Tétano e a Toxina Têtanica

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TICS (SEMANA 6)
FAÇA UM TEXTO COM AS SEGUINTES CONSIDERAÇÕES:
1. Quais as manifestações clínicas do tétano e sua relação com as alterações no Sistema Nervoso?
2. Qual o mecanismo de ação da toxina tetânica no Sistema Nervoso Central e Sistema Nervoso Periférico?
TÉTANO E A TÓXINA TETÂNICA
O agente causador do tétano, o Clostridium Tetani, é um bacilo gram-positivo, anaeróbico obrigatório e formador de endósporos. Seus sintomas são causados por uma neurotoxina extremamente potente, a tetanospasmina, que penetra o sistema nervoso central via nervos periféricos ou sangue.
Suas manifestações clínicas variam de hipertonia da musculatura estriada generalizada ou não, hiperativação do sistema nervoso autônomo e apresenta sudorese, taquicardia, hipertensão lábil ou hipotensão. Atinge preferencialmente músculos como: masseter (trismo), musculatura paravertebral (opistótono), músculos da nuca (rigidez de nuca), músculo da parede anterior do abdome (rigidez abdominal), músculo da faringe (ocasionando dificuldade de deglutição), musculatura dos membros (mais dos superiores, ocasionando hiperextensão de membros) e diafragma levando a insuficiência respiratória.
As exotoxinas produzidas pelo bacilo possuem tropismo pelas células nervosas, a tetanospasmina é internalizada e transportada das terminações nervosas periféricas para o sistema nervoso central, chegando a médula espinal e tronco encefálico por transporte axonal retrógrado, bloqueando a liberação de neurotransmissores (ex: GABA, glicina) em sinapses inibitórias, levando a excitabilidade do sistema nervoso central. A ligação da toxina é irreversível, e assim a recuperação depende da formação de novas terminações axonais. 
REFERÊNCIAS:
MURRAY, Patrick R. et al. Microbiologia Médica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 672p.
ROMEIRO, Yara Eduarda Franco et al. Tétano: Relato de caso. Acta Biomedica Brasiliensia, v. 8, n. 1, p. 170-174, 2017. Disponível em: http://www.actabiomedica.com.br/index.php/acta/article/view/210. Acesso em: 12 set. 2019. 
TORTORA, Gerard J; FUNKE, Berdell R; CASE, Christine L; Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. 615p.