecimento que acumulei em mais 
de 1 O anos como perito do INSS e mais de 14 anos como perito judicial. · 
Fbrarnmais de 30.000 perícias no INSS ~ toda essa experiência eu resumi · 
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nesse manual. · 
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Infelizm.~nte, mesmo com todo o Jeu 
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~mpenho, . não Ili 
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estratégias que permitam 100% de sucesso, mas se você seguiu ,os passos 
d~sse manual, .você teve a sua chance de conseguir 
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0 seu beneficio 1 • 
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previde~íário aumentada, alcançando assim a intenção desse n:ianual. 
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1 Se você conseguiu garantir o seu direito ao beneficio auxílio- , 
, . , / , 1 1 ' 
doença oti aposentadoria por invalidez seguindo os passos desse manqal, . · 
, . ou se você terri 'críticas ou sugestões para es~;e l_ivro pu novós livros, nos 
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envie um email para: , ~ 
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Um granq.e abraço, do seu ~igo, ,Dr. ,Marcelo Lima! 
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fJ de Dr. Marcelo Uma • li Edição: Abril de 201' 
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