Metabolismo dos fármacos (1)

Prévia do material em texto

*
*
Metabolização dos fármacos e doença hepáticas causadas por fármacos
Alda Cristina Cypriano
Graziela Fernanda de Assis 
Jovana C. Barbosa de Barros 
Rodrigo Batista de Carvalho 
Professora: Ana Paula
Farmácia 8º Semestre 
*
*
Metabolização dos Fármacos
Farmacocinética: São fases que o fármaco irá percorrer em nosso organismo, após sua administração 
 
 Absorção Distribuição Metabolização Eliminação
Metabolização (Biotransformação): Processo no qual enzimas são capazes de produzir modifiações estruturais em um fármaco. Existem duas etapas: Fase I e Fase II 
*
*
Metabolização dos Fármacos
Mecanismo de metabolização dos Fármacos; Xenobióticos, principal orgão é o fígado, hidrossolubilidade
Por que os fármacos são metabolizados ? Inibir, diminuir e eliminar
Enzimas do Citocroma P450: CYP2D, CYP2C, CYP3A
*
*
Metabolização dos Fármacos
Fase I: Inibição e diminuição do efeio biológico a ser eliminado
Oxidação: uma reação de oxidação de grupamentos funcional dos fármacos
Redução: pode formar dois compostos ou continuar um mesmo composto, vai depender do tipo de reação que ocorrerá. Os grupos que apresentam nitrato ou nitrito sofrem muitas reações de redução, 
Hidrólise: 
*
*
Metabolização dos Fármacos
Fase II: Reações de Conjugação. As enzimas desta fase adicionam grupamentos nos fármacos para torna-los mais hidrifílicos. 
Tipos de enzimas: 
Sulfotransferase: Adiciona sulfato na molécula;
Glicuronosiltransferase: Adiciona uma molécula de Ac. Glicurônico ao fármaco;
Glutationa-S-Transferase: Adicona uma molécula de Glutationa;
N-Acetiltransferase: Adiciona grupo de Acetila;
Metiltransferase: Adiciona grupo de Metila.
*
*
Doenças hepáticas induzidas por fármacos
Hepatite Medicamentosa: é uma grave inflamação do fígado causada pelo uso prolongado de medicamentos que podem causar irritação no fígado.
	> O que pode causar a hepatite medicamentosa? Anabolizantes, produtos tóxicos utilizados em ambiente industrial e medicamentos.
	> Medicamentos: Paracetamol, Nimesulida, Tiazolidinedionas, Eritromicina, Estatinas, Tolcapona, Amiodarona, Antidepressivos tricíclicos, Fluoroquinolonas, Tetraciclinas, Isoniazida, Rifampicina, Acetaminofeno, Halotano, Valproato de sódio, Fenitoína, Amiodarona, Extrato de valeriana, Oxifenisatina, Metildopa. 
	> Prevenção: Recomenda-se só tomar medicamentos receitados pelo médico e nunca exceder as doses recomendadas.
	> Sintomas: Surge de forma repentina, normalmente após o uso do medicamento, sendo os principais sintomas: Febre baixa; Cor amarelada na pele e na parte branca dos olhos; Coceira pelo corpo; Dor no lado direito do abdômen; Náuseas; Vômitos; Mal-estar; Urina escura como cor de coca-cola; Fezes de cor clara como argila ou massa de vidraceiro.
*
*
	> Diagnóstico: O médico normalmente solicita o hepatograma: TGO, TGP, GGT, albumina, bilirrubina, lactato desidrogenase e tempo de protrombina.
TGO e TGP: Valores normais: 40 e 50 U/L. TGO e TGP maiores que 1000 U/L são hepatites virais, hepatites por drogas (mais comum é intoxicação por paracetamol);
GGT: valores normais: 8 a 41 U/L (mulheres) e 12 a 73 U/L (homens)
Albumina: valores normais: 3,5 a 5,2 g/dL 
Bilirrubina: valores normais em adultos: total : 0,20 a 1,00 mg/dL;
Lactato desidrogenase: valores normais: 24-480 U/L
Tempo de protrombina: Normalmente está entre 0,9 e 1,1 seg
	
	> Tratamento: Suspensão imediata do medicamento, corticoides por um período de aproximadamente 2 meses.
	
 
Doenças hepáticas induzidas por fármacos
*
*
Referências Bibliográficas
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/farmacia/metabolismo-de-farmacos/38864 acessado no dia 16/08/2019 as 10:56 hrs. 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/medicamentos/administra%C3%A7%C3%A3o-de-medicamentos-e-farmacocin%C3%A9tica/metabolismo-dos-medicamentos acessado no dia 16/08/2019 as 13:31 hrs. 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/doen%C3%A7as-hep%C3%A1ticas-e-da-ves%C3%ADcula-biliar/medicamentos-e-o-f%C3%ADgado/les%C3%A3o-hep%C3%A1tica-causada-por-medicamento acessado no dia 18/08/2019 as 11:51 hrs. 
https://www.tuasaude.com/hepatite-medicamentosa acessado no dia 18/08/2019 as 13:01 hrs. 
http://www.hepcentro.com.br/exames.htm acessado no dia 18/08/2019 as 13:11 hrs. 
https://www.mdsaude.com/exames-complementares/tgo-tgp-fosfatase-alcalina-ggt acessado no dia 18/08/2019 as 14:01 hrs.