fase pré analitica coleta sanguinea

Prévia do material em texto

FASE PRÉ-ANALÍTICA E COLETA DE SANGUE
Percentuais de erros no Laboratório :
Fase Pré-Analítica : 71 %
Fase Analítica: 18%
Fase Pós-Analítica: 11%
60 a 70% das decisões médicas dependem de resultados laboratoriais.
Não existe diagnóstico clínico de qualidade e efetivo sem excelência na fase pré-analítica.
Identificação correta do paciente:
Paciente ambulatoriais (documento com foto)
Pacientes hospitalares (identificação por pulseira, quadro de enfermagem, etc.)
Preparação do paciente:
Tempo de jejum,
Dieta específica,
Medicações
Lavagem das mãos 
- Antes e depois de cada coleta
Seleção do local de punção (pode ser realizado garroteamento e movimentos de abrir e fechar a mão)
OBSERVAÇÃO
Nunca aplicar tapinhas na região a ser puncionada e evitar os seguintes locais:
Membros onde estão instaladas terapias intravenosas
Áreas cicatriciais de queimaduras
Lado onde foi realizado mastectomia
Áreas com hematomas
Fistulas arteriovenosas
Veias trombosadas
Aplicação do garrote:
Tempo máximo 1 minuto (excesso pode alterar diversos exames)
Aproximadamente 8 a 10 cm do local de punção.
Retirar assim que o sangue fluir para a seringa ou 1° tubo a vácuo
Preparo do local de punção venosa (antissepsia com álcool a 70%)
Deve-se esperar o álcool secar para exercer sua função bactericida e para evitar aderência e hemólise da amostra
Ordem de coleta: importante para evitar a contaminação da amostra devido aos diversos tipos de adtivos dos tubos
Ordem de coleta sanguínea
Homogeneização: importante para a mistura correta do sangue com os aditivos dos tubos (total de 8 a 10 vezes)
Hemostasia: a correta compressão após coleta de sangue, com algodão seco, evita a formação de hematomas
Identificação do material coletado: com etiquetas, código de barras ou com nome completo de data de nascimento
Orientação pós coleta: orientar a não carregar peso ou fazer esforço com o braço pressionando por cerca de 30 minutos para evitar a formação de hematomas
Tipos de tubos
Normais
Pediátricos: São do mesmo tamanho dos tubos normais mas com volume de aspiração reduzidos.
Microcoleta: Uso exclusivo para coleta capilar (neonatologia, oncologia, etc).
Tipo de amostras obtidas com a coleta de sangue:
SORO : parte liquida do sangue obtida quando coletado em tubo sem aditivo ou com ativador de coagulo e gel separador após centrifugação.
PLASMA: parte líquida do sangue obtida quando coletado em tubo com anticoagulante e após centrifugação.
SANGUE TOTAL: sangue permanece nas suas características próximas a normalidade, obtido quando coletado em tubo com anticoagulante (não centrifugar) e sim homogeneizado.