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ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO Slide de apoio para estudo. • É um conjunto de órgãos responsáveis pela filtração do sangue produzindo urina e controlando o equilibrio hídrico (liquidos) do corpo. • Divisão do sistema urinário: – Órgãos responsáveis pela formação da urina. – Órgãos destinados à eliminação da urina. • A urina é um dos veículos de excreção que o organismo conta para manutenção da homeostase. – Água, Na, K, bicarbonato, ácido úrico, uréia... INTRODUÇÃO • Órgão par, abdominal, retroperitoneal, responsável pela produção e emissão da urina, situado no nível T12-L3, além de outras funções como: – Regulação do volume e da composição do sangue (ex: H+) – Regulação da PA (renina) – Produção de eritropoietina – Contribuição para o metabolismo RINS • Néfrons: – A unidade estrutural e funcional dos rins são os néfrons. • Corpúsculo renal (glomérulo e cápsula glomerular) • Túbulos renais (túbulo contorcido proximal, alça de henle e túbulo contorcido distal) • 180 L de sangue filtrados e 2 L de urina formados por dia. RINS • Morfologia externa dos Rins: – Localização no abdome – Margens medial X lateral – Faces anterior X posterior – Pólos superior (gl suprarrenal) X inferior – Cápsula fibrosa X cápsula adiposa. • Gordura peri-renal • Gordura para-renal • Fáscia renal • Hilo renal: É uma fenda situada na margem medial do rim onde encontramos os elementos do pedículo renal. RINS • Morfologia externa dos Rins: – Pedículo renal: • Ureter • Artéria renal • Veia renal • Linfáticos • Nervos – Posicionamento e fixação normal dos rins • Nefroptose RINS RINS • Corte Macroscópico – Dividindo-se o rim em duas metades, anterior e posterior, podemos averiguar várias estruturas: • Córtex renal • Colunas renais: córtex que se projeta entre as pirâmides • Medula renal • Pirâmides renais • *Lobo renal • Papila renal • Raios medulares RINS RINS RINS A pelve renal é uma expansão do ureter e encontra-se no seio renal, uma cavidade dilatada do interior do rim. • A pelve renal recebe a urina vinda dos cálices renais. São estruturas em forma de taça que estão em contato com as pirâmides renais e coletam a urina produzida no tecido renal. – Cálices renais maiores – Cálices renais menores RINS ureter Pelve renal Seio renal • Tubos musculares retroperitoneais de ~25-30cm que conduzem a urina para as bexigas. Tem um trajeto retroperitonial, chegando na bexiga pela face posterior. • Contrações peristálticas, pressão hidrostática e gravidade propiciam o fluxo de urina para a bexiga. – Ureter parte abdominal – Ureter parte pélvica* – Ureter parte intramural – Óstios ureterais URETER URETER • Víscera oca com paredes musculares distensíveis que armazena fluxo contínuo de urina que chega pelos ureteres e assim propicia emissão intermitente. – Posicionamento em homens X mulheres – Forma da bexiga cheia (ovóide) X vazia (piriforme) – Capacidade vesical (300- 800ml, varia de acordo com o sexo) BEXIGA • Componentes da bexiga urinária: – Corpo – Fundo – Colo – Ápice – Óstio interno da uretra (mm esfíncter da bexiga) – Trígono da bexiga* – Úvula da bexiga BEXIGA BEXIGA • Fixação da bexiga: – Ligamentos pubovesicais lateral (e medial) – Ligamento lateral da bexiga • Ações Musculares na Bexiga – Músculo detrusor da bexiga. Envolve toda a bexiga (ao se contrair esvazia a bexiga) – Músculo esfíncter interno da uretra – Músculo esfíncter externo da uretra – Reflexo de micção X incontinência urinária BEXIGA BEXIGA • Tubo muscular mediano que estabelece a comunicação entre a bexiga urinária e o meio exterior • Óstio interno da uretra óstio externo da uretra • Homens (~20cm) X mulheres (~5cm) URETRA • Uretra Masculina URETRA • Uretra Feminina URETRA
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